（四川省医学科学院·四川省人民医院 四川 成都 ６１７０００）
【中图分类号】ＲＲ６８７．１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１０２－０１
【摘要】：目的：探讨老年糖尿病患者的饮食护理的临床效果。方法：选取我院自２０１３年８月－２０１４年８月间收治的老年糖尿病患者７０例作为研究对象，在药物治疗的同时实施饮食护理，对比患者在出院时和入院时的各项指标的变化情况。结果：本组患者经过严格的饮食护理干预之后患者均掌握了比较科学的饮食方法，通过对空腹血糖、饭后２ｈ血糖指标的对比，均明显优于入院时，数据对比差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论：在老年糖尿病患者的治疗过程中实施严格的饮食护理干预，能更有效的提升治疗的效果，更有利于控制血糖指标。
【关键词】：老年糖尿病患者；饮食护理；血糖含量
糖尿病是临床上常见的内分泌代谢障碍性疾病，主要的原因是患者胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用减弱所导致，目前还没有完全治愈的方法只能够通过一系列的治疗和护理措施将血糖进行控制［１］。饮食护理是一种控制血糖含量重要的方式之一，在临床治疗的过程中如果进行饮食护理干预，那么血糖控制的效果会更佳显著，本文就简单的对饮食护理在老年糖尿病患者治疗中的作用进行分析，现就将研究结果报告如下：
１、 资料与方法
１．１ 一般资料
本次研究的对象均是我院自２０１３年８月－２０１４年８月间收治的老年糖尿病患者共计７０例，其中男性４７例，女性２３例，年龄在６３－７７岁之间，平均年龄为（６９．４±０．５）岁，其中合并高血压患者７例、冠心病患者３例、脑梗死患者９例、糖尿病肾病患者２例、糖尿病周围神经病变患者６例。
１．２ 饮食护理方法
１．２．１ 膳食的合理搭配［２］
（１）碳水化合物摄入：老年糖尿病患者其碳水化合物的摄入量应该控制在２１５ｇ／ｄ，其总量可以占到饮食总热量的５０％左右，食物的选择上多以粗粮为主，尽可能少使用蔗糖、葡萄糖等糖类食物；（２）脂肪：控制脂肪的摄入量能够有效的预防心脑血管等严重并发症的情况，其脂肪的摄入量应该控制在总热量的２０％左右，对于老年糖尿病患者而言出过脂肪的量需要控制，同时还要注意胆固醇摄入量，所以尽量避免食用动物的内脏等；（３）糖尿病患者对于蛋白质的消耗量非常大，所以非常容易出现负氮平衡的情况，特别是老年糖尿病患者蛋白质缺失是比较常见的营养障碍，所以在日常的饮食过程中蛋白质量应该控制在总热量的２０％左右。如果有合并症的患者那么在蛋白质摄入时需要进行有效的调整，比如糖尿病肾病患者所需要的是低蛋白。在饮食方面多摄入富含蛋白质的粗粮，有效缓解胃肠功能退化素造成消化不良等；（４）维生素和纤维素，在饮食护理过程中由于对主食量进行限制，因此患者机体获得的矿物质、维生素、纤维素等会出现缺乏的情况，因此需要供给足够的维生素和微量矿物质，保证代谢正常避免出现其他的并发症；膳食纤维素能够改善肠胃的功能，加强肠道的蠕动促进消化吸收，因此也是饮食护理中非常重要的内容。
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１．２．２ 餐次的分配
针对老年糖尿病患者，其饮食需要依照用药时间、血糖升高时间、病情情况等进行科学的分配，尊选少食多餐的饮食原则。一般早餐中的热量展一天内摄入的热量的２５％左右，中午摄入的热量相对较多占到总热量的４０％，晚餐占总热量的３５％左右。如果采用胰岛素进行治疗的患者那么需要在早间（１０点左右）、下午（３点左右）两个时间段进行加餐，避免出现低血糖情况，加餐的原则是加餐不加量其每日所摄入的热量恒定不变。
１．２．３ 低血糖的预防护理
在老年糖尿病患者治疗的过程中容易造成低血糖的原因有饮食不规律、胰岛素注射不及时、运动量较大等，因此一定要做好患者的健康教育，告知其低血糖的危害敦促其按时定量的用餐和进行胰岛素治疗。一般在胰岛素注射后的１５ｍｉｎ－３０ｍｉｎ之间进行用餐；如果患者需要进行体育锻炼，则可以自备少量的甜食。
１．３ 统计学分析
采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料采用±表示，组间的数据采用ｔ进行检验，Ｐ＜０．０５差异具有统计学意义。
２、 结果
经过一段时间的饮食护理，分别对该组患者的空腹血糖和餐后２ｈ血糖含量与入院时数据进行对比，结果治疗之后的患者其数据明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５，详见表１所示。
３、 讨论
随着人们饮食结构的改变再加上我国人口老龄化程度加剧，促使老年糖尿病人数逐年攀升，糖尿病的特点是病程长、不好控制，而且非常容易发生误诊，导致治疗时机延误使病情加重［３］。目前在临床治疗上人们也越来越注重饮食护理治疗。１９８１年Ｊｅｎｋｉｎ等人首次发表文章阐述几十种食物的血糖生成指数值（简称ＧＩ值），从此人们认识到食物对于糖尿病患者血糖含量的影响，也开始研究饮食控制对于糖尿病的治疗影响。
饮食护理的原则是确保饮食的多样化、要以清淡的食物为主，补充足量的膳食纤维和微量元素等，在食谱的设计上要根据患者的病情情况进行确定，不同的糖尿病合并症其在饮食护理过程中所指定的食谱也是存在差异的，希望在以后的研究中对该方面加强研究。本次研究中我们对７０例老年糖尿病患者实施饮食护理干预，所有的患者其空腹血糖含量和餐后２ｈ的血糖含量均明显下降，由此证明在糖尿病的治疗过程中使用饮食护理干预能够提升治疗的效果，因此非常值得临床上推广使用。
参考文献
［１］ 严燕玲，甘海燕．１５０例老年糖尿病患者的饮食护理［Ｊ］．中国民族民间医药，２０１４，１８（０９）：１１２－１１３．
［２］ 钱绍媛，马玲．老年糖尿病患者的饮食护理［Ｊ］．世界最新医学信息文摘（电子版），２０１３，０８（１１）：３８－３９．
［３］ 崔佳．老年糖尿病患者的饮食护理［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１３，３０（１５）：５９－６０．
论文作者:王 薇
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：饮食论文; 糖尿病患者论文; 血糖论文; 患者论文; 老年论文; 热量论文; 胰岛素论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;