贵州省兴义市人民医院 562400
摘要 目的 研究对于全身麻醉的病人进行保温护理后病人在手术中的应激以及术后苏醒影响的临床应用价值。方法 选取将2018年4月~2019年6月间60例在我院进行全身麻醉就诊的患者分为研究组与对比组，对比组患者：采用常规的护理措施，研究组患者：在对比组的基础上，手术过程中采取保温护理。结果 采用保温护理的研究组，患者在手术中的应激反应、出血量、平均手术时间以及手术后苏醒时间等指标均优于对比组(P＜0.05)。 结论 在患者的全身麻醉手术中，对患者进行保温护理，能够有效的减轻患者的应激反应，减少手术时间，以及患者的苏醒时间，值得在临床上进行应用。
关键词 保温护理；全身麻醉；术中应激；术后苏醒
患者在临床手术治疗过程中往往需要全身麻醉。患者往往由于手术时间、手术室温度，手术室环境等因素，造成自身的体温下降，凝血现象发生，造成患者其他并发症，手术过程中，患者体温降低，将会导致自身代谢减慢，影响麻药的药效，增加苏醒时间。因此，为了能够有效的减少患者在全身麻醉手术过程中的应激反应，本文就以在本院进行全身麻醉的患者中选取60例，进行术中保温护理，以手术中患者的应激反应以及手术后患者的苏醒时间做为研究依据，现将结果做如下总结。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月~2019年6月间在本医院进行全身麻醉手术的患者60例作为本次研究的实验对象（本次研究的数据以及相关资料已经过60例患者以及家属同意并签字）。按患者的来院就诊时间随机平均分成研究组和对比组，每组人数平均，各为30例。在研究组中，年龄26~48岁，平均年龄（43.68±23.19），男性患者28例，女性患儿12例。对比组中，年龄27~49岁，平均年龄（43.71±22.67），男性患者26例，女性患者14例。60例患者已经排除对于麻醉有过敏反映等问题。所有患者的病情特征、家庭背景、药物过敏史等，差异没有统计学价值（P＞0.05）。
1.2方法
在这60例患者进入手术室进行全身麻醉前，对比组患者采取常规的护理措施，具体方法为：①护理人员提前进入手术室，将室内温度调节至24°~27°之间。②将手术床、手术用具提前消毒，以便减少手术用时。③提前将手术中需要注射的输液袋提前从冷藏室拿出。④调节手术室的室内湿度保持在50%左右。⑤提前准备好患者手术中需要的麻醉剂以及吸氧设备。
研究组患者：研究组患者的手术中护理，在对比组常规护理的基础上需要对患者进行手术中的保温护理具体措施为：①提前1小时进入手术室，根据手术患者的身体状况以及手术前患者的体温情况调节手术室温度。②在进入手术室前准备一条消毒完毕的薄毯子，以便保证手术中患者裸露的身体体温正常。③提前将手术中需要的药品进行加热，防止由于输液袋温度低而刺激患者的血管，引起患者的不适。④准备好加热装置，对于手术中需要的冲洗液进行提前预加热，防止由于冲洗液温度过低而引起的患者不适，以及低温症产生的应激反应。⑤患者在进行全身麻醉后，进行手术的过程中，护理人员要时刻的关注患者的体温，时刻的对患者进行保温护理，对于患者暴露在外面的肌肤要时刻的注意用毯子进行遮盖保暖。
患者在全身麻醉手术期间，对两组患者的手术中应激反应情况、出血量、手术时间以及术后苏醒时间等数据进行记录。
1.3观察指标
两组患者在全身麻醉后对于患者手术中的应激情况、出血量、手术时间以及手术后苏醒时间，对于医护人员满意度等数据进行记录分析。
1.4统计学方法
60例患者在手术中的应激反应（包括血液循环是否流畅、脉搏跳动是否正常、寒战发生情况）、手术中出血量、手术用时、术后苏醒时间，对医护人员满意度等资料以()表示，t做检验，（%）作为计数资料，以x2检验，数据分析用SPSS 20.0统计完成；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者在手术中，出现应激情况的对比
两组患者在全身麻醉后的手术过程中，研究组患者的应激反应出现例数、对医护人员满意度从数据来看明显优于对比组患者。详细结果见表1。
2.2两组患者手术期间的出血量，手术时间、以及手术后苏醒时间对比。
两组患者从手术中的出血量、手术用时、以及术后苏醒时间来看，研究组患者在数据上明显优于对比组，差异显著，P＜0.05。详见表2。
3讨论
临床外科上脑部肿瘤、胸部肿瘤等手术需要全身麻醉进行手术治疗。近些年来像阑尾炎、子宫息肉等等小型手术目前患者在就诊过程中往往也需要进行全身麻醉手术治疗。局部麻醉已经逐渐被全身麻醉所代替[1]。
全身麻醉手术的特点是患者的疼痛感几乎没有，可以有效的减少患者在手术中的恐惧感和疼痛感，使手术能够顺利的进行[2-3]。然而在近几年来，由于在对全身麻醉患者的手术中忽视了对患者的保温护理，致使一些全身麻醉的患者在手术中出现了应激反应，严重的患者手术后出现了不良反应，给患者的身心带来极大的影响[4]。因此本文就以在我院进行全身麻醉的患者中，选取30例进行手术中的保温护理观察其手术中的应激反应情况以及手术后的苏醒时间。通过对30例患者的手术中保温护理数据来看，进行保温护理的患者其手术中的应激反应出现率不到35%，而对比组采用常规护理出现的应激反应出现率高达77%，同样在手术中患者的出血量来看，研究组患者的出血量也明显低于对比组患者。在手术中所用时间上来看，研究组也明显少于对比组，而在患者手术后的苏醒时间上来看。对比组患者所用苏醒时间也明显长于研究组。传统的全身手术麻醉常规护理已经不符合现代患者的护理需求，患者在就诊过程中不仅仅关注的是对疾病的治疗效果，对于就诊当中的护理关注度也在逐年上升[5]—[6]。在全身麻醉手术过程中采用保温护理不仅仅能够减少患者应激情况的出现，对于患者的手术治疗效果，也有极大的辅助作用。
综上所述，对于全身麻醉手术的患者进行手术中的保温护理，不仅可以减少患者的应激反应发生，且还会提高医护人员的满意度，建立良好的医患关系，患者减少手术中的通过以及术后及时苏醒。因此，建议推广此护理方法。
参考文献
[1]龙晓宏.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):253-254.
[2]付丽.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床分析[J].中国继续医学教育,2018,10(16):160-161.
[3]徐媛,王艳.术中保温护理对全麻腹部手术患者术后苏醒的影响[J].大医生,2018,3(Z1):1-2.
[4]李琳,解丽君,王爽.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果观察[J].中外医学研究,2018,16(02):94-95.
[5]王培培.术中保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响分析[J].大医生,2017,2(04):152-153.
[6]李一君.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响[J].中国当代医药,2016,23(36):194-196.
论文作者:耿仲菊
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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