榆林市中医医院北方医院南郊分院药房 陕西榆林 71900
【摘 要】目的：对美托洛尔在急性心梗早期溶栓患者的临床疗效予以探讨分析。方法：随机选取2012年2月至2013年3月在我院接受治疗的急性心梗早期溶栓患者50例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施常规抗心梗药物进行治疗；对观察组患者在实施常规抗心梗药物进行治疗的前提条件下，再给予美托洛尔药物进行治疗；治疗期间对两组患者的死亡率、治疗前后QRS评分、心源性休克率、再梗死率及心源性猝死率等进行对比分析结果：两组患者的死亡率、再梗死率、及心源性猝死率具有显著的差异，且P<0.05，差异具有统计学意义，观察组患者明显优于对照组；两组患者在接受治疗后，其QRS评分都要显著低于治疗前，且观察组的下降幅度要显著高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义；然而在对两组患者的心源性休克率进行比较时，其两组间没有明显差异，且P>0.05，差异不具有统计学意义。结论：将美托洛尔用于急性心梗早期溶栓患者的临床治疗中，能够有效降低患者的再梗死及死亡风险，值得在临床应用中推广。
【关键词】疗效；溶栓；急性心梗；美托洛尔
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-188-01
急性心梗是一种常见疾病，其具有较高的致残致死率。在对患者采用常规抗心梗药物进行治疗的前提条件下，加用美托洛尔药物进行治疗，将其临床疗效与单纯对患者实施抗心梗药物治疗的临床疗效进行比较，其主要比较两组患者的死亡率、治疗前后QRS评分、心源性休克率、再梗死率及心源性猝死率等，本文就主要对我院2012年2月至2013年3月间收治的50例急性心梗早期溶栓患者的临床资料进行回顾分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年2月至2013年3月在我院接受治疗的急性心梗早期溶栓患者50例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对照组有女性患者11例，男性患者14例，患者年龄处于34到68岁之间，观察组患者的年龄处于35岁到70岁之间，两组患者的心功能分级、心梗位置、性别、年龄、病情等基本资料的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者实施常规抗心梗药物进行治疗，其药物包含了低分子肝素、硝酸甘油及阿司匹林；对观察组患者在采取常规抗心梗药物的前提条件下，再给予美托洛尔药物进行治疗，即同时对患者进行3次溶栓静脉推注，每次溶栓静脉推注量为5mg，每次推注间隔5min后仔细观察患者的临床反应[1-2]。
1.3 疗效评定标准
对所选患者出现死亡、再梗死、心源性休克及心源性猝死的人数进行记录；将两组患者治疗前后的进行QRS评分[3]。
1.4 统计学分析
本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料实施c2检验，并对计量资料实施T检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义[4]。
2 结果
两组患者的死亡率、再梗死率、及心源性猝死率具有显著的差异，且P<0.05，差异具有统计学意义，观察组患者明显优于对照组；两组患者在接受治疗后，其QRS评分都要显著低于治疗前，且观察组的下降幅度要显著高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义；然而在对两组患者的心源性休克率进行比较时，其两组间没有明显差异，且P>0.05，差异不具有统计学意义。具体数据如表1所示。
表1 两组患者心源性猝死率及休克率比较n（%）
3 讨论
近年来，我国的急性心肌梗死患者的发病率不断上升，并且表现出年轻化趋势，对于人民的身体健康及生命安全具有严重的影响，对于早期的心肌梗死患者来说，导致患者死亡的最主要的原因就是心室颤动，出现这一现象可能是由于病变所导致的交感神经兴奋性增高，从而导致患者出现心动过速，最终导致患者的死亡[5]。
在为患者开展治疗的过程中，单纯的为患者应用常规的心肌梗死药物开展治疗难以取得良好的临床治疗效果，美托洛尔作为一种高效的β-受体阻滞剂，对于患者的心肌收缩具有明显的抑制作用，从而有效降低患者心肌的耗氧量，使得缓和迷走神经张力明显提升，对于患者的心肌不稳定性具有良好的改善作用，本次研究中，两组患者的死亡率、再梗死率、及心源性猝死率具有显著的差异，且P<0.05，差异具有统计学意义，观察组患者明显优于对照组；两组患者在接受治疗后，其QRS评分都要显著低于治疗前，且观察组的下降幅度要显著高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义，由此可见，将美托洛尔应用于急性心梗患者早期的溶栓治疗中，能够取得良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
参考文献：
[1]唐隆文，郑天骑.美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察[J].心血管病防治知识（学术版），2014，20（11）：516-517.
[2]郑志光，胡剑华，张秀梅.葛根素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效观察[J].中国生化药物杂志，2013，21（13）：231-233.
[3]李卫星.美托洛尔治疗急性心肌梗死的早期疗效观察[J].中国现代医生，2012，23（15）：367-369.
[4]雷玉梅，胡小平，马继东，兰为群.胺碘酮联合美托洛尔治疗急性心肌梗死伴快速房颤的临床疗效[J].中国医院药学杂志，2011，19（9）：413-415.
[5]张慧茹，秦永明.红花黄素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效观察[J].北方药学，2013，26（14）：425-427.
论文作者:胡丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：患者论文; 两组论文; 统计学论文; 差异论文; 洛尔论文; 疗效论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;