铁力市人民医院 152500
摘要：目的 研究分析重组人干扰素α-2a 栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒（HPV）感染的效果。方法 此次研究的对象是选择2012年3月～2014年12月在我院确诊并接受治疗的80例慢性宫颈炎合并HPV感染的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为干预组和对照组，每组40例。对照组采用保妇康栓治疗，干预组在此基础上加用重组人干扰素α-2a栓治疗。比较两组患者的异常分泌物持续时间、创面愈合时间、HPV转阴率、临床疗效、不良反应发生率。结果 干预组的异常分泌物持续时间和创面愈合时间明显短于对照组（P<0.05）；治疗后4、8个月，干预组的HPV转阴率分别为52.5%、80.0%，明显高于对照组的30.0%、57.5%（P<0.05）；干预组的总有效率（92.5%）明显高于对照组（80.0%）（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的效果显著，值得临床推广应用。
关键词：重组人人干扰素α-2a栓；保妇康栓；慢性宫颈炎；人乳头状瘤病毒
[Abstract] Objective To study the recombinant human interferon alpha -2a suppository combined with Baofukang suppository in the treatment of chronic cervicitis with human papilloma virus（HPV）infection effect. Methods 80 patients with chronic cervicitis and HPV infection who were diagnosed and treated in our hospital from March 2012 to December 2014 were selected. The clinical data were retrospectively analyzed，and they were randomly divided into intervention group and control group，40 cases in each group. The control group using Baofukang suppository treatment，intervention group on the basis of treatment with recombinant human interferon alpha -2a suppository. The duration of abnormal secretion，the healing time of the wound，the HPV conversion rate，the clinical effect and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results abnormal secretions in the intervention group and the duration of the wound healing time was significantly shorter than the control group（P<0.05）；4，8 months after treatment，the intervention group HPV negative rates were 52.5% and 80%，significantly higher than the control group 30%，57.5%（P<0.05）；total effective rate of intervention group（92.5%）was significantly higher than that of the control group（80%）（P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P>0.05）. Conclusion recombinant human interferon alpha -2a suppository combined with Baofukang suppository in the treatment of chronic cervicitis complicated with HPV infection has significant effect，it is worthy of clinical application.
[keyword] all recombinant interferon alpha -2a suppository；Baofukang suppository；chronic cervicitis；human papilloma virus
慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒（HPV）感染是一种常见的妇科疾病，具有易复发难根除、治疗效果较差、发病率较高的特点，且慢性宫颈炎常会伴宫颈柱状上皮异位，进而发展为宫颈癌，严重影响了患者正常的工作、生活，甚至生命健康[1]。早期发现宫颈癌还可被有效控制甚至逆转病情，因此定期进行健康体检具有重要意义。常见的治疗慢性宫颈炎的方法有物理治疗和化学治疗两种方案，治疗慢性宫颈炎的药物有阿奇霉素、四环素、依托红霉素、司帕沙星、莫西沙星等。有资料显示[2-3]，该疾病产生的主要原因是人乳头状瘤病毒（HPV）对感染宫颈，而慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒（HPV）感染更是诱发宫颈癌的重要因素，因此，积极主动地配合医生治疗疾病具有重要意义。我院采用重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓的方法治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒（HPV）感染，效果显著。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年3月～2014年12月在我院确诊并接受治疗的80例慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒（HPV）感染的患者作为研究对象，并将其随机分组，干预组和对照组，各40例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，干预组：年龄为25～45岁，平均（37.6±3.5）岁，病程为2～12个月，平均（5.3±0.6）个月：对照组：年龄为26～44岁，平均（36.9±3.0）岁，病程为1～13个月，平均（5.8±0.5）月。两组患者的年龄、病程、生育情况及病情严重程度等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究已经过我院医学伦理委员会同意。
1.2 方法
两组患者均使用保妇康栓（国药准字H46020058，海南碧凯药业有限公司）治疗：患者须洗净外阴部，将药剂放入阴道深处，每天晚上使用1粒，15 d为1个疗程，需持续用药4个疗程，干预组在此基础上加用重组人干扰素α-2a 栓（国药准字S19990014，长春长生基因药业股份有限公司），需在月经停止2 d后隔天使用1次，1 g/次，1个月为1个疗程，需持续用药8个疗程。
1.3 观察指标
在治疗期间及治疗后，观察并记录两组患者的异常分泌物持续时间、创面愈合时间，HPV转阴率，同时，统计两组的治愈率和不良反应发生情况。
1.4 疗效判断标准[4]
治愈：患者的宫颈光滑、糜烂面完全消失，临床症状消失；显效：患者的糜烂面缩小>1/2，临床症状显著改善；有效：患者的糜烂面缩小<1/2，临床症状有所改善；无效：上述症状均未改善。
1.5 统计学处理
采用SPSS 19.0软件包统计分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者异常分泌物持续时间、创面愈合时间的比较
干预组的异常分泌物持续时间和创面愈合时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗后HPV转阴率的比较
