江苏省连云港市赣榆区沙河中心卫生院 江苏连云港 222000
【摘 要】目的 分析小儿肺炎不同的治疗方法及效果。方法 随机抽取46例小儿肺炎患儿作为研究对象，根据治疗方法的不同将46例小儿肺炎患儿分为观察组和对照组，每组各23例，采用红霉素对对照组患儿进行治疗，采用阿奇霉素对观察组患儿进行治疗，对两组患儿的各项情况进行对比分析。结果 相较于对照组，观察组患儿的临床疗效更佳，症状、体征消失时间更短，不良反应更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于红霉素，阿奇霉素治疗小儿肺炎，可以使患儿得到更好的临床效果，缩短患儿的病程，且不良反应少，临床应用价值更高。
【关键词】小儿肺炎；治疗；分析
在小儿呼吸系统疾病中，小儿肺炎是最为常见的，临床主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。对于小儿肺炎患儿，若没有及时采取有效的措施进行治疗，则容易使患儿出现病情反复发作的可能性，且有引发多种严重并发症发生的可能性，对患儿的身体健康、生活质量造成严重的影响[1]。当前，对于小儿肺炎患儿经常采用抗生素进行治疗。为了探讨小儿肺炎不同的治疗方法及效果，探究在基层医院对小儿肺炎患儿采用的最佳治疗方法，特作如下研究，现将具体情况汇报如下。
一般资料和方法
1.1一般资料 选取近年来收治的小儿肺炎患儿共46例，所有患儿均符合小儿肺炎的诊断标准，均存在发热、咳嗽等临床表现，大环内酯类药过敏者不在本组研究范围之内。根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组各23例。观察组中男13例，女10例，年龄3个月～10岁；对照组中男12例，女11例，年龄3个月～11岁。经统计，两组患儿的一般资料没有统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。
1.2方法 在掌握患儿病情的基础上，对两组患儿均进行吸痰、祛痰、止咳、抗过敏等对症治疗。采用红霉素对对照组患儿进行治疗，即将红霉素20～30mg/(kg•d)溶解于5%葡萄糖注射液中，浓度为0.1%，每天对患儿进行两次静脉滴注治疗，需要治疗2周至4周。采用阿奇霉素对观察组患儿进行治疗，即每天采用阿奇霉素10mg/(kg•d)溶解于5%葡萄糖注射液中，浓度为0.1%，每天对患儿进行一次静脉滴注治疗，连续应用三天作为一个疗程，然后停药四天，再连续治疗三天，作为第二个疗程，若未取得任何有效效果，则停药四天后再对患儿进行第三个疗程的治疗。
1.3疗效判定 治疗后，如果患儿的体温恢复到正常状态，咳嗽、咳痰、肺部体征等消失或者明显改善，则判定效果为痊愈；如果患儿的体温恢复到正常状态，咳嗽、咳痰、肺部体征等有了明显的缓解，则判定效果为显效；如果患儿的咳嗽、咳痰、肺部体征有所改善，体温有所降低，则判定效果为有效；如果患儿的体温没有任何变化，咳嗽、咳痰、肺部体征等没有任何变化或者加重，则判定效果为无效[2]。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件进行统计学处理，采用 s表示计量资料，采用t进行检验，采用率表示计数资料，采用X2检验，若P＜0.05，则表示具有统计差异。
2结果
2.1临床效果比较 见表1。
注：组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2症状、体征消失时间 观察组患儿气促缓解时间为6.51 1.21d、咳嗽停止时间为2.17 0.24d、哮鸣音消失时间为4.41 1.34d、湿啰音消失时间为6.54 0.14d；对照组患儿气促缓解时间为7.14 1.70d、咳嗽停止时间为3.56 0.78d、哮鸣音消失时间为5.35 1.87、湿啰音消失时间为7.12 0.59d，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3不良反应 观察组不良反应发生率（2/23,8.7%）明显低于对照组（5/23,21.7%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。出现的主要不良反应有胃肠道反应、皮疹等，经对症处理，不良反应均得到有效缓解，均未对后续治疗产生严重的影响。
3小结
小儿肺炎是一种常见的儿科呼吸系统疾病，发病率逐年升高，影响着小儿的身体健康和生活质量。当前西医对于小儿肺炎经常采用大环内酯类抗生素进行治疗，可以使患儿的临床症状得以有效的改善[3]。为了探究基层医院对于小儿肺炎患儿采取的最佳治疗方法，本组研究中对对照组患儿采用红霉素进行治疗，对观察组患儿采用阿奇霉素进行治疗。作为大环内酯类药物中最常见的一种，红霉素以往经常被应用在小儿肺炎的治疗当中，虽然经红霉素治疗可以使小儿肺炎患儿取得一定的效果，但是疗程长，容易产生胃肠道等不良反应，且患儿对此疗法的耐受性不佳，进而影响了红霉素在小儿肺炎治疗中的应用。作为新的大环内酯类抗生素的一种，阿奇霉素的抗菌谱和红霉素相近，且可以产生更强的抗菌效力，更容易被小儿肺炎患儿吸收，组织分布迅速，可以被吞噬细胞摄取并释放到感染部位。此外，半衰期更长，在最后一次用药后的几天仍然可以保持较高的组织浓度，且产生的不良反应少。
本组研究中观察组和对照组患儿的对比结果显示：相较于对照组，观察组患儿的临床疗效更佳，症状、体征消失时间更短，不良反应更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在常规小儿肺炎治疗的基础上，采用阿奇霉素对患儿进行治疗，且给药方式为连续静脉给药三天停药四天，可以明显缩短治疗时间，有效缓解患儿的症状，临床应用价值更高。
参考文献：
[1]赵红军,张春宏.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床研究［J］.临床肺科杂志,2013(05)60-61.
[2]肖永芳，张建娥.小儿肺炎976例临床分析［J］.中国社区医师•医学专业，2012，7(14):149－150．
[3]梁斌.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察［J］.河南医学研究,2015(12)86-87.
论文作者:谭松芝
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
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