（1重庆市公共卫生医疗救治中心平顶山院区 重庆 400030）
（2重庆市人民医院 重庆 400014）
【摘要】目的：观察小儿过敏性哮喘护理中应用康复护理的效果。方法：选择本院收治的过敏性哮喘患儿96例，随机分组，各组48例，观察康复护理成效。结果：康复组哮喘发作次数低于传统组，护理满意率高于传统组，差异显著。结论：小儿过敏性哮喘护理中应用康复护理后，效果良好，值得推广。
【关键词】康复护理；小儿过敏性哮喘；效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0378-02
临床治疗过敏性哮喘患儿时，护理有着十分重要的作用，但常规护理中，由于方法单一，护理效果并不理想。研究表明，小儿过敏性哮喘护理中应用康复护理后可提升护理效果，并提高治疗效果，促进患儿康复，本院在护理过敏性哮喘患儿时，即应用康复护理，取得满意效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2015年8月～2016年8月收治的过敏性哮喘患儿96例，男52例，女44例；年龄4～12岁，平均（6.3±2.1）岁；病程18d～5个月，平均（2.2±0.8）个月。纳入标准：（1）符合小儿过敏性哮喘诊断标准；（2）排除外支气管异物、胃食管反流、先天性气道畸形患儿。随机分为康复组与传统组，每组48例，基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
治疗期间，传统组患儿给予传统护理，康复组患儿给予康复护理，方法如下：
1.2.1心理护理 护理人员应给予患儿及家属有针对性的心理护理，将患儿的病情告知患儿及家属，并介绍疾病的相关知识，增加患儿及家属对疾病的了解，减轻其心理压力，缓解其不良的心理状况，提升治疗依从性[1]。此外，还应根据患儿的具体年龄特点，采取恰当的方式疏导患儿的心理状况，比如讲故事，护理人员还应注意自身的语言和态度，尽量与患儿之间建立良好的关系，避免患儿出现哭闹等行为，影响治疗的顺利开展。
1.2.2氧疗护理 过敏性患儿治疗期间，氧疗是必不可少的一个治疗措施，应持续低流量、低浓度给予患儿吸氧，并密切监测PO2和PaCO2浓度的变化情况，待PO2浓度超过60mmHg，PaCO2浓度低于50mmHg时，吸氧可改为间歇性进行，数日后，PO2浓度不再升高、PaCO2浓度不再降低时，氧疗即可停止。
1.2.3呼吸道护理 过敏性哮喘患儿多伴有支气管痉挛，雾化吸入治疗的方式可解除痉挛，同时，给予患儿支气管舒张剂，扩张支气管，减轻气道炎症，改善同期状况，用药期间，需要对患儿生命体征密切监测，尤其血压、心率及脉搏情况，预防异常情况的发生。另外，还应密切注意不良反应的发生情况，嘱咐并指导患儿家属给予患儿正确的口腔护理，防止感染的发生。
1.2.4促进排痰 患儿年龄比较小，呼吸道功能尚未发育完全，加之痰液黏稠，排出难度比较大，护理人员可帮助患儿摆放正确体位，指导患儿用正确的方法咳嗽，并给予患儿拍背，促进痰液的排出，如患儿难以实现自动排痰，可给予患儿祛痰剂，促进排痰，保证呼吸道可正常呼吸[2]。
1.2.5肺部护理 指导患儿进行正确的深呼吸，并进行有效咳嗽。让患儿将嘴闭上，利用鼻子吸气，然后缩唇，缓慢呼气，约4～5秒内将气体呼出。有效咳嗽的方式包含两种，一种为爆发性咳嗽，让患儿坐在椅子上，稍微向前伸头，深吸一口气，并将声门紧闭，随后突然有力收缩胸腹肌，随之开放声门，利用此种冲力咳出痰液；另一种为分段咳嗽，即以连续小声咳嗽的方法，运动痰液，至喉部后，用力咳出。此外，护理人员也可以给予患儿胸部叩击，在整个呼吸周期内，均给予患儿拍背，叩击人员并拢双手指，并适当弯曲，促使手掌呈杯状，运用手腕力量，有节奏的叩击胸壁。
1.3 观察指标
观察两组患儿治疗期间哮喘发作次数发生情况。调查两组患儿及家属对护理的满意程度，分别为满意、一般满意、不满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 哮喘发作次数比较
经护理后，康复组48例患儿中，哮喘发作次数（3.2±1.4）次；传统组48例患儿中，哮喘发作次数（4.4±1.5）次。康复组哮喘发作次数低于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意率比较
康复组护理总满意率高于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
小儿过敏性哮喘比较容易引发小儿慢性哮喘，属于哮喘潜在形式，缺乏明显的临床症状，患儿发病后主要表现为干咳、呼吸困难等，多不伴有喘息，临床诊断时，误诊、漏诊发生率较高。研究显示，深秋时节为超过80%患儿的发病时间或复发时间，相关因素为环境因素、遗传因素，气温、花粉、灰尘等存在较大的影响[3]。临床治疗过敏性哮喘患儿时，护理具有十分重要的作用，给予患儿康复护理后，可有效的改善患儿及家属的不良心理状况，促使其树立治疗的信心，从而积极的配合治疗，同时，护理人员针对患儿的个体情况，给予患儿良好的呼吸道护理、促进排痰措施等，并密切观察治疗期间的不良反应发生情况，及时处理，促使患儿尽早康复。
综上所述，小儿过敏性哮喘护理中应用康复护理后，可减少治疗期间哮喘发作次数，降低不良反应发生率，促进患儿痊愈。
【参考文献】
[1]吕鲜梅.小儿哮喘整体护理干预的应用效果评价[J].医学理论与实践,2014,21:2915-2916.
[2]戎瑞华.健康教育在小儿哮喘护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,14:2841-2842.
[3]李瑞娟.变应原舌下特异性免疫疗法治疗小儿过敏性哮喘60例护理体会[J].基层医学论坛,2016,30:4267-4268.
基金项目：重庆市卫计委科研项目（2015ZBXM090）.
论文作者:杨洪英1,夏莘2（通讯作者）,廖化敏2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患儿论文; 小儿论文; 哮喘论文; 过敏性哮喘论文; 效果论文; 统计学论文; 家属论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;