（四川省乐山市市中区妇幼保健院儿科 四川 乐山 614000）
【摘要】 乙型病毒性肝炎是一种传染性疾病，全球约有四亿人正饱受其困扰。该病毒在我国的感染率也高达60%～70%，乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%，因此，在我国携带乙肝病毒的人口约为9300万人[1]。现临床中主要采用注射乙型病毒性肝炎疫苗来减少感染率，但仍存在不少问题，部分乙型病毒性肝炎患者是由儿童期发展而来，可见在儿童期进行乙型病毒性肝炎预防很有必要。
【关键词】儿童期；乙型病毒性肝炎；预防；措施
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0367-02
我国是一个人口大国，因此对于乙型病毒性肝炎的预防、控制与治疗一直是医学界的一个难题。目前，虽然我国已在大部分地区已开展了乙型病毒性肝炎疫苗的接种工作，但每年仍有100万左右的儿童会感染乙型病毒性肝炎[2]，由于患儿年龄小，抵抗力差，加之该病毒发病较慢，不易引起患儿家属注意，因此随着病情进展，易发展为成人慢性乙肝和肝硬化，从而对其身体健康造成重大影响；且被感染患者将终身携带病毒，反复发作，对其婚姻、就业以及社交等均会产生不利影响。为此，本文对儿童期乙型病毒性肝炎的预防进行以下综述。
1.乙肝疫苗接种预防
乙肝的发病期与流行期均不固定，具有随意性，对儿童乙肝的预防与控制主要采用接种乙肝疫苗，从根本上降低乙肝的发病率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为此，卫生部规定，从2005年起，对所有新生儿开展免费接种疫苗工作[3]。为了更好的开展儿童乙肝疫苗接种工作，首先还需进行全民健康教育，提高儿童家属的认知，从而为工作的顺利开展提供保障。但该项工作的开展仍受地区差异、文化差异等多种因素影响，使其完成率仅在45%～55%之间，导致乙肝疫苗免疫的应答率在不同地区有较大差异，部分免疫接种者，未严格按照标准程序完成整个接种工作，往往接种一两次，便不继续接种，使得无或弱免疫答应，因此使儿童成为乙肝病毒的易感人群。完整的疫苗接种需要三次方可完成，儿童最佳接种时期为0～16个月，首次接种需在出生后24h内完成，第二次接种在一个月以后完成，之后六个月，再完成第三次接种。对于新生儿首次接种时间越早越好，若是24h内受条件限制，未完成接种工作，则相应的也要将第二次与第三次接种时间往后推移。
2.减少接触乙肝病毒携带者
在实际生活中，有些乙型病毒性肝炎患者并不知道自己携带有乙肝病毒，或者有的人知道，但出于社交考虑，未将其告知他人，如果健康儿童不小心接触了乙型病毒性肝炎患者的体液或者血液，极易被感染；或健康儿童长时间与病毒携带者生活，共用餐具、生活用品等，也会造成感染。因此，为了杜绝接触乙肝病毒，家长应监督儿童，对不熟悉的人加强防范意识，减少接触与共用餐具的机会，从而降低被感染风险。若是知晓对方为乙肝病毒携带者，不小心接触了其体液或血液，家长需及时带领子女到医院进行血清检查，预防感染。
3.切断乙肝传播途径
乙型病毒性肝炎具有传染性，其传染途径主要有以下几种[4]：（1）血液传播：如输血、血浆以及其他血制品；（2）医源性传播：乙肝病毒携带者使用过的医疗器械若是未能彻底消毒，再次使用时，易使健康人群被感染；（3）胎源性传播：如果孕妇是乙肝病毒的携带者，在分娩过程中，会通过产道对新生儿造成传播，且妊娠期间胎儿也易被感染；（4）性传播：性滥交是性传播的主要原因；（5）昆虫叮咬传播：蚊虫、吸血昆虫叮咬会造成乙肝病毒传播感染；（6）生活密切接触传播：生活中长期接触乙肝病毒携带者易被感染。综合以上因素考虑，除了性传播以外，其他几种传播途径均可造成儿童感染乙型病毒性肝炎，因此需采取有效预防策略，切断传播途径，如对医疗器械严格消毒，生活中牙刷、浴巾等分开使用等。
4.严格管理乙肝病毒携带与感染者
对乙肝病毒携带与感染者进行严格管理，是切断传播源的有效方法之一。对与患者有亲密接触的家人以及其他成员均需进行血清检测，特别是要进行HBsAg-HBsALT的检测[5]，对没有抗体或抗体较弱者需及时进行疫苗接种，而已确诊为乙型病毒性肝炎的患者则需进行住院治疗，必要时还需在家隔离治疗。对于以上人群，均应定期进行检查，密切关注其病情发展，以便早发现、早治疗。
5.加强健康知识宣教
大多数人对乙型病毒性肝炎的认识都是不全面的，有的人甚至存在错误认知，为了使人们对乙型病毒性肝炎有正确的认识，还需对其进行健康知识宣教，以便家长在日常生活中帮助儿童从小树立预防意识，从而规范日常行为，主动进行体检，降低病毒的传播与感染率。
6.结束语
乙型病毒性肝炎预防、控制与治疗是一项国家的公共卫生问题，现国内外均无特效药可根除，但有效的疫苗接种，可降低感染率，从而控制疾病的传播。儿童作为一类特殊群体，是国家未来的建设者，对其采取有效的乙型病毒性肝炎预防措施十分重要。
【参考文献】
[1]王培生,何华,王君等.乙型病毒性肝炎预防控制的研究进展[J].职业与健康,2014,30(14):2028-2030.
[2]于丽娟.浅谈儿童期乙型病毒性肝炎的预防[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,12(25):21-22.
[3]王新炜.探讨乙型病毒性肝炎预防控制的研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2014,24(13):2598-2599.
[4]李泉花.浅谈儿童期乙型病毒性肝炎的预防[J].医药前沿, 2014,17(12):18-18.
[5]黄克夷.某市乙型病毒性肝炎的流行及预防控制对策[J].中国医药指南,2014,30(36):161-161,164.
论文作者:方妍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/8
标签：病毒性肝炎论文; 儿童期论文; 儿童论文; 乙肝病毒论文; 乙肝论文; 疫苗论文; 对其论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;