乌鲁木齐市妇幼保健院 新疆 乌鲁木齐 830001
【摘 要】目的：探讨分析发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法：研究对象为我院重症监护室2015年3月-2016年2月收治的早产儿120例，将其随机分为每组各有60例的A、B两组。B组对重症监护室新生儿进行常规护理干预，A组对重症监护室新生儿给予发展性照顾。观察并记录两组患儿的护理指标：日睡眠时间、体重恢复时间和日常喂奶量，并记录两组患儿并发症的发生情况。结果：两组患儿经不同的干预措施护理后，A组在日睡眠时间、体重恢复时间和日常喂奶量等指标上均明显优于B组，A组的并发症情况也明显低于B组，P＜0.05。结论：发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果较好，可以显著改善患儿各项护理指标，值得临床广泛推广和应用。
【关键词】发展性照顾；新生儿重症监护；早产儿；应用效果
【中图分类号】R722.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-224-01
随着新生儿重症监护室各种生命支持技术的应用，早产儿的病死率有所下降，然而生存质量还是不太理想[1]。因此，有必要提供早产儿高水平的护理，使早产儿尽快脱离重症监护。发展性照顾是近年来在发达国家医院里发展起来的一种新生儿护理理念，是将每个患儿作为一个生命的个体，护理过程中考虑需要的个别性，注重患儿行为上的呼唤以及环境对生长发育的影响[2]。近期我院对120例早产儿实施发展性照顾护理模式，取得较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院重症监护室2015年3月-2016年2月收治的早产儿120例，将其随机分为每组各有60例的A、B两组。其中A组有男童29例，女31例，日龄为1-4ｄ，孕29-35周；体质量1650-2213ｇ，住院时间0.2-7ｄ；B组男童30例，女童30例，日龄为1-4.5ｄ，孕28.5-36.5周；体质量1672-2214ｇ，住院时间0.3-8ｄ；两组患儿的上述一般资料比较差异小，无统计学意义，Ｐ＞0.05。
1.2护理方法
B组对重症监护室新生儿进行常规护理干预，包括密切监测患儿的血氧饱和度、心率等生命体征，遵医嘱应用药物、喂养等。A组对重症监护室新生儿给予发展性照顾：（1）保证重症监护室舒适环境。重症监护室的一些条件对于早产儿的护理具有重要的影响，在对新生早产儿进行护理时，护理工作人员应该减少光线和噪声对早产儿的刺激，模拟白天和黑夜的光线变化，如夜晚时可以给早产儿的暖箱盖上黑布，平时注意避免光线直射早产儿的眼睛。另外调节重症监护室各种设备的音量，降低说话声音的分贝。（2）提供“子宫”般的鸟巢护理。护理工作人员要为早产儿营造一种子宫般的舒适护理，国际上最新的护理是“鸟巢护理，保证早产儿维持舒适的体位和恒定的体温，使得呼吸均匀。（3）非营养性吸吮护理。工作人员在新生早产儿口中放置安慰奶嘴，以增加其吸吮动作，同时注意抚触动作要轻柔，采用充满母性的温柔话语。（4）叮嘱和与家长进行教育沟通。新生早产儿离开重症监护室后，护理工作人员要和新生早产儿的家长进行叮嘱和沟通教育，倡导对新生儿进行相关方面的锻炼。
1.3观察指标
观察并记录两组患儿的护理指标：日睡眠时间、体重恢复时间和日常喂奶量，并记录两组患儿并发症的发生情况。
1.4统计方法
数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理，用均数、例数来计量和计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患儿经不同的干预措施护理后，A组在日睡眠时间、体重恢复时间和日常喂奶量等指标上均明显优于B组，A组的并发症情况也明显低于B组，P＜0.05。详见表1。
3讨论
近年来，随着医疗技术的不断进步，早产儿存活率不断提高，但早产儿由于身体各系统功能尚未发育成熟，易因脑缺氧而出现脑损伤、甚至死亡[3]。如何在保障早产儿生命安全的同时，使早产儿获得更好的预后，促进早产儿更好地生长发育，成为临床亟待解决的问题。
发展性照顾最早源于国外，属于新型的新生儿护理理念，以患儿为中心，尽可能排除外界环境中不利于生长发育的因素，使早产儿在相对安静的环境下进行护理，从而消除早产儿紧张情绪，降低能量消耗，促进早产儿发育[4]。本研究中，通过对A组患儿给予发展性照顾，即在护理中给患儿提供舒适的监护室环境，给予患儿“子宫”般的鸟巢护理，进行非营养性吸吮护理及与家长间的教育沟通。使得A组患儿在日睡眠时间、体重恢复时间和日常喂奶量等指标及并发症情况上均明显优于进行常规护理的B组，P＜0.05。
因此综上所述，发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果较好，可以显著改善患儿各项护理指标，值得临床广泛推广和应用。
参考文献：
[1]肖阳素.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价[J]齐齐哈尔医学院学报，2015，2（36）：310-312
[2]杨岭.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价[J]中国实用医药，2014，9（7）：216-218
[3]李莉.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果[J]临床合理用药，2015，8（11c）：165-167
[4]李瑞娟.发展性照顾在重症监护室早产儿护理中的应用效果观察[J]基层医学论坛，2016，18（20）：2565-2564
论文作者:唐丽园
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：早产儿论文; 发展性论文; 重症论文; 新生儿论文; 患儿论文; 监护室论文; 两组论文; 《系统医学》2016年10期论文;