湖南省人民医院手术室 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析泌尿外科腔镜手术室安全隐患分析及对策。方法：选取2013年3月至2015年8月我院行腔镜手术患者50例，随机分为两组（观察组和对照组），每组各有25例患者，对照组采用常规管理，观察组采用安全管理，比较两组患者管理后的安全隐患发生率。结果：观察组行腔镜手术患者管理后的安全隐患发生率明显低于对照组行腔镜手术患者（P＜0.05）。结论：给予泌尿外科腔镜手术室患者采用安全管理措施，能有效减少安全隐患发生率。
【关键词】腔镜手术；泌尿外科；安全隐患
随着医学的发展，泌尿外科腔镜手术室护理工作的风险也呈上升趋势[1]。为此，我院选取了50例行腔镜手术患者实施不同的管理，以此观察行腔镜手术患者管理后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2013年3月至2015年8月我院行腔镜手术患者50例，随机分为观察组和对照组，观察组患者25例，对照组患者25例。观察组行腔镜手术患者，男女比例为10：15，年龄30～60岁之间，平均年龄为（50.96±2.45）岁。对照组行腔镜手术患者，男女比例为15：10，年龄33～60岁之间，平均年龄为（52.69±1.34）岁。观察组行腔镜手术患者和对照组行腔镜手术患者年龄、性别等，无明显差异（P>0.05），能够进行对比。
1.2方法
对照组管理方法：对照组行腔镜手术患者采用常规管理。
观察组管理方法：观察组行腔镜手术患者采用安全管理。
（1）找出安全隐患：分析泌尿外科腔镜手术室安全隐患易发环节等，结合我院手术室护理实际情况，全面分析手术室各个护理环节可能发生的医疗风险事故，从而改善手术室护理管理中的不足。
（2）原因分析：分析导致安全隐患的原因，主要为以下五点；①护理人员在工作时责任心不强，②由于护理人员每日工作量大，导致对手术前的查对制度以及患者病情和手术名称不够了解，④由于少部分护理人员语气生硬、用词不当，不尊重患者，导致医疗纠纷事故发生，⑤护理人员护理技能操作不熟练。找出安全隐患导致的原因后，并制定风险管理制度和手术室护理应急方案，由泌尿外科腔镜手术室护理人员实施。
（3）加强护理责任心：首先，明确护理人员岗位职责、护理常识和工作质量评定标准，制定手术室护理、突发事件等对应措施，要求护理人员在工作中不断自学理论知识，参加各种护理讲座学习，加强护理人员的护理责任心。
（4）保障医疗安全：护理人员对患者病情和手术名称应事先了解，做到心中有数，有计划有步骤地实施术前护理，护理人员应检查手术间各种药品是否齐全，根据当日手术需要完善手术室内一切物品，按手术通知单核对患者姓名、床号、住院号、年龄、实施麻醉等，帮助患者穿好手术衣，注意患者输液是否通畅，输血和用药时仔细核对医嘱，在手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后必须清点手术器械是否齐全，手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫应查对清点数目，并准确记录，手术后，护理人员应协助患者包扎伤口，向护送人员点清患者携带物品，整理清洁手术室，收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否相符，以及器械的质量及清洁处理情况，物品归还原位，进行空气消毒和切断电源，若中间调换巡回护士时，必须到现场详细交代，交代病情和医嘱执行情况，查对清点工作中使用的药品，在登记本上互相签名，必要时通知患者。
（5）强化服务意识：规范护理人员护理行为及礼仪，强调每位护理人员要做到笑容多、工作主动、服务热情，同时要热心接待每位患者，尊重每位患者，耐心回答患者提出的问题，护理人员与患者的沟通中，应多使用礼貌用语，杜绝称呼患者床号的现象，以患者为中心，把对患者的关心及爱护作为一切护理的出发点，在护理服务中护理人员应用真挚的语言给予患者心理安慰，使患者感受到护理人员的关心与爱护。
（6）完善护理技术常规：积极学习新知识和技术，使每位护理人员达到护理技术扎实，高质量完成护理工作任务，对结合护理人员护理技术和工作量进行考核，每月考核泌尿外科腔镜手术室护理相关知识。
1.3 观察指标
比较两组行腔镜手术患者管理后的安全隐患发生率。
1.4 统计学处理
本文采用SPSS19.0软件，两组行腔镜手术患者管理后的安全隐患发生率进行统计处理，安全隐患发生率采用X2检验，以P＜0.05代表两组行腔镜手术患者管理后的安全隐患发生率对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
经过管理后，观察组行腔镜手术患者在安全隐患发生率的比较中明显低于对照组行腔镜手术患者（P＜0.05），如表1所示。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
据相关研究显示，近年来，在泌尿外科腔镜手术室中发生的医疗事故呈上升趋势，引发手术室安全隐患大部分原因是护理技术操作、护理事故、护理意外，其次是护理人员服务态度和护理人员与患者之间的沟通因素，因此一项良好的管理措施，是消灭手术室安全隐患的重要措施[2]。我院对行腔镜手术患者采用了不同的护理管理，安全管理取得了较为可观的效果。
常规管理为制定泌尿外科腔镜手术室常规管理方案，并给予实施，由于常规护理管理方案没有全面的控制手术室风险事故，导致常规护理管理效果不及安全管理效果可观[3]。
手术室安全管理是保障患者手术室安全的基本管理方式。安全隐患是指手术过程中，护理人员的个人过失和潜在的危险性事件的发生，安全管理则有效的预防手术室护理风险及护理人员的个人过失，避免护理差错事故等，保障医疗安全，降低危险性事件的发生。安全管理包括找出安全隐患、原因分析、加强护理责任心、保障医疗安全、强化服务意识和完善护理技术常规等措施，这四项措施能有效的避免手术室医疗事故的发生[4]。安全管理为导致手术室安全隐患原因，采用针对性的管理措施，可通过强化护理人员的服务意识、提高自身的护理技术、强化服务意识和责任意识，将泌尿外科腔镜手术室安全隐患消灭，从而保证患者在手术室的安全[5]。
我院研究结果，观察组和对照组经过不同的管理后，观察组行腔镜手术患者在安全隐患发生率的比较中明显优于对照组行腔镜手术患者，由此可见观察组行腔镜手术患者采用的安全管理效果更为显著。
综上所述，给予泌尿外科腔镜手术室患者采用安全管理措施，能有效减少安全隐患发生率，值得在临床护理中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]马运华.人性化管理在手术室安全隐患防范中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（2）：113-115.
[2]黄景香，许秀芳，郭丽敏等.介入手术室的护理安全隐患及对策[J].介入放射学杂志，2013，22（6）：517-519.
[3]王稚慧，彭春华.浅谈手术室安全隐患及防范措施[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：219.
[4]徐玲琳，姚冬利.手术室护理工作安全隐患及防护对策分析[J].护理研究，2012，26（36）：3422-3423.
[5]瞿红云，向启君，张蕾蕾等.口腔门诊手术室的护理安全隐患与防范[J].西南国防医药，2013，23（9）：1017-1018.
论文作者:钟如玉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
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