【摘要】目的：探讨静脉留置针在增强CT检查中的应用价值。方法：选取2013年-2016年来我院进行增强CT检查的265例患者作为本文研究对象，按照静脉穿刺顺序将265例行增强CT检查患者分为两组，对照组患者在进入检查室后行静脉穿刺，实验组患者则在进入检查室前进行静脉穿刺，比较两组CT增强成功率、外渗率、不良反应发生率、占用检查室时间及增强CT检查次数。结果：实验组CT增强成功率、外渗率及不良反应发生率与对照组无显著差异，两组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组占用检查室时间明显低于对照组，而增强CT检查次数则高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：静脉穿刺顺序对增强CT检查效果无明显影响，但不同穿刺顺序可明显提高检查仪器使用率，充分利用好有限的医疗资源。
【关键词】静脉留置针；增强CT检查；应用效果
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0229-02
CT扫描检查因具有影像清晰、无重叠结构等优点，而被广泛应用于呼吸系统、消化系统、骨关节系统等各个临床诊断领域，但有一些病变只有在增强扫描时才能够显示清楚，而增强CT扫描必须使用含有水溶性有机碘的对比剂，这使得增强CT扫描有一定风险性[1]。为此，临床进行增强CT扫描检查基本已经弃用传统静脉针，转而选择柔韧性好、具有独特弹性功能的静脉留置针，以增强其在血管内的固定性，确保静脉针留置期间避免发生血管外渗，本文选择来我院进行增强CT检查的患者作为研究对象，以探讨不同静脉穿刺顺序的检查效果和检查效率，现将研究结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 患者资料
选取2013年5月-2016年5月来我院进行增强CT检查的265例患者作为本文研究对象，男165例，女100例，年龄在32～67岁之间，按照静脉穿刺顺序将265例行增强CT检查患者分为两组，两组均自愿参加本次实验，并签署知情同意书。对照组123例，男78例，女45例，平均年龄（45.9±2.7）岁，其中腹部增强23例，颅脑部增强35例，胸部增强29例，颈部增强17例，双下肢14例，冠脉5例，静脉留置针型号22G者83例，24G者40例，对比剂注射速率在3.5～5.0ml/s之间，平均注射速率（3.8±0.4）ml/s，观察组142例，男87例，女55例，平均年龄（46.3±2.2）岁，其中腹部增强27例，颅脑部增强38例，胸部增强32例，颈部增强20例，双下肢18例，冠脉7例，静脉留置针型号22G者97例，24G者45例，对比剂注射速率在3.3～4.9ml/s之间，平均注射速率（3.6±0.5）ml/s，两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 静脉穿刺方法
两组静脉穿刺均应选择行走直，且富有弹性和以固定的静脉进行穿刺，穿刺部位进行常规消毒，穿刺针刺入皮肤后应见血液回流至针尾部，将套管全部送入血管，随后退出针芯，当确定套管完全送入血管后固定好静脉留置针，为确定静脉留置针完全在血管内，可往内推注5ml生理盐水[2]。对照组静脉留置针穿刺过程在进入检查室之后进行，完成后将静脉留置针连接上高压注射器，完成后方进行增强CT扫描，实验组静脉留置针穿刺过程在进入检查室之前完成，随后将静脉留置针埋好，待进入检查室时将静脉留置针与高压注射器连接，两组增强CT扫描检查方法相同[3]。
1.3 观察指标
比较两组CT增强成功率、外渗率、不良反应发生率、占用检查室时间及增强CT检查次数[4]，通过比较上述指标评价不同静脉穿刺顺序对检查效果和检查效率的影响。
1.4 统计学方法
采用医学统计学软件SPSS 16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者增强CT检查效果比较
实验组CT增强成功率、外渗率及不良反应发生率与对照组无显著差异，两组差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
3.讨论
随着人们自我健康意识的增强及人口老龄化的到来，医疗机构年均门诊量呈现逐年增高趋势，尤其是在一些医疗条件和专业技术水平较高的医疗机构，现有的医疗条件无法承担日趋增长的门诊量，因此如何有效利用现有医疗资源满足医疗服务需求是当前二甲级医院面临的共同难题[5]。增强CT检查在重大疾病诊断方面有无法比拟的优势，但增强CT扫描检查需要注射对比剂具有一定风险，为预防对比剂渗漏应选择穿刺柔韧性好、具有独特弹性功能的静脉留置针，静脉留置针能有效预防对比剂渗漏，减少了患者痛苦，但穿刺静脉留置针会增加检查的复杂性和时间，因此部分地方进行增强CT检查前需要预约等待较长时间，为此对检查流程进行有效优化能一定程度缩短单个人次检查时间[6]，提高CT检查仪器的利用率。本文实验结果显示，静脉穿刺顺序不同对增强CT扫描检查效果无明显应用，实验组与对照组CT增强扫描成功率、外渗率及不良反应发生率无显著差异，但在进入检查室之前完成静脉留置针穿刺过程可显著提高检查效率，实验组在占用检查室时间低于对照组，而增强CT检查次数则高于对照组，由此说明，优化静脉留置针穿刺流程可有效提高检测仪器利用率，改善医疗资源不足与门诊量增加之间的矛盾。
【参考文献】
[1]方红，樊红霞，王萍，等.留置针在增强CT检查中的应用体会[J].护士进修杂志，2013，29(9):858-859.
[2]曾小红，贾佑华，魏萍.静脉留置针在CT增强扫描检查中的应用[J].中国医药指南，2010，8(35):234-235.
[3]李雪娟，黄兰芳.静脉留置针在CT增强检查中的应用与护理[J].中国实用医药，2013，8(26):225-226.
[4]杨楠，王春祥，赵滨，等.留置针限速技术在儿童CT增强检查中的应用[J].中国医学影像技术，2010，26(11):2188-2190.
[5]刘慕.对应用静脉留置针进行CT增强检查的患者实施全面护理配合的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13(21):121-122.
[6]郑小燕，蔡志恒，徐建萍.Y型与直型静脉留置针用于CT增强检查注射造影剂效果比较[J].护理学杂志，2015，30(22):52-53.
论文作者:袁丰炼,梁润月,周雪萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
标签：静脉论文; 检查室论文; 两组论文; 实验组论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年21期论文;