梁文华
（河北省张家口市万全县医院 河北张家口 076250）
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法：选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者92例依据随机平均原则划分为对照组与研究组各46例。对照组46例患者采取常规西医治疗，研究组46例患者采取中西医结合治疗。对两组患者的临床治疗效果及治疗前后临床症状积分变化进行记录与分析。结果：研究组临床总有效率显著高于对照组，P＜0.05；研究组治疗后临床症状积分显著低于对照组，P＜0.05。结论：对慢性萎缩性胃炎患者采取中西医结合的方法进行治疗，能取得显著的临床效果，可有效改善患者的临床症状，值得推广。
【关键词】中西医结合；慢性萎缩性胃炎；临床效果
【中图分类号】R573.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0051-02
慢性萎缩性胃炎是临床上较为常见的一种疾病，其主要是以胃黏膜上皮萎缩、黏膜肌层增厚，同时伴有不典型增生、肠腺化生等特征的慢性进展性疾病[1]。该疾病往往久治不愈，容易复发，对患者的生活健康产生很大的影响。我院对收治的慢性萎缩性胃炎患者采取中西医结合治疗，发现临床效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选自我院2014年8月～2015年5月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者92例，所有患者均符合慢性萎缩性胃炎的临床诊断标准，其中男性患者57例，女性患者35例，年龄25～75岁，平均（55.9±3.8）岁；病程3个月～18年，平均（6.4±1.5）年。依据随机平均原则划分为对照组与研究组各46例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 治疗方法
对照组46例患者采取常规西医治疗：给予奥美拉唑20mg/次晨服；给予阿莫西林1.0g次，2次/d；给予克拉霉素0.5g/次，2次/d；给予叶酸50mg/次，2次/d；给予围酵素片1.0g/d，3次/d；给予胶体枸橼酸铋钾110mg/次，3次/d。研究组46例患者在上述治疗基础上联合中医安胃汤治疗，具体组方为：黄芪20g，党参15g，茯苓20g，白术15g，白芍15g，丹参15g，炙甘草10g，柴胡10g，三七粉3g，莪术12g，元胡15g，当归12g，麦冬12g，木香10g，砂仁10g。以水煎服，1剂/d，分早、中、晚3次餐前30min温服。两组患者均连续治疗2个月。
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1.3 疗效判定标准
①临床治愈：经治疗后患者临床症状消失，胃镜检查显示胃黏膜病灶消失，幽门螺杆菌检查呈阴性；②显效：经治疗后患者临床症状显著改善，胃镜检查显示胃黏膜病灶明显缩小，幽门螺杆菌检查呈阴性；③有效：经治疗后患者临床症状有所好转，胃镜检查显示胃黏膜病灶有所减少；④无效：经治疗后临床症状及各项检查未改善甚至加重。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行数据分析与处理，计数资料行χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗效果比较
观察临床治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05。见表。
表 两组临床治疗效果比较 n（%）
组别（n） 治愈显效有效无效总有效率
研究组（46）22 13 9 2 95.65*
对照组（46）13 15 12 6 86.96
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2 两组治疗前后临床症状积分比较
研究组治疗前后的临床症状积分分别为（9.55±1.16）分、（4.28±0.88）分，对照组治疗前后的临床症状积分分别为（9.47±1.23）分、（6.14±0.92）分。两组治疗后临床症状积分较治疗前显著降低，P＜0.05；研究组治疗后临床症状积分显著低于对照组，P＜0.05。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎是临床上较为常见的一种胃部疾病，由于该疾病的发病率较高，且病情反复，同时还可能伴有异型增生，从而导致癌变的风险增加[2]。慢性萎缩性胃炎的主要症状表现为恶心呕吐、山腹胀、上腹痛、嗳气、早饱等，其主要的发病机制当前研究结论并不明确，但主要和Hp感染、不良饮食习惯、免疫失衡以及长期饮酒等因素有关，其中最主要的因素之一就是Hp感染[3]。
在该疾病的治疗方面，西医联合治疗往往能取得良好效果，但长时间下来患者病情容易复发，且难以治愈[4]。中医领域中，慢性萎缩性胃炎属于“痞胀”“胃痞”“胃脘痛”等范畴，主要发病机制为脾胃虚弱、肝气犯胃、饮食伤胃等，从而诱发胃受纳腐熟功能出现异常，最终出现胃脘剧痛症状[5]。治疗方面应当遵循降逆和胃、生津益气的思想，故拟安胃汤进行治疗。组方中，白术、茯苓、黄芪、党参健脾益气，白芍、柴胡疏肝理气，莪术消极之痛、破血行气，当归和血止痛，甘草和调和诸药，从而将临床效果最大化发挥出来[6]。
本次研究中，研究组治疗有效率（95.65%）显著高于对照组（86.96%），P＜0.05。由此可见，对慢性萎缩性胃炎患者采取中西医结合的方法进行治疗，能取得显著的临床效果，可有效改善患者的临床症状，值得推广。
【参考文献】
[1]彭庆娟，蔡克银.中西医治疗慢性萎缩性胃炎研究进展[J].浙江中医药大学学报，2013，03:359-362.
[2]李仲禧.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎96例临床观察[J].中医药导报，2008，06:39-40.
[3]彭罡馗.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎38例总结[J].湖南中医杂志，2011，06:27-28.
[4]杜进璇，曾斌芳，王宁.中西医结合(养阴活胃合剂与标准根除Hp治疗)治疗慢性萎缩性胃炎129例的临床研究[J].新疆中医药，2015，03:26-29.
[5]杨志富，李梓，沈伟鹏.中西医结合与单纯西医药物治疗慢性萎缩性胃炎的对比研究[J].辽宁中医杂志，2015，08:1473-1475.
[6]丁金囡，余利荣.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的效果评价[J].中华中医药学刊，2015，11:2787-2789.
论文作者:梁文华
论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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