腾冲市中医医院 云南腾冲 679100
摘要：泌尿系统结石是泌尿外科常见的疾病，随着临床泌尿科患者的逐年上涨，调查欧美等地区国家的泌尿系统结石发病率，世界范围中的泌尿系统疾病患者的发病率逐年增加，我国泌尿系统结石疾病患者有25%左右的患者需要住院进行治疗。临床治疗结石的手段有很多种，但是治疗后的患者依然有较高的复发率，复发结石患者的生活质量会受到严重的影响，结石疾病的发病率和复发率与结石的组成、患者的年龄、饮食状态等有密切的联系，临床中要分析结石疾病的发病机制和化学成分，为临床治疗结石疾病提供重要的依据。
关键词：泌尿系统结石；成分分析；健康治疗
泌尿系统结石是泌尿系统外科中常见疾病，我国几年来临床泌尿系统结石的发病率逐年上涨，结石疾病的发病因素比较复杂，对于结石的发病机制也是众说纷纭，临床并没有针对泌尿系结石发病机制进行明确，虽然治疗结石的手段有很多种，但是大多数患者都会出现复发情况，根据相关文献调查可知，结石疾病的发病由于结石成分组成、年龄、职业、饮食有密切联系[1]。
1 泌尿系结石成分分析手段
临床常采用尿结石化学定性红外线光普分析法进行结石成分的分析。将患者的结石取出来以后，在室温下干燥后，记录好结石的重量、结石大小、结石形状等，选用天津LIIR型红外光谱自动分析系统，在进行测试前，要将结石清干净并晒晾好，放入烘箱100℃的环境下烘干。然后在研钵中将结石研磨成粉末，取1至3mg结石样品与充分干燥好的纯溴化钾100至200mg融合起来，然后放入玛瑙乳钵中进行研磨，然后将混合物用鸦片加压处理成半透明片，放入红外分析仪中进行扫描，采用电脑绘制成谱图，从而可将结石中的成分分析出来[2]。
2 泌尿系统结石成分结果分析
选取我院收治的泌尿系结石患者118例进行研究，分析患者结石中的具体成分。根据对患者结石成分进行研究可知，结石属于混合型结石，主要成分包括草酸钙、磷酸钙与尿酸结合形成的。见表1。
表1 结石成分所占比分析
3降低结石复发率的相关因素分析
3.1根据结石成分制定合理的饮食方案
结石患者的尿液中包括钙、镁、草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等，这些成分都与患者的机体代谢有密切的联系，同时也是结石的组成部分。根据研究可知，患者钙结石的所占比非常高，因此在日常饮食中，就要控制动物蛋白的摄入，精制糖摄入，督促患者多吃一些纤维粗粮，从而可降低结石的复发率。尿酸是机体嘌呤代谢的产物，对尿酸结石患者，可选用碱性食物进行中和。草酸钙结石与患者日常习惯饮茶、爱吃甜食、喝酒有密切关系，会因此针对不同结石成分的患者要制定不同的饮食方案[3]。
3.2饮食指导
成年男性的每日饮水量在2500~3000ml之间，女性和老年人的每日饮水量在2000~2500ml之间，小孩子的饮水量要适当减少。日常喝水不能一次性摄入足够量，要分次在一整天的时间内，结石成分基本会在夜间和清晨进行排泄，因此不仅白天要喝水，在睡前也要饮入300~500ml的水。通过稀释尿液能够改变尿液的PH值。
3.3饮食指导
关于患者的饮食，需要用动物蛋白质、粗粮、蔬菜纤维搭配在一起，保持低盐低糖低脂低钠的饮食习惯，通过控制钠的摄入量，能够减少钠、钙、尿酸通过肾脏排出，避免尿结石的复发。钙结石患者需要注意避免吃糖、喝饮料，制定酸性饮食方案，可正常饮用高钙牛奶[4]。尿酸结石患者，患者要控制好蛋白质的摄入量，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，制定碱性饮食方案，控制好嘌呤含量高的食物。口服碳酸氢钠能够促进尿液的简化，鸡蛋和牛奶要适量摄入。草酸钙结石患者，患者禁食萝卜、菠菜、芹菜、莴苣、土豆以及各种豆制品，巧克力、酸梅、可乐、维生素含量高的食物要控制好摄入量，可口服维生素P6或镁制剂，促进结石预防效果。
4小结
由于大部分患者对结石疾病的发病因素没有充分的了解，因此在预防上存在很大的难度，而结石患者的复发率逐年升高，也促进临床研究更加重视对病因的探索，通过分析结石的成分，能够找到避免结石出现的相关措施，根据结石成分制定的预防复发的方案，具有切实可行的依据和效果，促进患者的治疗效果，降低患者复发，保证患者治疗后的预后效果。
参考文献：
[1]何金军，常青，孟永会，等.465例泌尿系结石患者结石成份的分析[J].贵阳中医学院学报，2014，36（6）：37-38.
[2]廖伟强，罗立旷，李威世，等.粤西云浮地区泌尿系结石的成份分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2014，8（3）：47-49.
[3]黄忠，肖强.咸宁市200例泌尿系结石成份分析及饮食防治[J].咸宁学院学报（医学版），2012，26（5）：419-420.
[4]吴林斌，陈立，杨均，等.尿路草酸盐结石预防的代谢评估及饮食干预（附946例报告）[J].中国中西医结合外科杂志，2018，24（4）：395-399.
论文作者:刘光晓
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
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