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摘要：目的 探究中医针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 随机选取我院2016年7月与2017年7月收治的98例椎动脉型颈椎病患者作为此次的研究对象，根据治疗方式的不同，将患者分为观察组与对照组，各49例。对照组给予西医常规药物治疗，观察组给予中医针灸结合按摩手法治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组给予中医针炙治疗后，治疗总有效率、椎-基底动脉血流速度均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；血管搏动指数治疗前后变化并不明显，组间比较无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 中医针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效确切，值得推广应用。
关键词：椎动脉型颈椎病；中医针灸；疗效研究；头痛眩晕
在众多颈椎病类型中椎动脉型颈椎病是临床较为常见的一种，好发于中老年群体，该病病因复杂，通常是由于各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不足所致。该类患者常会出现后枕部痛、头痛、颈部活动受限、耳鸣、眩晕、视物模糊、听力减退等症状，严重患者还可能出现晕厥、猝死等，不仅严重降低了患者的生活质量，而且直接威胁患者生命安全。近些年，老龄化趋势日趋明显，椎动脉型颈椎病的发病率逐年递增。另一方面，新兴的电子产品不断涌现，人们生活及工作的各方各面越来越依赖电子产品，颈椎病患病人群呈现出年轻化趋势。为了给患者提供更好的治疗，我院将中医针灸引入到椎动脉型颈椎病患者治疗中，取得了良好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究特收集2016年7月与2017年7月在我院就诊的98例椎动脉型颈椎病患者作为此次的研究对象，根据治疗方式的不同，将患者分为观察组与对照组，各49例。其中，观察组男28例，女21例，最小年龄24岁，最大年龄71岁，平均年龄（51.21±2.22）岁，最短病程7个月，最长病程10年，平均病程（3.42±1.12）年；对照组男27例，女22例，最小年龄25岁，最大年龄70岁，平均年龄（51.97±2.25）岁，最短病程6个月，最长病程9.5年，平均病程（3.39±1.10）年。以上98例患者都出现了不同程度的头痛、颈部活动受限眩晕等临床症状，X线显示钩椎关节骨质增生或节段性不稳定，均符合相关诊断标准。本次研究在患者知情情况下进行，并将合并其它严重疾病的患者排除在外，两组患者在年龄、病程等基础资料方面对比，结果提示差异无统计学意义（P＞ 0.05）。
1.2治疗方法
对照组：该组患者给予西医常规药物治疗，如丹参、氟桂利嗪、布洛芬缓释胶囊等；观察组：该组患者给予中医针灸结合按摩手法治疗，具体如下：首先，应用揉、滚、拿等手法对患者斜方肌及项韧带、颈背部胸锁乳突肌等进行按摩以使患者处于放松状态；其次，推揉患者肩部及颈部，叩击两侧背部三十次左右，托拉牵引患者头部并缓慢向两侧旋转，采用弹拨、理筋等手法对患者按摩治疗。取一根直径在0.32毫米、长度在40毫米左右的毫针，采用平补平泻法对患者进行针灸治疗。针炙主要围绕椎动脉型颈椎病患者足三里、三阴交、完骨穴、四神聪、大椎穴、风池双、晕听区与颈夹脊穴、百会及天柱等穴位进行，得气后针柄上穿置艾条施灸，留针时间控制在半小时以内，一天1次，持续针灸两星期为一个疗程，共治疗2个疗程。
两组患者均
1.3观察指标
随访半年，观察并详细记录两组患者治疗后头痛、眩晕等症状的改善情况，采用颈颅多谱勒（TCD）对患者进行血流速度检测，对比两组患者的治疗效果，将治疗效果分为明显有效、一般有效及无效3个等级。患者眩晕、头痛等症状有明显改善或完全消失，且半年内未见复发，TCD检测血流速度基本恢复正常，则判定为显效；患者眩晕、头痛等症状有所改善或基本消失，半年内偶有复发，TCD检测血流速度较治疗前有一定的改善，则判定为有效；患者眩晕、头痛症状及TCD检测较治疗前无改善，甚至症状有所加重，则判定为无效。另外，对比两组患者治疗前后椎-基底动脉血流速度及血管搏动指数的变化。
表1 两组患者疗效对比
3.讨论
椎动脉型颈椎病在临床十分常见，对患者的生活质量及身心健康造成了严重的影响。椎动脉型颈椎病患者临床多给予血管扩张剂及抗动脉硬化药物进行治疗，但起效较慢而且复发率较高，疗效多不理想。为了进一步提高治疗效果，中医针炙被逐渐引入到椎动脉型颈椎病治疗中，且得到了广大医学学子的认可。站在中医学角度来看，该病属“头痛”“眩晕”范畴，由气滞血瘀等所致，所以治疗应以活血通络为主。针刺配合艾灸、并与按摩手法治疗相结合有益气活血、温经通络的功效，有利于促进局部血液循环，进而将患者椎-基底动脉供血不足情况改善，故疗效显著。本研究结果显示，观察组给予中医针炙治疗后，治疗总有效率、椎-基底动脉血流速度改善均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这与周靖等在此方面的研究结果一致。
综上所述，中医针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效确切，值得推广应用。
参考文献：
［1］杨东云．中医针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效研究．中国处方药，2016，14（12）：108-109．
［2］刘悦，章小平，陈丹青．针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察．中国中医骨伤科杂志》，2011，9（5）：48-49．
［3］周靖，邓志，代雷．中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病62例疗效观察．海南医学，2014，25（2）：248-249．
论文作者:李晶晶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/6
标签：患者论文; 动脉论文; 针灸论文; 颈椎病论文; 中医论文; 疗效论文; 病程论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;