崔喜梅
（孟州市第二人民医院妇产科 河南 焦作 454750）
【摘要】 目的：探讨益母草注射液联合缩宫素防治产后宫缩乏力性出血的临床效果。方法：选取我院收治的90例宫缩乏力产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用缩宫素治疗产后出血，观察组在对照组基础上加用益母草进行治疗，比较两组产妇产后出血量及产后出血发生率。结果：观察组产后2h、24h出血量均少于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后出血发生率为0.00%明显低于对照组11.11%的发生率，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：益母草联合缩宫素治疗宫缩乏力性产妇，能减少产后出血量，预防产后出血发生，具有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】益母草；缩宫素；宫缩乏力；产后出血
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0103-02
宫缩乏力为孕产妇常见症状之一，受产妇、产道、胎儿等因素影响，为引起产后出血主要原因之一[1]。为探究益母草联合缩宫素治疗宫缩乏力性出血临床效果，笔者进行本次研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2014年2月我院收治的90例宫缩乏力产妇为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组45例。观察组中年龄21～36岁，孕周37～42周，平均（39.4±1.3）周，初产妇39例，经产妇6例，合并贫血6例，巨大儿9例；对照组中年龄20～36岁，孕周37～42周，平均（39.3±1.2）周，初产妇38例，经产妇7例，合并贫血6例，巨大儿10例。两组产妇在年龄、孕周等一般临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。所有产妇及家属在知情同意下签署知情同意书并自愿参加本次研究。
1.2 方法
对照组在胎儿娩出后，在宫颈周围注射10U缩宫素，同时给予20U缩宫素加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。观察组在胎儿娩出后在宫颈周围注射10U缩宫素，同时给予20U缩宫素加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，在胎盘娩出后注射益母草注射液2ml。
1.3 出血量测量
采用称重法和容积法测量出血量，称重法：出血量（ml）=[胎儿娩出后接血敷料湿重（g）-接血前敷料干重（g）]/1.05（血液比重g/ml）；容积法:用产后接血容器收集血液后，放入量杯测量出血量。计算分娩后24h内出血量经阴道分娩达500ml，剖宫产大1000ml，则诊断为产后出血[2]。统计两组产妇产后2h及24h出血量及产后出血发生率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜ α则具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇产后出血量
观察组产后2h、24h出血量均少于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
宫缩乏力可导致产程延长，可导致胎儿发生呼吸窘迫，产后可导致子宫出血，严重危及胎儿和母亲安全[3]。缩宫素为临床常用促进宫缩药物，但研究表面，单用缩宫素止血效果不明显，缩宫素对子宫下段收缩效果较弱，且半衰期较短并存在饱和显现[4]。益母草为中药制剂，主要含有益母草碱和水苏碱，通过肌肉注射后可增加子宫平滑肌兴奋性，促进子宫收缩频率和收缩强度，研究表明益母草注射后2min可起效，半衰期为6h，且能维持较长时间缩宫作用[5]。
通过本次研究得出，缩宫素联合益母草治疗宫缩乏力性出血可减少产妇产后出血量，并能降低产后出血发生率，于单纯适用缩宫素相比具有统计学意义（P＜0.05）。说明在中医促进宫缩药物联合使用下可有效达到长时间强有效的缩宫作用，对预防和治疗子宫收缩乏力所引起的产后出血具有显著的临床治疗效果。
综上所述，宫缩乏力性出血在产后易发生，出血量多少和病情凶险程度相关，临床上应早期进行有效预防，采用益母草联合缩宫素治疗宫缩乏力性出血可减少产后出血量，降低产后出血发生率，对安全生产有重要临床意义，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1] 吴仕元,康昭海,袁劲进等.产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的应用[J].中国现代医学杂志,2011, 21(1):115-119.
[2] 张洪彦.卡前列腺素联合高渗晶胶混合液治疗剖宫产宫缩乏力所致术中及术后出血的临床观察[J].中国全科医学,2011,14(2): 143-146.
[3] 姜群英,苏雪梅,司马玲等.简易子宫压迫缝合术在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的临床应用[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2014,10(1):67-70.
[4] 邓小艳,谢纲,刘丹等.卡前列素氨丁三醇与益母草注射液联合防治宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中南药学,2012,10(2):149-151.
[5] 王淑琴.缩宫素联合益母草注射液防治宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国基层医药,2014,(14):2213-2213,2214.
论文作者:崔喜梅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：产后论文; 益母草论文; 乏力论文; 宫缩论文; 产妇论文; 统计学论文; 血量论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;