摘要：目的：探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围手术期护理方法及其效果。方法：本次用单盲法将纳入的68例患者分成2组各34例，研究对象来自我院2018年1月-2019年3月收治的行关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者，分别给对照组和观察组患者提供围手术期常会护理及围手术期综合护理，比较2组的并发症和膝关节功能恢复情况。结果：观察组的并发症发生率2.9%比对照组20.6%低，膝关节功能恢复优良率94.1%相较于对照组70.6%高，P＜0.05。结论：在接受关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者的过程中，实施围手术期综合护理的作用明显。
关键词：关节镜治疗膝关节骨性关节炎；围手术期护理；护理方案；效果
目前，常以关节镜治疗膝关节骨性关节炎，但由于多方面原因，比如患者年龄、自身认知程度等，不能更好的配合临床治疗，从而导致临床效果被降低，所以为患者提供良好的护理方案尤为关键。本次为纳入的2组患者实施不同护理方案，旨在探讨围手术期综合护理的实施方法及其效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间段是在2018年1月-2019年3月，以随机数字表法在期间纳入68例为对象，经影像学检查证实病情，智力和语言能力正常，无血液疾病和免疫疾病、全身性感染。用单盲法将68例对象分成2组各34例：观察组男性20例和女性14例，年龄56-72岁、平均（63.9±4.0）岁；对照组男性19例和女性15例，年龄54-73岁、平均（63.5±4.7）岁。2组的一般资料比较无差异，P＞0.05。
1.2护理方法
对照组：围手术期常规护理：对患者做适当的术前指导和注意事项宣教，术中密切监测患者的生命体征和异常反应，术后叮嘱患者绝对卧床6h，给患者禁食，提供心电监护和吸氧等，6h后先让患者吃流质食物。
观察组：围手术期综合护理：（1）术前护理：积极的与患者沟通，为患者讲解膝关节骨性关节炎的发病机理，告诉患者关节镜治疗的有效性，了解患者的既往病史和皮肤状况等，再依患者的年龄和自理情况制定护理方案。给患者做针对性心理护理，让患者知道负性情绪会影响病情恢复，指导患者疏泄自己的不良情绪，建议患者听适合的轻音乐，舒缓患者紧张的情绪，告诉患者手术配合要点和流程等，保证患者心理状态稳定。（2）术中护理：热心的迎接患者进入手术室，给患者讲解接下来的手术流程，整理患者的病历资料以备用。给患者摆放正确的体位，密切监测患者的血压和心率、血氧饱和度、体温等指标变化。给患者加强术中保温，注意对患者的隐私部位充分遮盖，及时将患者的生命体征和异常情况反馈给医生。有条不紊的配合医生给患者手术，帮助患者递送需要的器械等，保证手术顺利完成。（3）术后护理：待患者意识清醒时告诉其手术成功的消息，叮嘱家属让患者绝对去枕平卧休息6h，每2h给患者翻1次身，教会患者正确的咳嗽。6h内禁食禁饮，之后让患者吃一些流质、半流质食物，注意术后第1d让患者吃热量较高且富含维生素、纤维素的食物，且食物容易消化，营养均衡、密切关注患者的生命体征，及时反馈异常，注意保证患者的血压和呼吸、脉搏等保持在稳定状态。用适当的支具使患者的关节呈屈曲15°状，妥善固定后适当的抬高患肢，每天定时给患者冷敷3次；如果接受局部灌洗，则注意关注的压力适当，为患者先快后慢的灌洗，注意保证灌洗通畅度，灌洗液的出入量保持平衡，各项操作保证无菌。指导患者进行适当的运动和肢体功能康复，让患者通过功能锻炼加强其日常生活能力，并在恢复期注意给患者加强营养，同时叮嘱患者注意给膝关节保暖。
1.3评价指标和标准
记录患者的并发症发生情况，采用加拿大WOMAC膝关节功能综合评价量表判断患者的膝关节功能恢复。
1.4统计学方法
统计学软件选择SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，采用卡方检验统计学意义；计量资料用（）表示，采用t检验统计学意义；检验得P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较2组的并发症发生率
经统计学计算得出观察组的并发症发生率2.9%比对照组20.6%低，P＜0.05；见表1
3讨论
膝关节骨性关节炎是一种常见于中老年人群的疾病，一般除了因为年龄大发病之外，也有患者是由于生物力学的改变或者肥胖的问题造成膝关节骨性关节炎，病情会对患者的身体健康造成较大的影响，还会导致患者不能正常的生活[1]。
关节镜是一种近年衍生的微创术式，手术操作具有极佳的选择性，能够有限的清理和平整、修复已经损伤的软组织、半月板等，用以治疗膝关节骨性关节炎的效果显著[2]。但单纯实施手术操作存在一定的局限性，一般应给患者提供科学的护理，以加强其病情康复程度。本次采用围手术期综合护理的患者并发症少，膝关节功能恢复显著，实施的整个护理内容强调以患者作为中心，根据其身心和病情提供护理服务，护理工作注重给患者进行心理指导与护理，在保证患者心理状态稳定的同时，使患者更积极的配合关节镜治疗；术中则注重给患者提供更为细致的护理，强调保证手术操作顺利展开和完成，及时反馈患者的异常情况，确保患者异常被及时纠正；术后的各方面护理工作注重心理指导、体位护理以及病情观察和饮食护理、运动功能锻炼等，强调促使患者的病情更好的恢复。
综上所述，关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围手术期综合护理对患者的病情恢复有着积极作用。
参考文献
[1]李小珍.关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者的临床护理研究[J].中国社区医师,2018,34(07):163-164.
[2]张洁.分析护理干预对老年膝关节骨性关节炎患者的影响[J].心理月刊,2019,14(12):135.
论文作者:刘飘 黄秋鱼 邹佳丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 膝关节论文; 关节炎论文; 手术论文; 病情论文; 统计学论文; 关节镜论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;