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【摘 要】目的：探究将推拿联合针灸方案应用于治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法：回顾性分析我院中2016年4月至2017年12月间收入的所有椎动脉型颈椎病患者的一般资料，根据实验要求抽取出96例患者纳入本次研究开展实验，通过双色球分组法，将所有患者均分两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入48例患者开展研究。对照组患者单纯应用推拿进行治疗，而实验组患者则在此基础上加用针灸治疗。对比两组患者治疗后的颈椎病改善状况，评价治疗效果。结果：在治疗完成后，两组患者的颈椎病状况均有所改善，但实验组患者的治疗总有效率为43（89.58%），而对照组患者的治疗总有效率为32（66.67%），两组患者对比实验组，患者的治疗效果较优，组间差异明显（P＜0.05）。结论：在对椎动脉型颈椎病患者进行治疗时，采用推拿联合针灸治疗方案，能够有效改善患者的临床病症，对于患者的康复来说有积极意义，是一种有效的物理治疗方案，值得在临床上推广使用。
【关键词】拨针；椎动脉型颈椎病；临床疗效
颈椎病分为几大类型，其中包含颈型、脊髓型、神经根型、椎动脉型以及交感神经型、食管压迫型，其中椎动脉型是因为颈部的神经被刺激导致椎动脉受累，通常会出现晕眩、视力下降、重影等症状，统称为椎动脉型颈椎病[1]。而由于长时间工作或玩手机，给颈部造成压力，影响人们的身体健康[2]。而在对患者进行治疗是近年来的各种西药，也难以获得较好的治疗效果，所以应用中医疗法或物理疗法是近年来这种病症的研究重点内容。所以本次研究中将推拿联合针灸应用于治疗椎动脉型颈椎病中，评价其治疗效果，取得了一定成绩，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年4月至2017年12月间收入的所有椎动脉型颈椎病患者的一般资料，根据实验要求抽取出96例患者纳入本次研究开展实验，通过双色球分组法，将所有患者均分两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入48例患者开展研究。其中实验组中女性患者23例，男性患者25例，年龄介于36-71岁之间，平均年龄（53.6±4.5）岁，对照组中女性患者22例，男性患者26例，年龄34-68岁，平均年龄（52.7±4.9）岁。所有研究对象均排除精神异常和其他严重慢性疾病，且影像学检查发现颈椎骨质损伤，符合颈型颈椎病的诊断标准，通过对比两组患者的性别、病情和年龄等基本资料无显著差异，具有良好的可比性。不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在治疗前半个月均停止服用其他止疼药物，且停止实施其他治疗方式。
对照组患者单纯应用推拿方案进行治疗，首先以患者保持坐位，并由推拿人员对患者进行按摩按摩患者的风池穴、肩井穴、曲池穴、合谷穴等穴位轮番进行按摩，并多次反复按摩15遍左右后，再对患者颈后以及颈边两侧的肌肉进行提拿多次重复后按摩流程结束。
实验组患者则在推拿按摩的基础上加用针灸治疗，具体方式如下：首先颈部穴位的选择和对照组相同，若患者有压痛感或者有硬结的地方，也需要扎针，而腰部的穴位包含气海俞、大肠俞以及腰5夹脊穴。操作方式：患者保持俯卧，然后将需要扎针的部位以及周围进行消毒，选择直径3cm、长度4cm左右的一次性毫针，根据患者的身体情况以及肥胖程度来扎针，每个穴位大概刺入1.5-2cm左右即可，得气后进行平补平泻。
所有患者治疗一天，休息一天，每周大概治疗3-4次即可，每7天为一个疗程，总共治疗两个疗程，治疗结束后在2个月内进行随访，调查患者的恢复情况。
1.3 评价标准
通过对比两组患者的治疗效果和治疗后的功能评分，观察拨针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。显效：患者的全部症状完全消除，基本能够正常生活和工作；有效：患者的症状基本消除，能够进行比较简单的工作；无效：患者的症状无明显改善，完全不能正常生活和工作。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗有效率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，一般资料中其年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 在治疗完成后，两组患者的颈椎病状况均有所改善，但实验组患者的治疗总有效率为43（89.58%），而对照组患者的治疗总有效率为32（66.67%），两组患者对比实验组，患者的治疗效果较优，组间差异明显（P＜0.05）。
表1 所有患者治疗效果对比
3讨论
椎动脉型颈椎病的主要症状包含颈部疼痛、活动受限、后枕部痛等症状，中医认为，该病是因为颈部过度劳损导致肝肾虚亏，导致筋骨失调堆积[3]。
而针刺患者的夹击穴或阿是穴的穴位，能够有效缓解患者疼痛，起到舒筋活络，调整病变的效果，并且还能改善患者的经络阻滞状况，提高患者的局部部位微循环，排除患者体内的炎性物质，这样能够提高患者的疼痛耐受力[4]。而配合推拿开展治疗，能够消肿止痛，舒筋活络，对患者的颈部肌肉有强烈的放松效果，具有积极意义[5]。
综上所述，在对椎动脉型颈椎病患者进行治疗时，采用推拿联合针灸治疗方案，能够有效改善患者的临床病症，对于患者的康复来说有积极意义，是一种有效的物理治疗方案，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]张炎华，刘文静. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病120例疗效分析[J]. 当代医学，2012，18（19）：17-19.
[2]王冠. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志，2016，11（02）：207-210.
[3]吴发荣. 穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果[J]. 中国医药导报，2014，11（03）：105-107+110.
[4]王会刚，王永静，彭富珍. 针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病45例临床研究[J]. 世界中西医结合杂志，2014，9（11）：1215-1217.
[5]章珍明，范志勇，黄威. 腹部推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J]. 针灸临床杂志，2013，29（01）：15-17.
论文作者:余四贵
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 动脉论文; 针灸论文; 颈椎病论文; 实验组论文; 两组论文; 穴位论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;