贵州省贵阳市第二人民医院 贵州 贵阳 550081
【摘要】慢性盆腔炎是指发生于女性内生殖器和周围结缔组织的慢性炎症，多因免疫力降低、急性病症迁延以及对盆腔实行侵入性检查手术病原体感染等因素导致。病人临床症状主要以白带增多、腰腹疼痛、月经紊乱、不孕不育为主，对病人身心健康和生活质量均造成严重影响。目前临主要使用抗生素进行治疗，而辅助中药灌肠疗法则可有效提高治疗效果，改善病人生活质量，在采取中药灌肠治疗时病人有可能会出现不耐受或不依从的问题，因此给予针对性的护理干预十分必要。本文基于以上背景，对中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会进行了探讨，希望能为临床提供借鉴。
【关键词】中药灌肠；慢性盆腔炎；护理体会
前言
慢性盆腔炎是临床常见妇科疾病，对广大女性身心健康以及生殖健康造成严重影响。药物是有效治疗方法，常规西药见效虽快，但无法彻底根治疾病，需要中医整体辨证施治方可标本兼治，取得稳定的远期疗效[1]。本次研究主要对中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会进行探讨，希望可以为临床工作提供借鉴，现报告如下。
1、中药灌肠疗法
中药药方为当归10g、香附10g、皂角12g、延胡索l2g、连翘20g、鸭跖草25g、败酱草25g以及红藤30g，以上药物用文火浓煎，于每晚睡前取汁150ml灌肠，温度为38℃～40℃为宜。根据病人病情变化严重程度酌情增减药物用量，用药期间禁止性生活和剧烈活动，经期停用。
以小量保留灌肠，该方法是将药液小剂量慢速从肛门注入直肠，从而便于药物保留吸收，有助于提高治疗效果。具体操作时准备好药液及灌肠物品备用，灌肠前嘱咐病人排空肠道，取左侧卧位，在臀部下垫10cm高的软垫，灌肠袋液面距肛门小于30cm，排除灌肠袋中的空气后以润滑剂润滑肛管的前端，嘱咐病人深呼一口气，然后缓慢将肛管插入肛门，深度控制在15-20cm，固定管道后开始灌注中药药液，完毕后拔除肛管，轻轻按摩肛门。嘱病人保留30分钟以上。
2、护理方法
2.1心理护理
由于慢性盆腔炎病程长，迁延不愈，患者易产生焦虑以及烦躁不良情绪，导致临床治疗依从性和耐受性差，针对这一问题，护理人员应加强与其交流、沟通，注意态度以及语气，在治疗前需认真回答患者疑问，并向患者主动说明灌肠治疗的目的和具体步骤，在灌肠过程中密切观察患者情绪状态，是否出现焦虑、失望、愤怒等变化，耐心解释，及时梳理心境，尽可能缓解患者心理压力，减轻其心理负担，建立良好护患关系。
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2.2健康教育
向患者详细讲解中药灌肠方法、目的、流程以及注意事项、可能会出现的不良反应，让其做好心理准备，提高其治疗依从性，促使其积极配合治疗。
2.3饮食护理
叮嘱患者多进食高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物以及高纤维素食物，避免出现腹泻以及大便增多症状，给予一定营养支持。
2.4环境护理
为患者营造舒适安静治疗环境以及病房环境，做好通风工作，严格控制室内温度以及湿度，最大程度上提高患者舒适度，在灌肠时应注意保护患者个人隐私，灌肠结束后定时通风，保持空气新鲜，做好保暖护理。
2.5操作护理
①药液温度需控制在38℃-41℃；②必要时可将插管深度适当增加，让药液保留时间更长；③灌注速度宜慢；④在灌注药液保留操作过程中需仔细观察患者体征变化情况，若出现心慌、腹痛等不良症状需立即调整滴速或停止灌肠，并通知医师采取必要的干预措施；⑤操作过程中随时注意室内温度变化，并加强与病人的沟通交流，提高病人的舒适性和耐受性，以便于灌肠治疗顺利进行。
3.总结与体会
慢性盆腔炎病程较长，患者盆腔器官以及周围组织由于长期受刺激会出现广泛性粘连，需要给予有效治疗方法达到治愈目的。中药灌肠治疗疗效持久，安全性较高，灌肠药液在肠内保留时间与治疗效果密切相关，可保证疗效[2]。针对中药灌肠所采取的护理体会总结如下：①中药灌肠治疗药物经直肠吸收后可直达盆腔组织，可有效提高局部血药浓度，通过促进局部血液循环，达到活血化淤的作用，进而有效消除盆腔组织炎症反应，促进炎症受损组织的修复，还可减少药物对患者肝脏的干扰，降低药物不良反应[3]。②在中药灌肠治疗过程中实行护理干预可促进治疗顺利进行，综合护理干预是提高治疗效果以及改善预后的关键所在，护理人员通过对患者进行心理护理以及健康教育可有效提高患者治疗依从性，帮助其消除心理障碍，促使其以积极、稳定的心态接受治疗。好的治疗环境以及病房环境可有效提高患者舒适度，还可充分尊重患者，保护其个人隐私，促使其积极配合治疗。③合理的饮食指导还可加强对患者营养支持，不断增强其机体抵抗力，增强患者体质，进而促进其快速康复[4]。
综上所述，中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，治疗过程中实行综合护理干预可有效减少不良反应发生率，降低患者疼痛感，值得临床推广应用。
参考文献
[1]孟丽萍.中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会[J].四川中医,2015,33(5):183-184.
[2]袁晓燕.中药灌肠治疗慢性盆腔炎应用循证护理的体会[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(22):100-101.
[3]廖利霞.中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理观察[J].中国医药指南,2017,15(5):242.
[4]黄冬梅,司瑞超.中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察与护理体会[J].光明中医,2015,30(4):860-861.
论文作者:费兴梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/4
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