王志纯
(施甸甸阳卫生院 ，云南 施甸678200）
摘要：目的：对产妇产后出血的原因进行分析，并提出相应的预防护理措施。方法：选择2012年01月-2015年04月我院产后出血的86例患者作为研究对象，分析所有患者产后出血的具体原因，并对预防护理措施进行总结。结果：导致产妇产后出血的原因主要有四个，其中软产道损伤占了4.65%，子宫收缩乏力占了81.39%，凝血功能障碍占了2.32%，胎盘因素占了11.62%。结论：加强对产妇进行孕前孕期保健以及产程产后护理，能够有效预防产后出血症状，对于产妇产后的恢复具有重要的意义。
关键词：产后出血；原因分析；预防护理措施
产后出血症状是临床上严重的并发症，该症状主要是指胎儿成功分娩后的24 小时内，产妇的失血量超过 500 毫升。产妇一旦出现产后出血的症状，将会威胁到患者的生命安全，尤其是非自然分娩的产妇，产后大出血的死亡非常高，这是导致产妇死亡的重要危险因素[1]。为了进一步降低产后出血患者的发生率，需要了解产妇产后出血的原因，并针对问题提出相应的预防护理措施，因此笔者对我院收治的86例产后出血患者进行研究，分析如何才能减少产后出血症状的发生，具体结果如下所示。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2012年01月-2015年04月我院产后出血的86例患者作为研究对象，患者年龄在20岁到39岁之间，平均年龄为（29.6±7.4）岁，孕周为35～40周，初产患者有40例，非初产患者有46例，前置胎盘的患者有2例，巨大胎儿的患者有14例，瘢痕子宫的患者有5例，双胎妊娠的患者有3例。伴有贫血症状的患者有10例，双子宫的患者有2例，肝炎的患者有3例，羊水栓塞的患者有4例，所有患者各方面情况差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对产妇出血量进行测定的时候主要采用收集法以及称重法，测定的过程中需要通过常规方法切开会阴，等到婴儿分娩成功，并且羊水全部流出来后，取出事先准备好的一次性纸浆，将其垫在产妇的臀部下面，然后使用带刻度器皿对流血量进行收集，主要收集两个时间段的流血量，一个是产后2小时的出血量，另一个是产后 24 小时的出血量，收集完后再缝合切开的回阴部[2]。同时对止血纱布、纸浆进行的重量进行测定，当重为1.05 克时，则表示有1 毫升血液，按照这个标准进行测量之后，在分析产妇的出血情况以及原因，并针对具体原因提出对应的预防护理措施[3]。
1.3统计学方法
在对此次医学研究数据进行统计分析的时候，主要使用SPSS 17.0软件。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆代表计量资料的是（±s），对相关数据进行分析采用的是单因素方差分析法，而对计数资料进行统计学分析采用的是χ2检验方法，如果P值小于0.05，就表明差异具有统计学的意义[4]。
2.结果
经过分析之后发现产妇产后出血的原因主要有以下几点，其中由于软产道损伤而导致产后出血的患者有4例（4.65%），由于子宫收缩乏力而导致产后出血的患者有70例（81.39%），由于凝血功能障碍而导致产后出血的患者有2例（2.32%），由于胎盘因素而导致产后出血的患者有10例（11.62%），从中可以看出子宫收缩乏力是引起产后出血的最主要因素，与其他的因素相对，数据对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
3.1给予患者孕前以及孕期保健
护理人员应当指导孕妇在孕前和孕期阶段定期到医院进行检查，一旦发现任何有可能导致产后出血的疾病应当及时的进行治疗。同时护理人员要指导患者制定合理的饮食计划，向患者讲解相关孕期知识[5]。给每一个孕妇建立一个详细的产前检查表，重视高危孕妇的检查工作，做好产后出血的预防工作。
3.2给予患者心理护理
妊娠期产妇的危险性比较大，很有可能发生巨大儿、早产儿等情况，并且大多数的产妇对于分娩的认识还有所欠缺，因此心理上很容易出现恐惧、焦虑等负面情绪，不仅对孕妇的身体健康有影响，而且也对胎儿的生长发育产生影响，所以护理人员应当及时对患者进行心理疏导，使患者以正确的心态面对分娩[6]。
3.3 给予患者产程护理
首先，护理人员要注意观察产妇胎心、宫缩等各方面的情况，当对产妇实施宫缩素治疗的时候，一定要安排专人进行严密监测，如果产妇需要进行剖宫产等手术，应当提前做好准备；其次，当对产妇进行会阴侧切的时候，应当注意保护会阴，接产的过程中，不能让胎儿出来的速度过快。如果产妇出现宫缩乏力的症状，应当对其进行宫缩素注射，同时还要含服米索[7]；最后，应当注意观察产妇是否有胎盘剥离征象，这样可以有效防止对子宫造成强烈按摩，等到产妇出现胎盘剥离征象之后，再将胎儿分娩出。然后还需要进一步检查产妇胎盘以及胎膜的情况，并检查产妇的软产道有没有出现撕裂等症状，如果发生撕裂情况，需要及时进行逐层缝合。
3.4 给予患者产后护理
产后2小时，护理人员需要进一步检查产妇的流血情况，全部记录下来，如果产妇的出血量过多，应多次对其进行检查。宫底检查的过程中，应当对产妇进行按压，这样才能把宫腔内的积血全部挤出来，否则将会对产妇子宫收缩产生很大的影响。如果产妇出现恶心、呕等症状，应当及时通知主治医生，及时采取治疗措施[8]。
参考文献：
[1]归建华.产后出血的原因分析及预防护理[J].齐鲁护理杂志,2011,32(11):98-102.
[2]武任江.产后出血的原因分析及护理对策[J].当代医学,2013,11(06):210-213.
[3]罗渝蓉.产后出血原因分析与护理体会[J].中国医药科学,2015,02(01):1 21-125.
[4]邓小青.产后出血的原因及预防护理体会[J].中国医药科学,2014,16(12):245-250.
[5]李向丽,王红玲,李宇燕.产后出血的原因、预防及护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2013,12(07):71-75.
[6]王莲,王玉玲.早期产后出血原因分析及预防护理对策[J].中国医药导刊,2014,05(03):187-190.
[7]贺欣瑶.产后出血的急救预防及护理体会[J].中国医药科学,2013,12(10):368-371.
[8]冯诤.产后出血的原因分析与护理体会[J].基层医学论坛,2012,12(09):234-237.
作者简介：王志纯（1974年6月-）汉族，主管护师，专科，主要从事护理工作。
论文作者:王志纯
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：产后论文; 产妇论文; 患者论文; 原因论文; 胎盘论文; 子宫论文; 症状论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;