（贵阳中医学院第二附属医院麻醉疼痛科 贵州 贵阳 550002）
【摘要】 目的：探讨神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床治疗效果。方法：我院选取了2010年2月至2015年2月期间来治疗的108例带状疱疹神经痛患者进行研究，按照先后就诊顺序把患者随机分成观察组和对照组，每组54例。给予对照组常规神经阻滞治疗，观察组常规治疗基础上使用神经阻滞治疗，比较观察两组临床治疗效果。结果：观察组治疗前VAS评分为（6.29±1.28）分、对照组为（6.37±1.31）分，VAS评分无明显差异，（P＞0.05）；治疗后观察VAS评分为（0.74±0.46）分、对照组为（2.57±1.45）分，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率：95%，对照组：78%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对带状疱疹神经痛患者使用神经阻滞治疗止痛效果良好，可把患者临床病症明显改善，应推广运用。
【关键词】 神经阻滞；带状疱疹神经痛；临床疗效评价
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0090-02
带状疱疹神经痛在带状疱疹的临床治疗中是最常见、多发的并发症状，因此病疼痛时间长并剧烈疼痛，当前已经成为困扰患者的重要顽固性疼痛疾病。有研究指出，带状疱疹神经痛临床上的发病率在9～13%之间，对患者日常生活以及情绪带来严重不良影响，甚至部分患者因疼痛难忍出现自杀倾向，所以选取有效治疗药物进行治疗非常必要[1]。为研究神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床治疗效果，我院选取了2010年2月至2015年2月期间来治疗的108例带状疱疹神经痛患者进行研究，现把结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院选取了2010年2月至2015年2月期间来治疗的108例带状疱疹神经痛患者进行研究，将108例患者随机分成对照组、观察组，每组54例。按照性别、年龄：男性57例，女性51例，年龄在25～79岁之间，平均年龄（46.59±10.52）岁。对照组男性28例，女性26例，年龄在26-79岁之间，平均年龄为（46.84±10.11）岁。观察组男性29例，女性25例，年龄在25～78岁之间，平均年龄为（46.15±10.27）岁。按照疼痛部位：头颈部疼痛34例、胸腰部疼痛52例、下肢疼痛14例、上肢疼痛8例。108例患者在年龄、性别、疼痛部位等方面均无明显差异P＞0.05，有可比性，差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 给予对照组带状疱疹神经痛患者使用常规治疗方式进行治疗。选取甲钴胺（生产厂家：辽宁天医生物制药股份有限公司；国药准字：H20080290）治疗。0.5mg/1次，3次/1d。
1.2.2观察组 给予观察组带状疱疹神经痛患者常规治疗的基础上使用神经阻滞治疗。按照患者疼痛部位将受损神经确定，首先对受损的神经支配区域进行神经阻滞治疗，随后对患者受损神经四周边缘使用消炎镇痛液进行皮内注射。选取复方倍他米松注射液（生产厂家：重庆华邦制药股份有限公司；国药准字：H20093412）、利多卡因（生产厂家：江苏济川制药有限公司；国药准字：H20059049）、甲钴胺注射液（生产厂家：福建金山生物制药股份有限公司；国药准字：H20044740）治疗。选取复方倍他米松注射液0.5～1cm、2%利多卡因注射液5ml、甲钴胺注射液0.5mg融入20ml生理盐水中，对患者皮丘进行注射，注射量为20ml。
1.3 观察指标
患者治疗前后我们使用VAS表格对患者疼痛情况进行判定，其中满分10分，分数越高代表疼痛症状越明显。观察患者经治疗7d后的临床恢复情况，分为显效、有效、无效[2]；显效：患者经VAS评分后指标下降80%以上，患者疼痛基本消失或者显著消失；有效：患者经VAS评分后指标下降20～79%之间，患者疼痛症状明显减轻；无效：患者经VAS评分后指标无变化，临床疼痛症状无变化。
1.4 统计学方法
使用SPSS16.0软件对108患者临床资料进行收集并进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示并用t检验；计数资料用X2检验；P＜0.05患者资料差异有显著统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后VAS评分对比
经观察后，治疗前观察与对照组VAS评分无明显差异，（P＞0.05）；治疗后差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
带状疱疹是因水痘-带状疱疹病毒导致的剧烈疼痛类疾病，主要发病人群为免疫力低下患者、中老年患者[3]。此病是患者带状疱疹消退之后仍然有明显疼痛或者局部疼痛，此种疼痛现象均为神经性疼痛。主要临床特征是患者在受累神经区有针刺、灼痛、电击、刀割、紧束感等疼痛，并且患者出现痛觉异常现象，此病的发病机制比较复杂并且在临床治疗中较多的危险因素[4]。因带状疱疹神经痛病程较长，患者有严重疼痛难忍状态，所以临床治疗中对患者使用有效治疗药物进行治疗非常必要。
本次研究中分别使用常规治疗方式以及神经阻滞治疗方式进行治疗。研究发现，将治疗药物治疗注射到疼痛的神经根部之后起效快，药物浓度高，可将疼痛传导通路有效阻断并且准确的把疼痛恶性循环症状有效改善。相关研究指出，对带状疱疹神经痛使用神经阻滞方式进行治疗可促进神经系统新生，将神经纤维组织修复速度加快，把患者机体内的状态有效改善，从而起到消肿、抗炎效果[5]。
本次研究发现，观察组患者经过临床治疗后的VAS评分、治疗效果均明显优于使用常规治疗的对照组患者。这与邓略初等学[6]者研究所得结果基本一致。
综上所述，对带状疱疹神经痛患者使用神经阻滞治疗止痛效果良好，可把患者临床病症明显改善，应推广运用。
【参考文献】
[1] 林海，张钧凯，张慧玲等.不同方法肋间神经阻滞治疗带状疱疹神经痛疗效比较[J].中国疼痛医学杂志，2012，18(3):148-151.
[2] 张少勇，张冀江.肋间神经阻滞治疗带状疱疹神经痛50例临床疗效[J].陕西医学杂志，2012，41(4):461-463.
[3] 韩素梅，张木仙，陈文峰等.椎旁神经阻滞治疗带状疱疹神经痛26例[J].菏泽医学专科学校学报，2014，26(4):20-22.
[4] 张金梅，钱斐.中药兰草合剂联合神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14(13):242-243.
[5] 袁欣，张克进，马飒飒等.超激光疼痛治疗仪联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛30例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26(2):122-123.
[6] 邓略初，何仁亮，吴树毅等.连续外周神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床研究[J].中华全科医学，2015，13(4):544-546.
论文作者:宋庆迎,周勤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/3
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