石门县人民医院 湖南常德 415300
【摘 要】目的：讨论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析。方法：在2016年3月到2018年3月选取我院治疗剖宫产手术再次妊娠分娩的产妇100例，根据分娩方式的不同分为两组，其中实行阴道试产分娩的产妇为实验组，实行剖宫产手术的产妇为对照组。结果：对照组的住院时间大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的出血量大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的并发症发生率大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论：在剖功产手术后再次妊娠的孕妇，可以在严密的观察下使用阴道试产，减少住院时间，减少分娩过程中的出血量，减少分娩后并发症发生率，具有重要的临床价值。
【关键词】剖宫产术；再次妊娠；分娩方式；临床分析
随着剖宫产技术的不断发展，医院中剖宫产适应症的范围逐渐扩大，我国实行剖宫产分娩的孕妇逐渐增多，但是剖宫产后出现并发症逐渐增多，比如，有些孕妇在分娩后会出现肠道蠕动障碍，从而导致孕妇出现腹痛，腹胀等不良症状[1]。在剖宫产手术后会降低产妇的生活质量。因此，在剖宫产手术后再次妊娠的孕妇使用阴道试产，减少剖宫产发生率，减少分娩后并发症发生率。本文中在2016年3月到2018年3月选取我院治疗剖宫产手术再次妊娠分娩的产妇100例，根据分娩方式的不同分为两组，其中实行阴道试产分娩的产妇为实验组，实行剖宫产手术的产妇为对照组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 在2016年3月到2018年3月选取我院治疗剖宫产手术再次妊娠分娩的产妇100例，根据分娩方式的不同分为两组，其中实行阴道试产分娩的产妇为实验组，实行剖宫产手术的产妇为对照组。其中，实验组中具有50例女性产妇，年龄区间为（22岁，41岁），平均年龄在（28.9±3.3）。对照组中具有50例女性产妇，年龄区间为（23岁，39岁），平均年龄在（27.4±3.2）。选取的两组产妇在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。
1.2方法：在进入医院后，医生详细的询问妊娠孕妇的情况，并定期进行产检，以及超声检测，并详细了解孕妇胎儿的情况以及孕妇本身的疤痕愈合的情况。根据孕妇的分娩方式，分析不同分娩方式的孕妇的住院时间，出血量以及分娩后并发症发生率的情况。
1.3观察标准 观察两组的孕妇住院时间，出血量以及分娩后并发症发生率的情况。
1.4统计学方法：使用SPSS22．0软件对实行分析统计，其中计量资料进行T检验，使用均数±标准差来表达；计数资料使用卡方检测，使用例数以及百分比进行表达，如果检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。
2 结果
2.1两组的住院时间以及出血量的情况 对照组的住院时间大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的出血量大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
表1两组的住院时间以及出血量的情况
对于实行剖宫产的产妇，如果上次实行剖宫产时的手术指征没有出现，并且上次剖宫产实行的为子宫下段的横切口，可以使用阴道试产，减少分娩后的并发症发生率[2]。上次剖宫产使用子宫下段横切口，并且在手术后没有出现切口撕裂，在手术后没有出现感染，并且职工共下段疤痕厚度能够达到0.3厘米以上，距离上次剖宫产的时间超过2年，可以进行阴道试产[3]。实行阴道试产可以有效减少手术中的出血量，减少住院时间[4]。
本文研究中选取50例剖宫产手术再次妊娠分娩的产妇实行阴道试产分娩，选取50例剖宫产手术再次妊娠分娩的产妇实行剖宫产手术。根据研究发现，实行剖宫产手术的产妇的住院时间大于实行阴道试产分娩的产妇，使用不同分娩方式两组之间比较具有统计学意义。实行剖宫产手术的产妇的出血量大于实行阴道试产分娩的产妇，使用不同分娩方式两组之间比较具有统计学意义。实行阴道试产分娩的产妇中有1例产妇在手术后发热，有0例发生子宫下段切口愈合不良，有0例产妇出现恶露过长的症状。实行剖宫产手术的产妇中有6例产妇在手术后发热，有5例发生子宫下段切口愈合不良，有5例产妇出现恶露过长的症状。实行剖宫产手术的产妇的并发症发生率大于实行阴道试产分娩的产妇，使用不同分娩方式两组之间比较具有统计学意义。刘婉利等[5]研究的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，在剖功产手术后再次妊娠的孕妇，可以在严密的观察下使用阴道试产，减少住院时间，减少分娩过程中的出血量，减少分娩后并发症发生率，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 申恒春.剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠93例分娩方式探讨[J].实用妇产科杂志，2013，29（3）：234-236.
[2] 陆宣平，陈友国，韩冰等.剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的研究进展[J].实用妇产科杂志，2014，30（4）：260-262.
[3] 董文，卢桂强，刘小津等.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的比较分析[J].河北医药，2015，37（12）：1844-1845.
[4] 张海娟，杨玉秀，张志敏等.剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的探讨[J].中国妇幼健康研究，2015，（5）：997-999.
[5] 刘婉利，程贤英.剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析[J].解放军预防医学杂志，2017，35（10）：1267-1269.
论文作者:孙海琦
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
标签：产妇论文; 阴道论文; 两组论文; 实验组论文; 术后论文; 方式论文; 手术论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;