（山西省中西医结合医院 山西 太原 030013 ）
【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病患者的血糖检验价值。方法：从我院2016年3月—2017年3月收治的妊娠期糖尿病患者中抽选40例作为研究对象，组成观察组；同期抽选40例在我院做体检的健康孕妇作为研究对象，组成对照组。对两组孕妇实施血糖检验。比较两组孕妇的血糖检测结果，母婴并发症，同时分析两组患者的血糖评价指标情况，具体包括血糖波动系数、持续高血糖时间比、持续低血糖时间比、每日三餐后血糖达到峰值的时间。结果：观察组患者的血糖指标明显高于对照组孕妇，母婴并发症发生率明显高于对照组孕妇，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论：血糖检验对早期诊断妊娠期糖尿病以及降低母婴并发症具有重要的作用，孕妇和产科医生应加以重视。
【关键词】妊娠期糖尿病；血糖检验；分析
【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0192-03
妊娠期糖尿病在产科比较常见，近年来，其发病率有明显上升的趋势。从其影响来看，妊娠期糖尿病不仅会影响孕妇的健康，提高2型糖尿病的发病率，而且还会导致早产、胎膜早破等产科并发症，危及胎儿的生命安全[1]。对母子而言，妊娠期糖尿病是一个危险因素，孕妇需给予足够的重视，及时发现，及早治疗。目前，临床中诊断妊娠期糖尿病的方法主要有尿糖测定、空腹血糖测定、糖筛查试验、葡萄糖耐量试验等，不同的检查方式其诊断结果各有不同，如果要提高诊断准确率，则需找到合适的诊断方法[2]。血糖检验是临床中诊断糖尿病的常用方法，本次研究对妊娠期糖尿病患者的血糖检验（空腹血糖测定、糖筛查试验）做了分析，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取40例妊娠期糖尿病患者及40例健康孕妇作为研究对象，分别组成观察组和对照组，入选年限为2016年3月至2017年3月。观察组患者年龄22～37岁，平均年龄（30.44±4.31）岁；孕周22～30周，平均（26.49±3.60）周。对照组孕妇年龄20～38岁，平均年龄（29.95±4.22）岁；孕周21～29周，平均（27.41±3.74）周。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组患者和对照组健康孕妇均接受血糖检验，检验方法如下：在血糖检验的前一天叮嘱孕妇在晚上8点之后禁食，并保证禁食时间大于8小时。在血糖检验当天早晨，让孕妇空腹接受血糖检验。所有操作步骤均由专业检验人员来完成。具体操作为：抽取孕妇前臂的静脉血，将血液静置一小时，之后送往实验室进行检测。血糖检验完成之后，给予孕妇葡萄糖口服，剂量约为70g，并进行耐糖试验测试。最后，记录两组孕妇空腹血糖值、服糖1h后血糖值以及服糖2h后血糖值。之后使用CGMS检测患者72h血糖指标，将CGMS的探测头放置在腹部肚脐周皮下，将饮食、运动以低血糖等大事件在监测期间输入。然后使用微量血糖仪每天测试4次指尖血，并输入记录器，对结果进行检测并且校正。在持续3天之后将探头拔出，输入数据至计算机，运用CGMS专项软件分析记录数据，同时生成血糖图以及统计图。
1.3 观察指标
记录两组孕妇的血糖检验结果以及母婴并发症，并进行对比分析。
1.4 诊断标准
正常情况下，空腹血糖数值为5.1mmol/L，服糖后1小时后血糖数值为10.0 mmol/L，服糖后2小时后血糖数值为8.5mmol/L。如果以上三项中一项或一项以上超过正常数值，则可确诊为妊娠期糖尿病。
1.5 统计学分析
数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 血糖检验结果
经比较，观察组患者的空腹血糖值、服糖1h后血糖值以及服糖2h后血糖值明显高于对照组健康孕妇，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 血糖检验结果比较情况(x-±s,mmol/L)
3.讨论
