重庆医科大学附属第一医院 重庆 400016
【摘 要】目的：分析手术室带教工作中存在的问题并提出解决对策。方法：对我院手术室的护理带教工作进行全面分析、讨论，从中找出存在的不足之处，制定相应的解决措施。结果：实习护生的精神压力得以缓解，心态良好，独立护理能力有所提高，学习积极性增强，提升了职业责任感、荣誉感，沟通合作能力有所进步。结论：及时总结手术室护理带教工作，提早发现问题、解决问题，有利于广大护生的成长，提前完成实习中的工作任务，提升护理带教的整体水平，培养出高质量的手术室护理人员。
【关键词】手术室；护理带教；问题；对策
患者康复治疗的关键是临床护理，而护理也是一门实践性很强的学科，随着医疗体制的改革，护士的角色也发生了转变，由发药、打针、执行医嘱等角色转变成为健康教育的倡导者和咨询者[1]。护理工作对患者的预后治疗发挥着重要的作用，护理工作的好坏直接关系着患者的生命安全，因此护理工作的高风险也对护理工作者提出了更高的要求。所以，护理实习生的培训工作需要完善的带教模式，让护理实习生将理论和实践相结合，才能使其在今后的岗位中有出色的发挥。本文就现阶段护理实习生的带教工作中存在的问题和建议做出了如下分析。
1 手术室护理带教工作中的现存问题
1.1 护生问题
（1）心理素质差，缺乏学习主动性：由于手术室工作的特殊性，护生对手术室既好奇又恐惧，加上综合手术室的特殊性，各项护理技术操作相对别的科室来说比较独特，无菌技术操作相当严格，护生常感到无所适从。有的护生选择护理专业不是本人的真实愿望，抱着以后不从事护理行业的态度，把实习当作走过场，完全没有主动性。
（2）缺乏感性认识，理论和实践不能有效结合：护生在学校多是被动地接收知识，对实习工作中的各项操作缺乏感性认识，不能将理论同实践很好地结合在一起。加上手术室工作的特殊性、专业性，导致护生在手术室实习中不敢动手操作等，从而降低了护生临床实习的积极性，影响实习效果[2]。
（3）护生在初期接触手术室时，对相关的专科护理知识掌握不够牢固，虽然在实习过程中能够正确回答手术配合步骤，但是却不能灵活的用到实际操作中，配合程序记忆熟练，操作时却出现“无序”的情况，由于紧张、恐惧、怕被批评，不敢动手操作，导致缺少临床实践，护理技术操作掌握缓慢，这些都降低了护生在临床实习过程中的积极性，增加了临床带教工作的负担。
（4）无菌观念较差，手术室对无菌操作有着非常严格的要求，虽然带教老师都会对护生讲解无菌区、清洁区和污染区的区别，但往往不能引起护生的重视，在手术实践中仍然存在跨越无菌区域操作的情况发生，无菌观念较差。
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（5）沟通能力不足，现在的学生大部分为独生子女，是家长的掌上明珠，处处以自己为中心，不懂得献爱心，工作缺乏主动性，无法与带教老师和患者进行有效的沟通，部分护生存在心理与年龄成熟的偏差，主动交流的意识较差，不能在交谈过程中找到准确的切入点，手术过程中与医生的配合不能产生默契。师生之间的关系[3]。
1.2 带教问题
在临床上虽然很多护理带教老师都拥有丰富的临床经验，但是部分老师学历层次低，起点低，对教育、管理、科研等综合性知识的积累比较缺乏，对医疗技术中的新技术掌握不够，能力欠缺，无法满足护生的求知欲，这直接影响了教育质量。另外，有些老师缺乏积极的带教态度和情感，不能重视带教工作，把护生当成是跑腿的工具，当成是劳动力来使唤，担心护生对临床实践操作不够熟练而影响手术的效果和时间，独揽一切工作，不给护生亲自动手操作的机会，教学方式一成不变，不懂得灵活变通，造成临床带教过程枯燥乏味，使得护生的学习热情不高。
2 提高手术室带教工作质量的措施探讨
（1）传递人文关怀，减轻护生压力：带教老师与护生良好沟通能到达事半功倍之效。从小事情做起，用实际行动感染她们，在生活上也时时关心护生，有效营造浓厚的人文氛围，形成关心、爱护的人文关怀氛围。同时，护生实习前，科室召开相关人员座谈会，讲授护士长应具备的服务意识和职业道德，并对往届学生对带教老师的反馈意见进行分析、整理，同时听取带教老师对实习的意见和要求，找出教学中的不足之处，加以改进[4]。
（2）手术室特殊的环境和器械摆放会导致患者在进入手术室时产生恐惧、紧张、孤独、抑郁等不良心理状态，这时候的患者是非常需要心理护理的，因此，培养护生的“爱伤”观念非常重要的，护生要帮助患者摆脱恐惧心理，顺利地配合手术治疗。这首先要帮助护生消除恐怖心理，带教老师要鼓励其主动与患者沟通，关心和安慰患者，使用轻柔的语言与患者交流。护生进入科室后，要拿出一周的时间对她们进行岗前培训，由主带教老师集中介绍手术室的环境、设施、布局、各区域的划分，科室规章制度和各级人员职责，使护生了解手术室的一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事项，明确实习的重点和难点。同时加强与护生的沟通交流，了解护生在实习过程中碰到的一些实际问题，共同解决落实，尽快消除其恐惧、紧张等心理状态，以积极稳定的心态投入到临床工作中。
（3）制定带教方案，带教方案的制定是为了更好的引导学生的临床实践工作，带教老师要结合自身要求和科室的特点，并按照实习大纲的具体要求制定详细而有意义的带教目标，并有计划的进行临床指导和培训。
3 小结
术室护理带教工作直接关系到护生的实习效果以及今后的发展，在手术室对护生进行临床带教工作中，应该充分调动护理学生的积极性，因材施教，鼓励、激发其学习热情，促使护生能更好地完成实习任务，同时促使带教老师能有效保证教学质量，完成教学任务。师生双方共同努力，增强对工作的责任心和热情，才能培养出高素质的护理人才[5]。
参考文献：
[1]王依贵等.手术室护理带教方法的持续质量改进探讨[J].重庆医学，2012（11）：1139.
[2]王珍玉.PBL教学法在手术室护理带教中的应用[J].河北医药，2014（12）：1899.
[3]邹颖等.参与式教学在手术室护理带教中的应用价值[J].中华现代护理杂志，2014（34）：4386.
[4]曾珍等.“换位学习法”在手术室护理带教中的应用效果[J].解放军护理杂志，2015（24）：69.
[5]陈龙选.不同带教模式在手术室护理带教中的应用效果分析[J].齐鲁护理杂志，2013（10）：114.
论文作者:赵然
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
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