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(浙江省嘉兴市秀洲区新塍医院 浙江 嘉兴 314015)
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)12-0151-01
随着新型农村合作医疗及城镇医保政策的普及,以及老龄化社会的发展,就医患者数量不断上升,住院床位难以满足患者的需要,随之而来的迁床工作也相对增多,迁床就成了护理工作中的一项繁重的工作任务,在迁床过程中容易出现丢三落四的现象。为了满足患者的合理需求,规范护理行为,防范因迁床诱发的护理差错,分析迁床频繁的原因,采取有效对策,特别是2017年8月我科自行设计了《迁床查检表》并应用到临床护理工作中,取得了满意效果。
1.迁床原因分析
1.1 感染性疾病与非感染性疾病同住一室,易造成交叉感染。尤其是多重耐药菌感染患者尽量独处一室,避免与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口、免疫功能抑制的患者住同一病房。
1.2 心脑血管疾病、神经衰弱的患者喜静,不可与吵闹、烦躁、情绪不稳的患者同住一室,否则易导致情绪紧张焦虑,睡眠障碍,血压血糖升高,不利于疾病恢复。
1.3 病情恶化随时可能抢救的患者需安置到抢救室,首先利于抢救,其次避免影响其他患者的休息和睡眠。而危重患者病情好转可转入普通病房。
1.4 因床位紧张,常常出现预约住院等候出院的现象,一有患者出院,预约住院患者即刻入住,男女混放现象严重,给患者带来诸多不便,保护患者隐私方面很难做到。
1.5 基层医院硬件设施陈旧,病房设置不统一,有单人病房、三人病房、六人病房,有室内设卫生间的、有室内不设卫生间的,各种病房价格不一。患者会根据自身活动能力、经济条件选择合适的病房。
2.对策
2.1 合理安排床位,尽量减少迁床率。有空余床位情况下,办公班要根据入院患者的疾病、病情严重程度、性别等安排床位。危重患者安置在抢救室,活动不便的患者安置在有卫生间的病房,感染性疾病与非感染性疾病患者分开放置,家庭经济条件好的建议住单人病房。
2.2 减少不必要的迁床。不是所有患者的需求都必须满足。比如2床的患者,因为3床靠近橱柜方便取放物品要求迁至3床,这不在合理的迁床范围内。频繁的迁床不仅大大增加护士的工作量,也大大增加护理差错事故的发生率。迁床后各种医嘱单、执行单、标识等更改不及时或更改错误,或者没有及时通知相关人员容易造成治疗护理不及时执行,或执行错误[1]。
2.3 迁床查检表的应用。自2017年8月我科自行设计了迁床查检表,使用效果满意。具体内容包括有基本信息:日期、原床号、现床号、姓名、住院号;迁床内容:电脑、病历本、长期医嘱单、临时医嘱单、床头卡及标识、手腕带、翻身卡、输液单及输液、服药单及口服药、中药本及中药、中医技术执行单、雾化单、胰岛素注射单及胰岛素笔、中心监护仪、黑板;以及护士签名。迁床时填写好基本信息,在迁床查检表从左到右逐项完成,每完成1项内容在相应栏内打勾,护士签名栏内由负责迁床的护士完成所有迁床工作后签名。将繁琐的迁床环节规范化、格式化,在护士的临床护理中起到指导及指示作用[2]。
【参考文献】
[1[伍少梅、李么琴,等,加床病人护理风险管理方法的探讨[J].国际医药卫生导报,2010,16(9):1143-1146.
[2]许贞蓉,转床环节表的设计与应用[J].中国实用护理杂志,2006,22(1):17.
论文作者:陈雅英
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第12期
论文发表时间:2018/4/20
标签:患者论文; 病房论文; 床位论文; 护士论文; 医嘱论文; 性疾病论文; 一室论文; 《医药前沿》2018年4月第12期论文;