3.1 妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是常见的妇产科疾病，这种疾病发生在孕妇妊娠期间，对孕妇的健康构成威胁。从其定义来看，妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病比较相似但有明显的不同。具体而言，妊娠合并糖尿病患者在妊娠前就已经出现糖代谢异常、糖耐量减退的情况；而妊娠期糖尿病患者在妊娠前糖代谢正常或者有潜在糖耐量减退[3]。虽然多数妊娠期糖尿病患者的糖代谢会在产后恢复正常，但是其产后2型糖尿病的发病率要远高于健康孕妇，所以及早发现此病仍然非常重要[4]。近年来，糖尿病发病率的逐年上升，而与糖尿病相关的妊娠期糖尿病也受到越来越多的关注，相关研究也逐渐增多。多数学者认为，妊娠期糖尿病是胰岛素分泌紊乱所致的代谢性疾病，其发病机制为：妊娠期孕妇的血容量增加，血液被稀释，导致胰岛素分泌不足，如果这种情况长期没有得到改善，则血糖指标升高，妊娠期糖尿病形成[5]。妊娠期糖尿病的发生会危害母婴健康，影响分娩结局；如果没有及时进行正规的治疗，则羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压等母婴并发症发生率将大大提高，剖宫产率将上升，病情比较严重的患者还可能死亡[6]。从这一点可以看出，及早筛查妊娠期糖尿病非常重要。
3.2 妊娠期糖尿病的血糖检验
目前，临床中诊断妊娠期糖尿病的方法可归类为尿糖检验和血糖检验。其中，血糖检验在临床中应用较多，且诊断准确率较高[7]。本次研究以妊娠期糖尿病患者和健康孕妇作为研究对象，探讨了二者的血糖检验结果。研究结果表明，妊娠期糖尿病患者的空腹血糖水平、服糖1h后血糖水平、服糖2h后血糖水平均明显高于健康孕妇；同时，胎膜早破、羊水过多、妊娠期高血压、感染、产后出血等母婴并发症发生率也明显更高。从以上结果可知，妊娠期糖尿病患者的血糖指标与健康孕妇有着很大的差异，血糖检验可以作为妊娠期糖尿病的可靠诊断方法在临床中加以应用；此外，妊娠期糖尿病患者的母婴并发症发生率更高，提示孕妇要严格遵医嘱定期做产前检查，及时发现病情，及早诊治，从而改善妊娠结局。血糖检验是糖尿病的重要诊断方法，而在妊娠期糖尿病的诊断中，血糖检验也体现出其较高的应用价值。本次研究中，血糖检验分为两个部分，一个是空腹血糖检验，另一个是口服葡萄糖之后的血糖检验。通过这两项血糖检验，临床医师可判断患者的病情程度，进而为患者制定科学合理的干预措施及治疗方案。一般而言，如果受检者的空腹血糖指标为5.7～7.8mmol/L，则可判定为轻度病变；如果空腹血糖指标为7.8～9.8mm0l/L，则可判定为中度病变；如果空腹血糖指标超过9.8mm0l/L，则可判定为重度病变[8]。
综上，妊娠期糖尿病患者的血糖指标高于健康孕妇，母婴并发症发生率也高于健康孕妇，孕妇应重视产前检查，一旦发现有多饮、多食、多尿等症状，则及时就诊并接受血糖检验。
【参考文献】
[1]吴丽佳.妊娠期糖尿病患者的血糖检验分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3(1)：191.
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[3]高丹，王雪琴.妊娠期糖尿病患者的动态血糖变化及特异性治疗效果分析[J].中国医刊，2017，52(3)：65-67.
[4]王艳苓.妊娠合并糖尿病患者的血糖检验结果分析[J].糖尿病新世界，2015(5)：13-14.
[5]郭孝梅.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床意义分析[J].中国实用医药，2016，11(33)：63-65.
[6]孙雪林，徐娜，景丽.妊娠期糖尿病患者临床特征及糖化血红蛋白测定分析[J].宁夏医学杂志，2017，39(1)：33-35.
[7]李育霞.75例妊娠期糖尿病患者的血糖检验分析[J].糖尿病新世界，2015(6)：82.
[8] Jain Rajesh,Davey Sanjeev,Davey Anuradha,Raghav Santosh K,Singh Jai V.Can the management of blood sugar levels in gestational diabetes mellitus cases be an indicator of maternal and fetal outcomes? The results of a prospective cohort study from India[J].Journal of family & community medicine,2016,232.
论文作者:王春娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2017/12/22
标签：血糖论文; 妊娠期论文; 孕妇论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 并发症论文; 健康论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;