治疗后4、8个月，干预组患者的HPV转阴率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者临床疗效的比较
干预组的总有效率为92.5%，对照组为80.0%，干预组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4 两组患者不良反应发生率的比较
干预组的不良反应发生率为12.5%，对照组为10.0%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应均在停药后自行消失。
3 讨论
近年来，慢性宫颈炎合并HPV感染发生率呈逐年上升趋势，影响患者的健康及生活质量，被广泛关注[4]。慢性宫颈炎是女性的常见病、多发病，尤其伴HPV感染的慢性宫颈炎更困扰着患者的工作、生活。HPV易侵入慢性宫颈炎的病变组织，所以伴HPV感染的慢性宫颈炎的发病率更高，治愈率也相对较高，同时其极易诱发宫颈癌，是女性健康的一大隐形杀手，也是困扰医学界的一个难题[5-7]。慢性宫颈炎的发病与宫颈损伤、物理化学刺激、细菌、原虫和病毒感染等因素密切相关，致病因素持续存在或急性期未及时有效治疗则容易发展成慢性宫颈炎，可进一步并发子宫内膜炎、盆腔炎等，因此，积极治疗慢性宫颈炎对预防宫颈癌的发生、保护广大育龄妇女的生殖健康具有十分重要的意义[8-10]。
v有研究表明，保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染具有一定的效果[11]。保妇康栓作为一种抗病毒药物，主要由莪术油和冰片组成，可以进入黏膜褶皱处，以更好地发挥抗病毒作用，具有行气破瘀，生肌止痛之功效。其中，莪术油可化瘀消肿止痛，冰片可清热消肿，两药合用，共奏行气破瘀、消肿止痛之效[12]。本研究结果显示，单纯使用保妇康栓治疗后患者的糜烂面积有所缩小，创面愈合良好，总有效率可达62.5%。有学者指出，保妇康栓给药后，患者的HPV转阴率仅为57.5%，远期疗效欠佳。
有研究显示，重组人干扰素α-2a联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的效果显著，HPV转阴率较高[13]。重组人干扰素α-2a作为一种抗病毒药物，可以与靶细胞表面干扰素受体结合，诱导靶细胞内蛋白质激酶PKR、MX蛋白等多种抗病毒蛋白，阻止病毒蛋白质的合成、抑制病毒核酸的复制和转录。本研究中，联合用药后患者的异常分泌物持续时间和创面愈合时间仅为（12.5±1.6）、（5.6±1.2）d，明显短于单纯保妇康栓的给药方案。此外，重组人干扰素α-2a具有多重免疫调节作用，可提高巨噬细胞的吞噬活性、增强淋巴细胞特异性等，促进和维护机体的免疫监视、免疫防护和免疫自稳功能[14-17]。本研究中，重组人干扰素α-2a 栓联合保妇康栓治疗后患者的糜烂面积缩小，临床症状消失，总有效率高达92.5%，效果较好，说明重组人干扰素α-2a联合保妇康栓可达到协同作用，加强彼此的抗病毒效果。本研究结果还显示，联合用药8个月后，HPV转阴率高达80.0%，此外，联合用药后患者的不良反应并未明显增加，说明用药安全性良好。综上所述，重组人干扰素重组人干扰素α-2a 栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的效果较好，恢复时间短，安全可靠等，值得临床推广应用，为广大患者带来福音。
参考文献：
[1]赵孟军，王世杰，魏文红.微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感染疗效分析[J].中国妇幼保健，2013，28（34）：5730-5731.
[2]仝进毅，程琪辉，孙丽萍. T细胞亚群及Ki67在宫颈人乳头状瘤病毒感染进程中的变化及意义[J].中华医院感染学杂志，2012，22（6）：1126-1128.
[3]李晶，刘志英，王博，等.女性生殖道人乳头状瘤病毒感染亚型分布分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（17）：3777-3779.
[4]王艳霞，宋晓霞，刘玉玲.药物治疗340例宫颈乳头瘤病毒感染的临床观察[J].重庆医学，2012，41（27）：2860-2861.
[5]薛杰韬，舒欣，樊娟，等.保妇康栓配合微波治疗宫颈持续HPV感染性疾病的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，28（22）：3682-3684.
[6]吕倩灵，张玲，林伟平.高危型人乳头状瘤病毒及病毒载量对宫颈癌癌前病变的相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（4）：804-805，856.
[7]邓晓娥，王蔚蓝，司建英，等.高危型人乳头状瘤病毒导致宫颈癌的临床病理研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（5）：1057-1058，1069.
[8]Xu X，Yang J，Lin N，et al.Semi-quantitative detection of HPV L1 capsid protein in exfoliative cytological examination facilitates the differential diagnosis of cervical lesions[J].Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi，2014，30（11）：1194-1197.
[9]周锦来，沈彩糯，陈洁洁.人乳头状瘤病毒宫颈糜烂感染保妇康栓治疗的疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2014，24（8）：2037-2038，2041.
[10]王双双，杨红耀，梁殿迅.微波联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈炎患者人乳头状瘤病毒感染的研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（16）：4100-4102.
[11]Lube G，Aikawa NE，Tacla M，et al.Condyloma acuminatum by human papilloma virus infection in childhood-systemic lupus erythematosus patients[J].Acta Reumatol Port，2014，39（2）：182-187.
[12]晋阳秋，魏鑫，彭丽娜.人乳头状瘤病毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型感染与宫颈疾病的相关性研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（16）：3904-3906.
[13]蒋欣，张亚军，江月，等.IMP3和HPV联合检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用[J].诊断病理学杂志，2015，22（9）：554-557.
[14]赵群，陈志恒，朱小玲，等.湖南省24817例体检妇女筛查宫颈病变结果分析[J].基础医学与临床，2015，35（4）：435-438.
[15]吴彩娟，余玉香，罗健.宫颈疾病与生殖道高危型人乳头状瘤病毒感染的相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（8）：1843-1845.
[16]Ding YX，Cheng Y，Sun QM，et al.Mechanical characterization of cervical squamous carcinoma cells by atomic force microscopy at nanoscale[J].Med Oncol，2015，32（3）：71.
[17]王国权，吴晓兰，邹富梅.氧驱动雾化吸入重组人干扰素-α2a注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中国现代医生，2015，53（10）：33-35，39.
论文作者:孙兆辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
标签：患者论文; 宫颈炎论文; 宫颈论文; 人干论文; 病毒论文; 两组论文; 创面论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;