都江堰市医疗中心急诊病区 611830
摘要：目的：研究在接受无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者当中，给予患者综合性护理的具体效果。方法：选择我院2016年急诊科收治的96例呼吸衰竭患者作为研究对象，所有患者都需要接受无创呼吸机治疗，根据护理方式不同将其均分成基础组与综合组，分别给予两组患者基础护理以及综合护理，对比两组患者的不良反应发生情况。结果：综合组不良反应的发生例数少于基础组，两组患者的相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：在呼吸衰竭患者急诊治疗中，无创呼吸机是常用方式，患者同时需要接受综合护理，该方案值得在临床中应用。
关键词：呼吸衰竭；急诊；综合护理；无创呼吸机；不良反应
在临床急诊科患者当中，很多患者会出现呼吸衰竭症状，呼吸衰竭的发生机制相对较为复杂，并且会出现较快的进展，也会导致一系列并发症的发生等，甚至造成患者死亡[1]。在临床呼吸衰竭患者的急诊治疗当中，无创呼吸机治疗是最为常用的方式，这种治疗方式存在明显的应用优势，患者无需接受气管插管，且操作相对较为简便[2]。我院针对此类患者治疗期间的护理选择不同的方式，现根据研究情况进行相关分析：
1.资料与方法
1.1一般资料
在2016年1—12月时间段内被送至我院急诊科治疗的患者中挑选96例呼吸衰竭患者，所有患者都需要接受无创呼吸机治疗。按照其治疗期间护理方式的差异，我院将患者均匀分成基础组及综合组，每组各48例对象。基础组男性患者27例，女性为21例，年龄为29—74岁；综合组男26例，女22例，年龄为31—76岁，双方对象的基线资料比较后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均需要接受无创呼吸机治疗，医生为患者选择鼻面罩进行治疗，患者的吸气压力为12—20cmH2O，呼气压力为4—6cmH2O，通气的方式为双水平正压通气，患者吸氧浓度为30%—60%，吸气上升时间则为0.1—0.2s。基础组患者在治疗同时接受临床基础护理，包括对症支持、健康干预等，综合组患者则接受综合护理干预，主要方式如下：
护理人员需要在患者治疗期间做好鼻面罩护理，为患者选择较为合适的鼻面罩，确保患者治疗的舒适性，保证鼻面罩的松紧程度较为适宜，以免鼻面罩对患者产生明显的压迫感、摩擦患者皮肤等。护理人员还需要保证鼻面罩的密封性，不得出现漏气。
护理人员需要为患者选择半卧位接受治疗，有效开放患者的呼吸道，确保患者呼吸道较为畅通，以免出现呼吸道阻塞等。护理人员应当帮助患者排痰，也可以选择药物刺激的方式确保患者痰液排出体外，以免痰液阻塞气道。
针对患者治疗期间的饮食情况，护理人员需要根据其实际状况选择相应的饮食方案，保证患者饮食中维生素、优质蛋白质较为充足，确保热量充足，并且选择易于消化的食物，以免患者进食后出现不适。
护理人员需要帮助患者选择正确的呼吸方式，并且不要让患者在治疗过程中出现频繁吞咽的情况，更不要让患者多讲话。护理人员还需要根据患者的实际情况调整面罩的松紧程度，以免患者身体出现不适反应[3]。
1.3临床观察指标
对比两组患者在接受不同方式护理干预后出现的不良发应情况，包括患者的胃肠道胀气、皮肤受损、刺激性结膜炎症状，并作以观察。
1.4 统计学方法
本次研究中两组研究对象的相关数据被代入SPSS21.0软件包中验算处理，若相关结果显示P＜0.05，提示差异存在明显意义。
2.结果
从上表1中显示的数据可以看出，综合组患者出现不良反应的例数明显较少，双方数据对比差异明显。
3.讨论
呼吸衰竭在临床当中十分常见，患者是在多方面因素的影响下出现呼吸功能方面的障碍，造成患者出现缺氧、二氧化碳大量潴留等，进而出现病理性生理紊乱情况[4]。呼吸衰竭的患者很容易出现大脑缺氧、休克等情况，如果患者无法接受及时治疗，甚至会出现死亡，生命安全会受到严重威胁[5]。在此背景下，为呼吸衰竭患者选择科学的干预方式变得十分关键。
在呼吸衰竭患者的急诊治疗当中，无创呼吸机是效果较好的治疗方式，这种治疗方式主要是利用鼻面罩为患者提供压力支持，相对而言较为安全，操作也较为简单，患者的肺部通气可以明显增加，也能避免接受气管插管等，患者低氧血症等可以得到较好纠正。我院在患者接受无创呼吸机治疗的过程当中，为其选择了综合护理的方案，护理人员在临床基础性护理之外，还会根据患者的实际情况选择更为多样的护理方式。我院护理人员会针对患者接受无创呼吸机治疗期间的饮食、并发症、鼻面罩情况与患者呼吸道情况等进行相对应的护理干预，这样可以有效满足患者多方面的综合护理需求，避免患者的护理工作不到位，以免因为患者护理出现疏漏而影响了治疗的整体效果。
在本次实验开展当中，通过分析两组患者的数据可以看出，综合组患者出现不良反应的几率明显低于基础组患者，两组患者这一数据比较差异明显，体现了综合护理的具体应用优势。
结语：
针对临床当中接受无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者护理方案选择来讲，综合护理干预的应用效果较好，患者出现不良反应的几率较低，该护理方案值得在临床中大范围实施。
参考文献：
[1]吴羽玲.无创呼吸机治疗呼吸衰竭临床护理观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：234-235.
[2]邱秀文.无创呼吸机治疗急诊呼吸衰竭的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（53）：258+265.
[3]张艳，王莉，赵春艳.综合性护理干预对无创呼吸机治疗呼吸衰竭的效果观察[J].社区医学杂志，2014，12（21）：78-79.
[4]梁梅英，陈广雪，梁永祥.无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床护理[J].吉林医学，2015，36（16）：3608-3610.
[5]雷艳玲.舒适护理对采用无创呼吸机治疗患者护理效果影响的研究[J].河北医学，2012，18（07）：997-999.
论文作者:邓尚睿
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
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