黑龙江省牡丹江市肿瘤医院
摘要：目的：探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的治疗方法及临床效果。方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的老年患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的治疗措施分别为综合性治疗及常规治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗有效率及健康简表评分的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸实施综合性治疗可以保证良好的治疗效果，保证患者的健康。
关键词：老年；慢性阻塞性肺气肿；自发性气胸；治疗方法；临床效果
慢性阻塞性肺气肿是各种慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变，患病后患者主要表现为咳嗽，呼吸困难等不良症状。当其合并自发性气胸时，患者病情加重，甚至生命安全受到威胁。做好早期的治疗工作，对于保证患者生命安全有重要意义[1]。本文主要研究了老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的治疗方法及临床效果，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
全部入组患者年龄最小50岁，最大80岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍，自愿参与本研究：排除有严重组织或器官器质性疾病，不愿配合治疗或积极参与本研究，沟通交流难以顺利开展，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。
1.2治疗方法
设定一个疗程的时间为两周，全部患者在接受相同的护理干预的基础上，对照组实施常规治疗。观察组实施综合性治疗，科室在收治患者后，通过CT，X线等对患者进行疾病的诊断。进行止咳祛痰，抗感染等治疗，以缓解患者不适症状。实施胸腔闭式引流，及时排除胸腔中的气体，重新张开肺组织，恢复其正常功能。如患者无明显肺压缩体积，密切观察患者病情变化即可，如合并支气管哮喘，需及时抽气减压。根据患者出现的其他症状进行各自的对症治疗。
1.3观察项目和指标
治疗有效率评价标准：（1）显效：各种不良症状较治疗前有显著改善，各项实验室检查指标恢复正常。（2）有效：各种不良症状较治疗前有所改善，各项实验室检查指标基本正常。（3）无效：患者的不良症状较治疗前无改善甚至有所加重，或者患者死亡。健康简表评分方法通过SF-36量表进行评价，评价内容主要是健康指数，情感指数，生活满意度三项。每项满分10分，由研究人员根据患者具体情况进行评分。
1.4统计学方法
本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。
2结果
2.1 两组患者在治疗有效率上的比较 经过一个疗程的治疗，观察组治疗有效率较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
表1 两组治疗有效率比较（n，%）
3.讨论
慢性阻塞性肺气肿在合并自发性气胸后，病情加重，且较单一病种更为复杂，患者极易发生呼吸衰竭[3]。该疾病以老年人最为常见，老年患者本身已经存在各种基础性疾病，抵抗力较差，患病后临床在进行治疗时，治疗难度更大[4]。对老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸实施常规治疗时，临床在患者出现不适症状后可进行疾病检查和治疗干预，十分被动，未对患者身体状态进行实时监测，未深入全面的分析病因[5]。综合性治疗则是化被动为主动，密切监测患者病情变化，对疾病进行了早期的发现，预防，干预，实时监测患者病情，对患者进行全面检查及接受专业医师的诊断分析，针对患者病情实时修改完善治疗方案，根据患者病情进展随时修改方案，以保证治疗效果，降低死亡率[6]。
本研究结果显示，接受综合性治疗的观察组患者的治疗有效率显著优于接受常规治疗的对照组患者，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明对老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸实施综合性治疗后患者的疗效显著。观察组患者的健康简表评分显著高于对照组，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明对老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸实施综合性治疗后患者的健康状态更好。值得一提的是，因为本研究纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不足，期待临床未来能开展大样本研究，得出说服力更强的结论。
综上所述：对老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸实施综合性治疗可以保证良好的治疗效果，保证患者的健康。
参考文献：
[1]梅同华，曹科林.老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析[J].新医学，2002，（12）：730-731.
[2]刘洪彬.老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸35例临床分析[J].中国医药指南，2013，（6）：421-422.
[3]王忠锁.老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸36例临床分析[J].中国基层医药，2005，（12）：1782-1783.
[4]孙娜.针对性护理在治疗慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸中的应用[J].中外女性健康研究，2016，（1）：173-174.
[5]周俊玲.老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床治疗体会[J].现代诊断与治疗，2015，（3）：621-622.
[6]曹柯林.老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸诊断及预后分析[J].医学信息，2013，（11）：521-521，522.
论文作者:罗秀菊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患者论文; 气胸论文; 肺气肿论文; 自发性论文; 老年论文; 阻塞性论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;