丁宇
乐山职业技术学院护理系 614000
摘要：目的：探讨老年高血压患者采用康复治疗的效果 方法：选取我校附属医院于2015年1月至2016年1月收治的38例老年高血压患者，随机分为常规治疗组（对照组）与康复治疗组（实验组），对比两组患者的治疗效果与治疗满意度 结果：实验组的治疗总有效率与治疗总满意度均显著优于对照组 结论：老年高血压患者采用康复治疗，能够有效提高治疗效果，有利于构建和谐的医患关系，值得临床推广应用。
关键词：老年；高血压；康复治疗
高血压是常见病之一，中老年人是该病的高发人群，据相关资料调查显示，中国65岁以上人群的高血压发病率超过50%[1]。近年来随着我国人口老龄化程度的增加，高血压发病率呈现上升趋势。我校附属医院在长期临床实践中发现，康复治疗对老年高血压患者具有良好效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我校附属医院与2015年1月至2016年1月收治的38例老年高血压患者作为临床观察对象，随机分为常规治疗组（对照组）19例与康复治疗组（实验组）19例。对照组中，男12例，女7例，患者年龄61-84岁，平均年龄（74.1±3.5）岁，病程3-26年，平均病程（15.2±2.7）年。实验组中，男11例，女8例，患者年龄63-82岁，平均年龄（73.8±3.4）岁，病程4-25年，平均病程（14.7±3.1）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗方法，主要以服用降压药物为主，并根据患者的身体条件和恢复情况调整用药剂量。同时不对患者每日的户外活动量进行强制性要求。
实验组采用康复治疗，具体内容包括：（1）医生向患者详细介绍高血压的相关知识，如发病原因、疾病危害、治疗方法、注意事项等，并发放手册、DVD等资料，方便随时查阅，使他们对高血压有深入、系统的了解，提高治疗依从度[2]；（2）帮助患者养成良好的生活习惯，指导患者减肥，严格控制每日烟、酒摄入量，嘱咐其多吃含盐量、脂肪量低的食物，如黄瓜、菠菜、绿豆等；（3）采用自然疗养因子疗法。每年7-9月，每日安排患者到海滨接受30分中的海水浴或日光浴，其他月份患者自行在医院内进行30分钟的日光浴或空气浴；（4）运动治疗。医生为患者详细制定科学、合理的运动计划，并对执行情况进行严格监督，计划内容包括散步、太极拳、气功等。运动量应根据患者的身体条件和恢复情况进行具体调整，但应保证每次活动时间在30分钟以上，运动强度维持在最大心率的70%左右，并坚持循序渐进的原则，逐步增加运动量；（5）环境治疗。每日安排专门人员打扫室内卫生，定时开窗通风，保证室内干净、卫生，为患者提供相对舒适的治疗环境，并定期组织患者参加景观旅游。
1.3观察指标
治疗3个月后，对两组患者的治疗效果与治疗满意度进行对比。治疗效果采用临床观察标准：显效：舒张压下降≥10毫米汞柱且恢复至90毫米汞柱以下，或舒张压下降≥20毫米汞柱；有效：收缩压下降≥30毫米汞柱或舒张压下降＜10毫米汞柱但恢复至90毫米汞柱以下；无效：与治疗前相比，患者血压未出现明显变化[3]。治疗总有效率=（显效数+有效数）/患者总数*100%。护理满意度采用我校附属医院自制调查问卷，分为非常满意（≥86分）、良好（71-85分）、一般（60-70分）、不满意（＜60分）。护理总满意率=（非常满意数+良好数+一般数）/患者总数。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.5软件系统进行分析， 所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
实验组中，显效12例（63.16%），有效6例（31.58%），无效1例（5.26%），治疗总有效率94.74%。对照组中，显效5例（26.32%），有效9例（47.37%），无效4例（21.05%），治疗总有效率78.95%。实验组的治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血压下降情况详见表1。
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2.2治疗满意度对比
实验组中，非常满意10例（52.63%），良好4例（21.05%），，一般3例（15.79%），不满意2例（10.53%），治疗总满意率89.47%。对照组中，非常满意4例（21.05%），良好4例（21.05%），一般6例（31.58%），不满意5例（26.32%），治疗总满意率73.68%。实验组的治疗总满意率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
高血压是常见的慢性疾病之一，若患者对高血压采取有效措施进行控制，很可能导致脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等，对患者的生命健康与生活质量造成严重损害。目前我国高血压患者发病率已经突破18%，且发病人群呈现年轻化趋势[4]。与欧美等发达国家相比，我国高血压患者的控制率、治疗率、知识普及率均处于相对较低的水平，因此必须加强社区医院在防治高血压等常见慢性疾病中作用。
与其他年龄段的人群相比，老年人调节血压的能力有所下降，血压容易因情绪、季节等内外部因素影响产生剧烈波动。同时，由于高血压发病是不良生活习惯、长期精神紧张、缺乏日常运动量等多种因素共同作用造成的，这就决定了治疗方法也应是综合性的，因此康复疗法在治疗老年高血压患者的重要性正受到医学界的广泛关注。本次试验中，实验组治疗总有效率94.74%，治疗后平均收缩压（130±14）毫米汞柱，平均舒张压（68±7）毫米汞柱，治疗总满意率89.47%，对照组治疗总有效率78.95%，治疗后平均收缩压（148±16）毫米汞柱，平均舒张压（80±10）毫米汞柱，治疗总满意率73.68%，实验组的治疗效果、血压下降幅度与治疗满意度均显著优于对照组，该结果充分表名，老年高血压患者采用康复治疗，能够有效提高治疗效果，有利于构建和谐的医患关系，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]翟慧晶. 早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察[J]. 护士进修杂志,2012,21:1994-1996.
[2]郭冀珍,姚莉萍. 老年高血压治疗进展[J]. 心脑血管病防治,2011,03:169-171.
[3]黄如明. 80例老年高血压患者临床特征观察及降压药物选择[J]. 中国医药指南,2011,21:83-84.
[4]王蕴强. 老年高血压病的诊断与药物治疗进展[J]. 中国医学创新,2015,30:153-156.
论文作者:丁宇
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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