哈尔滨市道里区中医医院 黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】目的：观察分析中西医结合方法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择我院2016年2月-2017年10月收治的92例糖尿病肾病患者，随机分为治疗组和对照组，每组46例。对照组患者单独给予西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合中药进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后FBG、2hPG、BUN以及SCr水平。结果：治疗组患者的总有效率为91.30%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后FBG、2hPG、BUN以及SCr均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后FBG、2hPG、BUN以及SCr较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病患者的临床效果显著，可以显著改善患者的血糖以及肾功能，值得进行临床的广泛推广应用。
【关键词】糖尿病肾病；蛋白尿；中西医结合；临床疗效
To study the clinical effect of combined traditional Chinese and Western medicine in diabetic nephropathy patients
Objective：To observe and analyze the clinical efficacy of combined traditional Chinese and Western medicine in treating diabetic nephropathy. Methods：92 cases of diabetic nephropathy admitted to our hospital from February 2016 to October 2017 were randomly divided into treatment group and control group，eachgroup of 46 cases. The control group was treated with Western medicine alone，and the treatment group combined with traditional Chinese medicine on the basis of the control group. The clinical effects of FBG，2hPG，BUN and SCr were compared before and after treatment. Results：The total efficacy of patients in the treatment group was 91.30 %，which was significantly higher than that of the control group 76.09 %. The difference was statistically significant（P <0.05）Compared with the two groups before treatment，FBG，2hPG，BUN，and SCr were significantly reduced after treatment，and the difference was statistically significant（P<0.05）After treatment，FBG，2hPG，BUN and SCr decreased significantly and the difference was statistically significant in the treatment group（P<0.05）Conclusion：The clinical effect of combined traditional Chinese and Western medicine in treating diabetic nephropathy patients is remarkable，and it can significantly improve blood sugar and renal function of patients，and it is worthy of extensive clinical application.
Keywords：diabetic nephropathy；Proteinuria；Combination of Chinese and Western medicine；Clinical efficacy
糖尿病肾病是糖尿病最为常见也是最为严重的并发症之一，大约有40%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病，发病机制主要是由于高血糖导致的代谢紊乱以及血流动力学变化，从而影响到肾小球的功能，如不及时治疗，会对患者的肾脏造成重大的影响，并最终影响到机体代谢，加速疾病过程[1]。本文观察分析了中西医结合治疗糖尿病肾病患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年2月-2017年10月收治的92例糖尿病肾病患者，随机分为治疗组和对照组，每组46例。其中，治疗组男性患者26例，女性患者20例，年龄42-81岁，平均年龄（55.4±8.4）岁，病程3个月-9年，平均病程（4.3±1.3）年。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄40-82岁，平均年龄（55.3±7.9）岁，病程5个月-10年，平均病程（4.5±1.5）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采用西药进行治疗，依据患者的血糖水平，选择糖适平或者胰岛素进行治疗，并给与贝那普利。治疗组患者在上述治疗方案的基础上，加用自拟中药汤剂，处方：黄芪20g，山药10g，牡丹皮5g，党参20g，泽兰15g，桂枝15 g，益母草10 g，泽泻10 g，茯苓5 g，当归10 g。加入500 mL水煎至100 mL，早晚分两次服下。两组治疗方案均以8周为1个疗程。
1.3观察指标
显效：临床症状消失，24 h尿白蛋白排泄率降至正常或下降1/2以上，血糖、糖化血红蛋白下降1/3或恢复正常，24 h尿蛋白定量下降1/2，肾功能正常。有效：临床症状较治疗前好转；尿白蛋白排泄率、血糖、糖化血红蛋白有所下降，但不足显效标准，24 h尿蛋白定量较治疗前下降不到1/2，肾功能指标正常。无效：临床症状未改善或恶化，实验室指标无变化或升高。比较两组患者治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，治疗组患者的总有效率为91.30%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
糖尿病肾病是一种临床最为常见的糖尿病并发症，其发病原因是胰岛素代谢发生紊乱，从而引起糖、蛋白质以及脂肪代谢紊乱引起的一系列综合征。糖尿病肾病在中医学中属于“消渴”，“尿浊”的范畴，其发病机理为肝肾气虚，因此，在中医层面上改善患者的肝肾功能，延缓糖尿病肾的进展，可以弥补单纯西药治疗的缺点，达到令人满意的效果[2]。中药汤剂的中的黄芪有益气固表、利水消之功效；山药具有补脾养胃，生津益肺，补肾涩精的效果；党参具有补中益气，健脾益肺之功效，配合泽兰、桂枝、益母草、泽泻、当归等，具有益气、养阴及活血的效果，从而达到很好的治疗效果[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的总有效率为91.30%，明显高于对照组的76.09%；治疗组患者治疗后FBG、2hPG、BUN以及SCr较对照组降低更加显著。综上所述，中西医结合治疗糖尿病肾病患者的临床效果显著，可以显著改善患者的血糖以及肾功能，值得进行临床的广泛推广应用。
参考文献：
[1]李泽宇，刘栋，袁文明，等．糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值研究[J]．中国全科医学，2014，5（20）：2325-2328．
[2]伍新林，李俊彪，张伟君，等．中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究[J]．中国中西医结合肾病杂志，2008，9（1）：51-53．
[3]李芳，钟军华，林丹.中西医结合治疗糖尿病肾病38例临床观察[J]．中医药导报，2013，19（9）：28-29.
论文作者:崔宝荣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 对照组论文; 统计学论文; 中西医结合论文; 血糖论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;