山东省郯城县第一人民医院普外科 276100
【摘 要】目的分析研究接结肠癌患者接受完整结肠系膜切除术的方法以及应用效果，为临床提供可靠的依据。方法 回顾性分析2015年1月到2016年1月我院所收治的结肠癌患者资料100例，根据手术方案的不同将100例患者分为两组，平均每组50例，其中研究组50例患者接受完整结肠系膜切除术，对照组50例患者接受传统结肠癌手术，比较研究组和对照组患者治疗效果，对患者进行为期一年的随访，统计其存活率情况，将所得各项数值进行统计学分析。结论 研究组患者手术之后吻合口瘘出现几率、残端肿瘤残余率、局部复发率以及1年存活率与对照组比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 为结肠癌患者开展完整结肠系膜切除术效果明显，能够提升患者短期存活率，减少手术之后出现吻合口瘘几率，降低局部复发率，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】结肠癌；完整结肠系膜切除术；治疗效果
结肠癌属于临床胃肠道肿瘤中十分多见的一类恶性肿瘤，因为结肠癌患者的患病率以及死亡率不断升高，所以结肠癌的治疗属于现在临床研究的重点，现在治疗结肠癌的主要方式为手术治疗，结合化疗以及放疗，由于现在医学技术的不断进步，完整结肠系膜切除术已经在临床中得到了应用，使结肠癌根治术的发展得到了大力推进[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的结肠癌患者资料100例，根据手术方案的不同将100例患者分为两组，平均每组50例，其中研究组50例患者接受完整结肠系膜切除术，对照组50例患者接受传统结肠癌手术，比较研究组和对照组患者治疗效果，对患者进行为期一年的随访，统计其存活率情况，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2015年1月到2016年1月我院所收治的结肠癌患者资料100例，根据手术方案的不同将100例患者分为两组，平均每组50例；研究组患者中男性28例，女性22例，患者的年龄区间在50岁到77岁之间，平均为61.3±3.3岁，患者的病程时间在15天到5年之间，平均为21±5个月；对照组患者中男性26例，女性24例，患者的年龄区间在50岁到79岁之间，平均为61.0±3.8岁，患者的病程时间在18天到5年之间，平均为20±5个月；研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学差异（P＞0.05），可以开展比较。
1.2治疗方法
研究组50例患者接受完整结肠系膜切除术：手术之前的准备工作和传统开腹结肠癌手术一致，患者取仰卧位，手术首选对患者是否存在肿瘤腹腔内种植转移以及是否存在明显淋巴结转移进行探查，将可疑转移组织进行冰冻病理检查，之后分离两侧结肠系膜，并且对肠系膜下的血管实施分离，清除血管根部淋巴结和血管四周脂肪组织，将肠系膜下血管进行夹闭和切断，依照患者的实际病情实施结肠切除和断端吻合手术[2]；对照组50例患者接受传统手术；两组患者全部随访1年，统计研究组和对照组患者手术之后产生吻合口瘘、局部复发、残端肿瘤残余以及存活情况，将所得数值进行统计学分析。
1.3统计学处理
两组患者所得各项数据通过SPSS18.5统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，计量资料采取均数±标准差表示，进行t检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2结果
研究组患者手术之后吻合口瘘出现几率、残端肿瘤残余率、局部复发率以及1年存活率与对照组比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。
3讨论
结肠癌在老年患者中相对比较多发，由于病情比较严重，倘若处理方式不当会引发生命危险，因此结肠癌一旦得到确诊，需要马上接受手术治疗[3]。结肠癌完整结肠系膜切除术早在2008年被首次提出，属于治疗结肠癌的一项全新手术方案，此种方案的解剖基础为人类胚胎发育过程，手术顺着先天胚胎发育层面开展锐性分离，确保结肠系膜完整性，避免因为结肠系膜在手术期间破裂引发癌细胞播散的现象，整体手术和手术期间无瘤操作要求符合，所以可以起到根治的目的，并且完整结肠系膜切除术可以使血管根部得到完全暴露，完成高位结扎，从而清除更多的淋巴结[4]。通过对本文所选两组患者的对比研究显示，研究组患者手术之后吻合口瘘出现几率、残端肿瘤残余率、局部复发率以及1年存活率与对照组比较存在明显差异，由此可见，结肠癌患者接受完整结肠系膜切除术效果显著，具有临床推广价值。
参考文献：
［1］张兴茂，周志祥，梁建伟，等． Ⅱ期结直肠癌根治术淋巴结检出数目与患者预后的关系［J］ ． 中华胃肠外科杂志，2010，13（4）：260 －262．
［2］孙艳武，池畔，林惠铭，等． 腹腔镜与开腹完整结肠系膜切除术的疗效比较［J］ ． 中华胃肠外科杂志，2012，15（1）：24 － 27．
［3］杨猛，刘质泽，黄林平，等． 直肠系膜切除在直肠癌前切除术中的应用［J］ ． 中日友好医院学报，2009，23（2）：76 － 78．
［4］West NP，Kobayashi H，Takahashi K，et al． Understanding optimal colonic cancer surgery：comparison of Japanese D3 resection and Europeancomplete mesocolic excision with central vascular ligation［J］ ． J ClinOncol，2012，30（15）：1763 － 1769．
论文作者:戴学平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
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