【摘要】目的：通过探讨手术室老年患者的术中护理方式，旨在为提高老年患者术后生活质量提供理论依据。方法：选择2014 年1 月-2015 年1 月在我院接受手术治疗的老年患者186 例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组患者给予常规手术室护理，研究组患者给予手术室心理护理、皮肤护理、安全护理等综合术中护理，对比两组患者护理满意率及护理质量评分。结果：研究组患者护理满意率为92.47%、护理质量评分为(94.78±1.26)分，研究组均显著优于对照组，且P<0.05 差异有统计学意义。结论：给予老年患者手术室术中综合护理能显著提高护理质量，保证手术顺利进行。
【关键词】手术室护理；老年患者；护理质量【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0037-01
现阶段随着我国老龄化进程的加快，老年患者手术率呈现显著的上升趋势，由于老年患者机体脏器出现不同程度退行病变，呼吸、消化、修复等功能低下［1］，机体受手术刺激后极易发生各种脏器并发症及病情变化，影响手术质量，因此手术中给予患者优质综合护理对于提高手术成功率有重要的临床应用价值，本研究通过探讨手术室老年患者的术中护理方式，旨在为提高老年患者手术质量提供理论依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料选择2014 年1 月-2015 年1 月在我院接受手术治疗的老年患者186 例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组93 例患者，其中研究组男性患者46 例，女性患者47 例，年龄为64-82 岁，平均年龄为(72.05±1.04)岁，对照组男性患者44 例，女性患者49 例，年龄为63-83 岁，平均年龄为(72.10±1.05)岁，其中骨科手术者44 例，胃癌手术患者52 例，肝癌手术患者33 例，妇科手术者32 例，神经内科手术者28 例，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2 方法对照组患者给予常规术中护理方式，主要包括术中密切监测患者血压、脉搏、心率、呼吸频率等各项生命体征的变化情况，同时合理控制手术室环境为25℃左右，湿度控制在50%-60%［2］，手术中将仪器设备准备齐全，针对老年人身体特点做好保暖护理，预防术中体温下降导致手术失败。
研究组患者给予手术室术中综合护理主要包括心理护理：老年患者对手术抱有恐惧、焦虑心态，术中配合程度低，因此进入手术室后应用温柔的态度、专业的知识、耐心的讲解，及时给予患者心理护理以疏导患者焦虑恐惧心态，增加治疗的信心密切配合术中的护理，对于情绪及其低下的患者可让家属进入手术室给予亲情护理，提高患者心理状态［3］。
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皮肤护理：因为老年患者皮肤较为脆弱，手术室护理时护理人员应保证床单没有褶皱，且柔软舒适，最大限度的避免患者因术中电刀使用不合理和手术时间较长，导致皮肤弹性较差、血液循环较慢的老年患者出现褥疮或者压疮［4］，并对髋骨处垫好软垫，手术时间过程应进行按摩护理，避免皮肤长期受压。
麻醉期护理：麻醉和手术期应加强监控呼吸和循环等生命指征，及时发现病情变化，合并高血压患者施行胸段硬膜外阻滞时易出现低血压，加辅助药后容易发生呼吸抑制［5］，因此术中应密切监测呼吸、循环变化，并协助麻醉师及时处理。对全身麻醉患者，大多采用气管内复合全身麻醉。同时由于老年人血液循环较慢，静脉诱导作用出现相对迟缓，且患者对药物需要量存在个体差异，在协助用药时要缓慢推注，少量递增，严密观察。
安全护理：手术时患者存在不同程度的意识障碍，且手术床相对较窄，护理时可以采用约束带防止患者坠落，约束带应用棉垫铺垫，且松紧要适度。手术中护理人员要全程看护，防止老年患者出现坠床意外事故。一般情况下不能选用高频电刀治疗体内有金属义齿或者人工关节的老年患者，禁用高频电刀治疗体内有心脏起搏器的老年患者［6］，因此手术前护理人员应确认患者身体内是否安装心脏起搏器、金属义齿、人工关节等装置。对比两组患者护理满意率及护理质量评分。
1.3 统计学处理应用SPSS 16.0 软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t 检验，百分率比较采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果研究组患者护理满意86 例、护理满意率为92.47%，护理质量评分为(94.78±1.26)分，对照组护理满意74 例、护理满意率为79.57%，护理质量评分为(81.04±1.03)分，研究组均显著优于对照组，且P<0.05 差异有统计学意义。
3.讨论老年患者因其身体免疫力低下及机能减退，在手术中存在病情突变、手术并发症多等诸多危险因素，护理中难度较大。本研究通过探讨手术室老年患者的术中护理方式，结果表明给予研究组患者心理护理、皮肤护理、麻醉期护理、安全护理，能从心理上缓解患者紧张、焦虑心态，提高术中配合度，且麻醉期护理能有效降低老年患者麻醉危险性，安全性护理为手术安全性提供保障，同时皮肤护理能有效减轻压疮，提高患者生活质量，本研究数据结果表明研究组患者护理满意率及护理质量评分均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，表明手术室老年患者给予心理护理、皮肤护理、麻醉期护理、安全护理等综合术中护理，可以有效提高护理质量且手术成功率，为老年患者术后恢复提供保证。
【参考文献】[1] 周桂兰, 彭爱红, 赵旭芸. 优质护理模式在手术室老年手术病人护理中的效果研究［J］. 全科护理, 2013, 11(12): 1128-1129.[2] 李红梅, 李树清, 朱敏. 老年患者手术期护理风险评估及护理对策［J］.中国保健营养, 2013, 23(4): 1899-1900.[3] 高静. 探讨细节护理在手术室护理工作中的应用的具体措施和效果［J］.按摩与康复医学 , 2014, 9(51): 266.[4] 余发珍, 方亮, 郑琴. 手术室老年患者的亲情护理探讨［J］. 中国民族民间医药杂志, 2012, 21(12): 70.[5] 赵志强. 手术室老年患者护理中应用舒适护理的效果观察［J］. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(28): 197-198.[6] 胡永芬. 手术室人性化护理对老年患者心理的影响［J］. 现代医药卫生, 2013, 29(20): 3138-3139.
论文作者:黄洁霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 手术室论文; 老年论文; 手术论文; 质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年17期供稿论文;