武汉亚洲心脏病医院 湖北武汉 430022
摘要：围绕静脉治疗专科护士的准入资质培养，介绍我院以静脉治疗规范为大纲，结合院内实际，以静脉治疗理论、操作教学及静脉治疗临床实践教学两个单元作为培训步骤，以综合能力考核，为准入资质的效果评价的培养体系，探讨静疗治疗专科护士的准入培养。
关键词：静脉治疗；专科护士；培养
随着科学技术、医学的不断发展，静脉治疗（以下简称静疗）由一项单纯的护理操作技术，衍变为涉及护理、医疗、药剂、感染管理、放射等多学科的交叉科学[1]。国外研究表明静脉治疗专科护士能为患者提供更加安全高质量的静疗护理。因此，目前各大医疗机构对具有静脉治疗护理方面特殊知识和技能的静疗护士的需求越来越迫切。培养静脉治疗专科护士，既是护理工作现状的迫切需求，又遵循了目前国际发展的趋势。我院是一所三级心血管专科医院，在培养静脉治疗专科护士的工作中，结合临床实际，注重专科护士培养的实用型，专业性，逐渐摸索了一套符合院内临床工作开展的静脉治疗专科护士准入资质培养体系。
1.建立院内静疗专科小组
1.1 专科小组的筹建 2012年在护理部主任的指导下，由院内护理专科委员会组织，成立院内静疗专科小组，小组组长为具有丰富静脉治疗经验的儿科护士长，并选取具有省级PICC专科护士资质及省级静脉治疗专科护士资质的护士作为小组培训导师。
1.2 专科小组业务开展 在小组组长的组织下，由省级静疗专科护士开展院内静疗专科护士准入资质培养、静疗专科会诊、疑难静脉穿刺会诊等工作。专科小组成立初期，以院内静疗专科护士准入资质培养工作为主。
2.完善院内静脉治疗专科护士的准入培养体系
2.1 确认专科护士概念 专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的，具有丰富的经验和专门的理论基础及技能的护士[2]。具有丰富的临床经验、较高的水平和专长的专家型临床护士：专科护士在临床一线起咨询、指导作用，其权威地位得至认可[3]。
2.2 院内静疗专科护士准入资质培养对象 采取护士自愿报名的原则，每科室选取1名院龄3年，护龄5年以上，专业技术扎实的护理骨干作为院内静脉治疗专科护士培养对象。
2.3 静疗专科护士准入资质培养方式 由省级静脉治疗专科护士为培训导师，制定为期6个月的培训周期，采取理论与实践相结合的方法，分为静脉治疗专业理论学习、静脉治疗操作培训、静脉治疗临床实践、专业能力综合考核四个阶段进行培养。
3.院内静疗专科护士准入培养计划的实施
3.1 制定培训计划 以6个月为培训周期，分为静脉治疗理论、操作教学及静脉治疗临床实践教学两个部分先后进行，需理论操作考核合格后方能进入临床实践教学部分。
3.2 静疗准入资质培训内容设置 静疗技术及其临床应用是INS规定的静疗护士要掌握的9个主要课程之一[4]，有研究也指出，对于不同的输液治疗方式、输液工具选择和操作，静疗护士都应具备丰富的经验和能力[1]。所以静疗护士要重点掌握静疗技术及其临床应用。静疗技术是一种侵入性操作，有引起患者感染的危险，可能加重患者的病情，以及增加医疗的成本。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有研究曾指出，专业的静疗人员都应承担预防和控制感染的角色，掌握适当的控制感染的方法，以防止导管相关性感染的发生[5-6]。所以，静疗护士应掌握静疗相关的感染控制知识。结合我院临床使用CVC及PVC较多，设置深静脉血栓治疗及护理，静脉炎、静脉渗出处理等课程。每月由静疗专科小组组织相关静脉治疗培训2次，培训以PPT授课，静脉治疗教学查房，静脉治疗操作演示、静脉治疗论文学习等形式进行，要求每位储备静脉治疗专科培养对象均需参加，3个月内完成相关学习后需要主持静脉治疗护理查房，撰写静脉治疗相关护理论文，经静疗专科小组组长及培训导师审核通过后方能进行下一阶段的实践培训。
3.3 静疗临床实践教学 美国护理学家Hamric认为“直接的护理实践能力是高级实践护士核心能力最重要的部分，也是高级实践护士的首要特点”，对于专科护士而言，临床实践的重要性不言而喻。结合我院临床静脉治疗特点，静疗专科小组设置了静脉采血实践100例，PVC穿刺实践50例，PVC护理实践30例，CVC护理实践30例，CVC拔管实践20例，参与静脉炎、静脉渗出会诊5例等临床实践要求。通过3个月的临床时间，要求静疗护士培养对象参与大量的静脉治疗临床实践工作，并通过静疗临床操作的考核，掌握静疗规范，熟练静疗操作，累积静疗经验，提高静疗专业水平。
3.4 静疗准入资质考核 完成6个月的静疗护士准入资质培训后，由静疗小组组长主持，邀请院内培训护士长、院内护理专科委员会组长、省级静疗专科护士作为评审老师，通过静脉治疗护理查房，考核培训对象的综合能力。静疗护士的综合能力包括：静疗专业知识、静疗操作技能、教学能力、沟通能力、心理素质等，通过全方位的考核，结合培训对象所在科室护士长以及静疗小组成员的各方评价，考核合格，静疗专科小组报院内护理专科委员会通过，由护理部授予培训对象院内静脉治疗专科护士资格证及聘书。
4.小结
静疗护士是指在静疗护理领域具有广博的、丰富的工作经验，具有先进的专业知识和高超的临床技能，能给患者提供高质量的静脉输液治疗护理的注册护士[1]，通过培养静疗专科护士，能有效提高我院护理专业能力及护理服务质量，进一步深化优质护理工作的内涵。静疗专科护士的培养给临床护士在专业上的发展展示了一个全新的领域，静疗专科护士也将成为提升临床静脉治疗质量的新趋势，但静疗专科护士的培养是一个长期的、系统的、科学的、持续的过程。2014年5月我国静疗规范刚刚推出，静疗护士的准入培养还未形成完整、统一的模式，静疗护士概念不清，培养方法不一，我院以静疗规范为大纲，借鉴国内各大医院的专科护士培养体系，摸索适合院内临床实际的培养模式，以理论操作培训，临床实践结合的两个单位作为专科培训步骤，循序渐进的完成静疗专科护士准入资质的培养，以静疗护士的综合能力考评作为取得专科护士资质的唯一考核方式，逐步更新静疗专科护士的静脉治疗观念，强化静脉治疗规范，提升静脉治疗质量，丰富静疗专科护士的专业内涵。
参考文献：
[1]张玲玲，钱火红．美国静脉输液专职护士的发展现状及对我国的借鉴．护理学报，2007，14（12）：18-20
[2]李亚洁，周春兰，张立颖．专科护士的培训、资格认证及管理[J]-中国实用护理杂志，2006，22（1）：51-52．
[3]曹轶．我国专科护士的培养与发展[J]护理研究，2007，21（2B）：385-387．
[4]Infusion Nurses Society．Nursing practice．Journal of hffusion Nursing，201l，34（1）：8-10
[5]lngram P，Lavery I．Peripheral intravenous therapy：key risks and implications for practice．Nurs Stand，2005，199（46）：55-56
[6]0，Grady NP，Alexander M.，Bums LA，et a1．Guidelines for the prevention of intravascular catheter—related infections．Clin Infect Dis，2011，52（9）：162-193
论文作者:王虹
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/9
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