王波
(同煤集团总医院 山西 大同 037003)
【摘要】 目的：探讨根管治疗一次法的临床价值分析。方法：2013年2月-2015年5月来我院治疗牙髓炎患者260例为观察对象，将患者按照入院顺序分为实验组和对照组。对实验组采用根管治疗一次法，对照组采用常规多次根管治疗，回顾两组观察对象的临床治疗效果进行分析。结果：实验组牙髓炎患者1年后回访效果明显优于对照组。结论：根管治疗一次法对牙髓炎患者的治疗效果更好，具有较高的临床应用和推广价值。
【关键词】 牙髓炎；根管治疗一次法；临床价值；分析
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0196-02
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，其临床表现出的疼痛症状极为明显，给患者带来较大伤害。近年来我国口腔医学技术在快速的发展，根管治疗牙髓炎技术的临床应用越来越被患者认同、接受。常规的根管治疗技术因其治疗周期长、次数多，导致患者精神压力与经济压力较大，从而加大了治疗难度。而随着根管治疗一次法技术的临床应用推广，其治疗周期短，成本低、就诊次数少等优势就凸显出来，赢得了临床医生及患者的认同。笔者以来我院治疗牙髓炎的患者为例，对根管治疗一次法治疗牙髓炎的临床应用价值进行了研究分析，以供同行探讨。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究选择2013年2月～2015年5月来我院治疗牙髓炎患者260例为观察对象，男性140例，女性120例，患者年龄在16-55岁，平均（40.5±11.6）岁。其中前牙100例，后牙160例。将患者按照入院顺序分为实验组和对照组，其中实验组130例，其中女性70例，男性60例，患者年龄在16-54岁，平均（40.5±11.6）岁，其中，前牙60例，后牙80例；对照组130例，其中女性50例，男性80例，患者年龄18-55岁，平均（40.6±12.1）岁，其中前牙40例，后牙80例。两组观察对象平均年龄，性别构成、发病位置等基本医学资料对比无明显统计学差异，具有科比性。
1.2方法
根管治疗（RCT）采用逐步后退法，所用的根管器械和牙胶尖均符合国际标准规格。实验组患者采取根管治疗一次法进行治疗，具体治疗步骤为：常规检查，拍牙片了解根管及根尖周情况；开髓，彻底拔髓，清理根管，扩大根管至根尖牙本质与牙骨质交界处，用3%双氧水与生理盐水交替冲洗根管，测量根长，吸水纸捻或棉捻吸干，牙胶尖加根管糊剂充填根管，磷酸锌水门汀封住根管口及髓腔；术后拍片，X线示根管充填严密，充填料抵达全部腔隙，根管充填料距根尖约1mm以内为适充。超充或欠充均应重新充填；再行其他牙体充填或修复，保存牙片以备随访时作对比。对照组患者则采用根管治疗多次法进行治疗，其基本治疗过程、方法与实验组相同，但在根管预备完成后使用根管消毒糊剂进行暂封，一周后患者无临床症状再行填充。
所选患者全部接受术后随访观察，具体观察指标为术后1年痊愈率及就诊次数。疗效评定依据为：成功，指患者经临床治疗后，牙龈无红肿、瘘管、无叩击痛等现象，咀嚼功能正常，患牙部位无疼痛感与不适感。治疗1年后，X线检查显示根尖周组织无病变阴影，根管填充较为完好；失败，指患者经临床治疗后，牙龈部位存在红肿、瘘管、叩击痛等现象，咀嚼功能未有改善。治疗1年后，X线检查显示牙根吸收，跟尖周组织仍存在病变阴影。
1.3统计学方法
所有数据均应用SPSS17.0统计学软件进行处理，使用“x- ±s”表示正态计量资料，采用X2检验方法进行数据分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实验组牙髓炎患者1年后临床治疗观察总有效率为96%，对照组为84%，由此可见差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组牙髓炎患者1年临床治疗观察对比[n/%]
3.讨论
牙髓炎患者最为常见的一种临床表现就是患牙的剧烈疼痛，根管治疗是牙髓炎治疗的临床首选。常规的根管治疗主要有根管预备、消毒和填充几个环节，患者就诊次数多，其精神上和经济上的负担较大，对患者生活质量造成一定影响。根管治疗一次法应用推广之后缩短了临床治疗所需时间，降低了患者的医疗成本，有效的减轻了其心理与身体的不适，为患者提供了方便。此外，根管一次治疗法能够一次性达到临床治疗目标，有效降低了多次治疗导致的细菌渗透发生率。同常规根管治疗相比，根管治疗一次法能将根管组织一次直接封闭严实。而患者通常担心的术后疼痛，或当根尖区发生急性炎症无有效根管通道的担忧，在经由本次医学研究结果可知，根管治疗一次法疗效明显优于常规根管治疗法。
综上所述，通过对来我院治疗牙髓炎的260例患者治疗过程与治疗效果的对比，可看出根管一次治疗法比常规根管治疗法疗程短、治疗次数少，有效减轻了患者心理及身体的不适，降低了患者的经济负担；就治疗效果也可看出，根管一次治疗法比常规根管治疗法治疗效果更好，具有临床应用推广价值。
【参考文献】
[1] 张富兴.两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察[J].中国使用医学，2013,1（36）：65-66.
[2] 付瑶.两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察[J].工企医刊，2014，27（1）：558-559.
论文作者:王波
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 实验组论文; 治疗法论文; 牙髓炎论文; 常规论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;