云南省武定县人民医院院感控办 651600
摘要：目的：探究护理干预对于降低胃肠肿瘤围手术期感染率的临床价值。方法：选取2017年10月至2019年10月于我院行胃肠肿瘤手术120例的患者作为研究对象。按照不同护理方式将所有患者分成参考组（行常规护理）、综合干预组（行综合护理），60例/组。比较两组围术期感染率及护理满意度等。结果：相较于参考组，干预组围术期感染率更低，护理满意度更高，P<0.05，对比存在差异。结论：将综合护理干预应用于胃肠肿瘤手术患者围手术期护理中效果颇佳，可降低患者围术期感染率，提高患者护理满意度，临床应用价值较高。
关键词：护理干预；胃肠肿瘤；围手术期；感染率
目前，胃肠肿瘤多行外科手术治疗，但因胃肠肿瘤患者本身免疫能力低，再加上手术操作、抗生素药物使用等可引发患者出现感染情况，而感染会阻碍患者预后，延长患者住院时间而加重患者院内感染情况，甚至引发器官功能衰竭而使患者死亡[1]。临床认为，在予以胃肠肿瘤患者手术治疗时应配合适当的护理干预，以此强化可引发感染的相关危险因素的防治措施，进而降低患者感染率，促进患者预后[2]。本研究主要以于我院行胃肠肿瘤手术的120例患者为例，探究综合护理干预对降低胃肠肿瘤围手术期感染率的效果，以供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年10月至2019年10月期间收治的120例胃肠肿瘤手术患者作为研究对象。按照不同护理方式将所有患者分成参考组（行常规护理）、综合干预组（行综合护理），60例/组。其中，综合干预组男女例数分别为35例、25例，年龄30-80，平均年龄（60.12±2.63）岁；手术类型：18例胃癌根治术，26例结肠癌根治术，10例直肠癌根治术，4例胃肠道间质瘤切除术，2例其他手术。参考组男女例数分别为33例、27例，年龄32-79（59.86±2.59）岁；手术类型：17例胃癌根治术，26例结肠癌根治术，11例直肠癌根治术，4例胃肠道间质瘤切除术，2例其他手术。经对比两组基础资料，P>0.05，无统计学差异，研究可比。
1.2 方法
参考组行常规护理，综合干预组行综合护理，即：（1）健康宣教：入院当日起，即向患者介绍病房环境、主治医生及责任护理人员，并结合患者病情、手术方式向患者讲解疾病知识、手术方式、步骤、手术优势及风险等，告知患者感染对治疗的影响，并解答患者及其家属相关疑问等，使患者在充分认知疾病的同时能够积极配合治疗。（2）营养护理：手术出血及创伤可导致病菌侵入患者机体，甚至延长伤口愈合。为避免以上情况发生，应强化围术期营养支持，并于术前、术后对患者进行免疫系统、血液系统检查，术后如有必要应予以肠内营养支持，以提高患者机体免疫能力。期间，应告知患者多食用富含蛋白、热量、纤维素的易消化食物，以促进肠道蠕动，避免因便秘等引发伤口牵拉痛。术后，若患者出现低蛋白血症，应予以白蛋白支持治疗，以提高患者抵抗力。（3）卫生护理：护理人员应予以患者个人卫生及生活护理健康宣教，告知患者在常规洗漱外还需注意会阴部清洁及护理，并定时更换床品及衣物，确保皮肤清洁、干燥。同时，应定期消毒病房，定时通风。（4）无菌操作：围术期应严格执行无菌操作，包括术前备皮、肠道清洁，手术器械准备及手术室操作，术后灌肠操作、伤口敷料更换、静脉输液等，以免因操作不当引发医源性感染。（5）用药指导：于术前、术后行抗生素治疗前行药物过敏性试验，并遵医嘱行抗生素治疗。（6）护理人员培训：科室或院内邀请专家对相关护理人员进行培训，增加护理人员对于胃肠肿瘤患者围术期感染的认知，使护理人员掌握感染因素，并将所学应用到患者护理中。
1.3 观察指标
比较两组围术期感染率及护理满意度等。患者护理满意度通过自制问卷进行调查，满分100分，共分满意、一般、不满意三级，其中超过85分为满意，60-85分为一般，低于60分为不满意，护理满意度为满意率与一般率之和。
1.4 统计学方法
应用SPSS软件（18.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（x±s）行t检验，P<0.05时对比存在差异。
2 结果
2.1 两组不同手术感染情况对比
由表1可知，相较于参考组，综合干预组围术期感染率更低，P<0.05，对比存在差异。
表1 两组不同手术感染情况对比[n（%）]
2.2 两组护理满意度对比
由表2可知，相较于参考组，综合干预组护理满意度更高，P<0.05，对比存在差异。
表2 两组护理满意度对比[n（%）]
3 讨论
胃肠肿瘤为临床常见肿瘤，目前多通过手术切除病灶进行治疗，但多数胃肠肿瘤存在创伤大、手术时长长等问题，易增加患者术后感染率[3]。再加上胃肠肿瘤患者消化系统本就存在问题，易降低患者机体免疫力而增加其感染几率。有研究认为，在掌握可引发胃肠肿瘤手术患者的感染因素后，并予以针对危险因素的综合护理干预可有效降低患者感染几率[4]。为此，我院经分析、总结后，从患者个人卫生护理、围术期无菌操作、用药指导、营养护理及健康宣教等方面入手，在提高护理人员感染防治护理水平的同时，提高患者对于感染的认识，使患者自觉纠正不良生活方式，从而降低患者术后感染几率，并取得了良好的效果。研究结果显示，行综合护理干预的实验组患者的感染率比行常规护理的参考组低，护理满意度比参考组高。由此说明，综合护理干预对于降低胃肠肿瘤围术期感染率具有一定作用。
综上所述，将综合护理干预应用于胃肠肿瘤手术患者围手术期护理中效果颇佳，可降低患者围术期感染率，提高患者护理满意度，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]黄倩.护理干预对于降低胃肠肿瘤围手术期感染率的临床价值[J].中国保健营养，2019，29（3）：295.
[2]张容，王卫理，胡雯晴，等.护理干预对于降低胃肠肿瘤围手术期感染率的临床价值[J].中国现代医药杂志，2017，19（8）：84-85.
[3]陈艳，刘红权.护理干预在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（7）：1348-1349.
[4]颜华.分析对围术期胃肠道肿瘤患者进行优质护理的临床效果[J].中国医药指南，2019，17（2）：175-176.
论文作者:胡云霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/29
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