1．什么是宫颈炎？
宫颈炎指的是子宫颈发生炎症，一种是子宫颈阴道部炎症，另一种是子宫颈管黏膜炎症。宫颈炎的发生，多是病原菌感染引起的，少数是宫颈细胞损伤、长期受到刺激所致。该疾病发生后，症状表现是阴道分泌物异常、性交后出血、宫颈检查疼痛，但多数患者没有明显症状。随着病情进展，炎症扩散到子宫、输卵管，很可能引起不孕。按照病程的不同，宫颈炎可分为急性、慢性两类。流行病学调查显示，宫颈炎多发生在育龄期女性、老年女性中。近年来，青春期少女患上宫颈炎的概率明显提高。
2．宫颈炎的发生原因
(1)基本病因。①病原体感染，其中性传播疾病病原体有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、生殖支原体和滴虫等；内源性病原体有需氧菌、厌氧菌。②对阴道冲洗剂、杀精剂中的化学物质过敏，对安全套中的乳胶过敏。③使用子宫托、宫内节育器、卫生棉条时，对宫颈造成刺激和损伤。④阴道内正常的菌群环境被破坏，细菌侵犯宫颈而发生炎症。⑤女性体内的雌激素水平较低，或孕酮水平较高，影响宫颈组织的正常功能。
(2)诱发因素。存在以下因素时，会提高宫颈炎的患病率：①不注意性安全，性交时不使用安全套；②有多个性伴侣；③性交年龄过早；④有性传播疾病感染史；⑤合并其他妇科疾病。
3．为什么青春期少女要注意宫颈炎？
一种错误的认识是：妇科疾病只有成年女性才会患病，青春期少女不会患病。实际上，随着人们生活水平提高，少女的身体发育更快；再加上西方开放思想的影响，性交年龄越来越早，导致妇科疾病的发生率提高。例如，青春期少女常见的妇科疾病有：月经不调、痛经、经期前综合征、阴道炎、宫颈炎等。甚至是没有性经历的少女，也可能患上阴道炎、宫颈炎，这是因为在生活中和学习中，大家共用座厕、脸盆、洗衣机，或者到游泳池内游泳，都可能导致病原菌感染。单纯宫颈炎不会对健康造成太大危害，但炎症引起的白带增多、外阴瘙痒、尿急尿频、下腹坠胀等，会影响正常的学习和生活。而且，如果治疗不及时，炎症造成白带粘稠，会影响精子进入宫颈管，从而造成不孕。此外，宫颈炎和宫颈癌之间具有相关性，随着宫颈炎病情发展，可能引起癌前病变，最终发展为宫颈癌。因此，青春期少女要格外注意宫颈炎，掌握疾病知识，增强预防保健意识。
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4．得了宫颈炎怎么办？
宫颈炎发生后，一般没有明显的症状；如果出现异常、持续的阴道分泌物，在非经期阴道出血，可能是宫颈炎所致，此时应该及时去医院就诊。一般情况下，显微镜下观察宫颈涂片，可见脓性、粘液性分泌物；或者进行阴道分泌物检查，显示白细胞增多，可以做出初步诊断。并且，要和柱状上皮异位、宫颈鳞状上皮内病变相鉴别。治疗方法主要有：
(1)药物治疗。病原体检测结果出来前，可经验性用药，使用阿奇霉素、多西环素；明确病原体类型后，给予针对性用药，主要有抗病毒药物、抗真菌药物、抗细菌感染药物。①淋病奈瑟菌感染，代表药物有头孢曲松钠、头孢西丁、大观霉素等；②沙眼衣原体感染，代表药物有多西环素、阿奇霉素、克拉霉素、氧氟沙星等；③缺乏检测生殖道支原体的条件，可考虑使用莫西沙星；④有检测生殖道支原体的条件，可先使用阿奇霉素，治疗失败后再使用莫西沙星。
(2)手术治疗。对于慢性宫颈炎患者，如果存在宫颈息肉，可实施息肉摘除术，将息肉标本送至病理科进行检验，以便开展后续治疗。
(3)物理治疗。宫颈发生糜烂样改变、接触性出血，且药物治疗无效时，可以实施物理治疗，包括激光、冷冻、微波等。注意事项包括：①治疗时间选择在月经干净后，并常规进行宫颈癌筛查；②存在生殖道炎症患者，暂时不能物理治疗；③治疗后阴道分泌物增多，甚至存在水样排液，伴有少量出血；④创面完全愈合前，禁止性交、盆浴、阴道冲洗；⑤术后遵医嘱定期复查，观察创面愈合情况，积极防治并发症，直至痊愈。
5．宫颈炎的日常生活管理和预防措施
(1)日常生活管理。①养成良好的卫生习惯，遵医嘱足量、足疗程用药，彻底杀死病原菌。②治疗后症状依然存在，应该去医院复诊，重新评估病情。③治疗期间禁止性生活，直到症状消失、彻底治愈。④因性传播疾病引起的宫颈炎，咨询医生性伴侣是否也要接受治疗。
(2)预防措施。①注意性安全，性交时正确使用安全套；②限制性伴侣的数量，不要过早性行为；③性伴侣出现生殖器溃疡、溢脓等情况，避免性交，并且及时就诊治疗；④避免不当阴道冲洗，使用温开水清洁外阴和阴道即可，尽量不要使用香皂、阴道灌洗液，保护阴道内的正常菌群环境。
综上所述，宫颈炎是一种常见的妇科疾病，发病原因复杂，各个年龄段的女性均可能患病。文章分析了为什么青春期少女要注意宫颈炎，重点阐述了宫颈炎的治疗方法，总结了日常生活管理和预防措施。希望为女性朋友提供参考，做好防护措施，远离宫颈炎
论文作者:许娟
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6