【摘要】目的：探寻治疗压疮的有效方法。方法：鸡蛋内膜贴敷配合艾灸治疗压疮。结果：本组14例18处压疮，治愈11处（61.11%），显效5处（27.78%），好转2处（11.1%），总有效率100%。结论：鸡蛋内膜贴敷配合艾灸治疗压疮操作简便、成本低廉、安全有效，值得临床推广应用。
【关键词】压疮 鸡蛋内膜 艾灸 护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0300-02
中医认为压疮多因久病卧床、局部受压、气血凝滞、阻于肌肤，以致肌肤局部失养、坏死，若皮损染毒，则溃腐成疾。大部分骨科患者因受石膏、夹板、牵引的限制，以及疼痛、神经麻痹等因素的影响，需长期卧床休养，期间患者因无法自主翻身、变换体位，导致局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部缺血、缺氧、营养不良，以致软组织溃烂、坏死，形成压疮。压疮易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。我科护理人员运用活血化瘀、温阳散结、去腐生新的中医理论，用新鲜鸡蛋内膜贴敷压疮疮面，配合艾灸疗法治疗压疮，在临床实践中取得了良好的疗效，现将治疗方法及护理体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
接受治疗的14例患者均来源于苏州市吴江区中医医院、苏州市吴江区第二人民医院骨科住院患者，压疮发生部位共18处，其中2例患者压疮为住院第二天发生，其余12例患者压疮均为带入；男6例，女8例；年龄分布在54～90岁之间，平均78.3岁；分期：Ⅰ期6处，Ⅱ期8处，Ⅲ--IV期4处；压疮分布在背部1处，骶尾部8处，髂部2处，外踝部3处，足跟部4处；疮面大小1cm×1.5cm～3cm×10cm不等。
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1.2治疗方法
1）创面处理：可根据压疮的严重程度分类处理。浅表压疮可用0.5%的碘伏消毒创面及周围皮肤；分泌物多且伴有坏死组织的压疮，应先用碘伏清洁创面，后用无菌剪刀清除坏死组织直至露出新鲜组织，最后用0.5%的碘伏消毒创面及周围皮肤 。
2）鸡蛋内膜贴敷配合艾灸治疗压疮法：用无菌镊子夹取新鲜鸡蛋内膜紧贴于疮面，内膜覆盖范围应超出创面1～2cm，将点燃的艾条置于距患部3cm处行回旋灸，以局部有温热感而无灼痛为度，施灸过程中及时去除艾灰，避免燃烧的艾球落下、烫伤患者皮肤。每个部位灸l0～15分钟，每天1～2次，根据情况选择，10天为1个疗程。使局部保持干燥，患处勿受压、摩擦。
1.3疗效评价标准[1]
治愈：新鲜肉芽组织全部长出，溃疡面愈合；显效：大量肉芽组织生长，创面明显缩小、干燥、红润；好转：部分新鲜肉芽组织长出，炎性渗出物减少，创面缩小，部分创面干燥、红润；无效：治疗前后溃疡面无明显改变。以治愈、显效、好转统计总有效率。
2 结果
压疮患者14例，共18处压疮，治愈11处（61.11%），显效5处（27.78%），好转2处（11.1%），总有效率100%。
3 讨论
根据多年临床护理经验，我们选用新鲜鸡蛋内膜贴敷配合艾灸疗法治疗压疮，该法具有温通经络、调和气血、消瘀散结、抑菌、收敛、营养保护创面的作用。
艾叶具有温经通络、活血化瘀、生肌敛疮等功效，艾灸借助燃烧艾叶产生的热能为细胞代谢、机体免疫提供所需的能量。局部温热性的刺激可使组织渗出液减少，创面干燥。现代药理研究认为艾叶中含有的挥发油、烟熏剂抗菌作用明显，可抑制细菌繁殖，达到控制创面感染，促进愈合的作用。
鸡蛋内膜表面的蛋清含有丰富的维生素B，具有维持皮肤和肌肉的健康，增进免疫系统和神经系统的功能，促进细胞生长和分裂的作用；新鲜鸡蛋内膜含有丰富的酵素，能分解异种生物的细胞壁，杀灭活体，起到消炎、杀菌、控制感染的作用；鸡蛋内膜是一种接近生理状态的生物半透膜，具有良好的通透性，可改善局部渗透，减轻创面水肿，减少渗出[3]。
鸡蛋内膜贴敷配合艾灸治疗压疮，艾灸产生的红外线物理量子能，局部照射在被鸡蛋内膜覆盖的患部，起到扩张局部血管，改善微循环，增加局部血液供应，加速鸡蛋内膜营养成分的吸收，促进创面愈合用的。
艾灸配合新鲜鸡蛋内膜帖敷创面无刺激性、无毒副反应，疗效确切，且价格低廉、操作简单、患者及家属更易接受，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 汪培玲.氦氖激光照射在褥疮护理的应用.护理学杂志，1999，14(6)：358.
[2] 张海玲.紫草油艾灸治疗褥疮39例[J].实用中医药杂志, 2002, 18(3):37.
[3] 孟兴林，郭兴.鸡蛋膜治疗褥疮的效果观察.护理学杂志，2001，16（4）：232-233.
论文作者:范伟华
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
标签：创面论文; 内膜论文; 艾灸论文; 鸡蛋论文; 局部论文; 患者论文; 苏州市论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;