【摘要】 目的：探讨社区全科医生在Ⅱ型糖尿病患者管理中的临床效果。方法：从社区工作站2018年1月—2018年9月期间收治管理的Ⅱ型糖尿病患者中随机抽取出120例参与本次研究，遵循知情同意的原则，将其进行随机分组，共均分为观察、对照两组，各占60例，给予观察组患者家庭责任制健康教育，给予对照组患者常规门诊治疗措施，持续6个月，随后观察两组患者血糖变化情况，探究其社区全科医生针对Ⅱ型糖尿病患者血糖管理的临床效果与应用价值。结果：两组患者在健康教育前，其空腹血糖水平均无明显差异（P＞0.05），经健康教育后，空腹血糖均有一定程度的控制，观察组显著低于对照自组，观察组血糖改善效果优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：开展以社区全科医生为中心的家庭责任制健康教育效果显著，能够有效提升糖尿病早期筛查力度，监测血糖水平，避免疾病恶化，保障其身心健康，值得推广。
【关键词】 社区全科医生；Ⅱ型糖尿病；血糖管理
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0136-01
Ⅱ型糖尿病是糖尿病中的主要类型，在我国经济飞速腾飞的背景下，大众生活水平得到极大改善，与此同时，人们的饮食习惯及饮食方式也正在逐渐发生变化，在高速社会节奏的影响下，其不良饮食、生活方式正在逐渐普及，因此近年来我国的糖尿病发病率始终处于居高不下的情况，相关调查显示，我国已经确诊的糖尿病患者人数已趋近1亿人次，发病率接近10%，在全球范围内居首位，因此，如何预防糖尿病的发病率，是我国目前医疗研究需面临的严峻问题[1]。随着临床研究的深入与糖尿病早期监测工作关注度的提升，近年来针对社区卫生的服务已经全面展开，其中，在全科医生的指导下，能够有效达成以家庭为单位的疾病监控，促使其以科学的方式完成康复治疗，具有十分积极的临床研究意义，为探究其实际效果，本次研究选择120例患者进行临床观察，同时对比其与常规门诊治疗措施的差异。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从社区工作站2018年1月—2018年9月期间收治管理的Ⅱ型糖尿病患者中随机抽取出120例参与本次研究，遵循知情同意的原则，将其进行随机分组，共均分为观察、对照两组，各占60例，给予观察组患者家庭责任制健康教育，共60例，男性37例，女性23例，年龄40～75岁，平均年龄（62.5±3.5）岁；给予对照组患者常规门诊治疗措施，共计60例，男性36例，女性24例，年龄41～76岁，平均年龄（63.5±3.5）岁；所有患者均符合2型糖尿病诊断标准，无认知功能障碍者，其文化程度、血糖水平等一般资料对比无明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
（1）开展血糖监测，针对不同病情程度的患者调整适当的血糖监测频率，有加护的监测其空腹、餐后2h血糖水平，3周/次，若见其病情严重者，需每天测量，给予胰岛素治疗。（2）开展健康教育，普及糖尿病预防手段，指导其按时作息，选择蔬菜等清淡食物，降低高脂肪物的摄入，计算患者 每天所需的总热量，严控各类元素的摄入标准。（3）针对其情绪状态予以不同手段的心理干预措施，改善其负面情绪，使其明确糖尿病的可预防性，增加胰岛素敏感性，协助其消耗多余热量，减低血糖水平[2]。（4）指导其科学用药，降低患者因对药物特性陌生所造成的畏惧心理，在注射过程中，掌握正确的注射方法、注射部位，注射后进食情况等，优化调脂、血压控制水平。
1.3 观察指标
观察两组患者接受教育前后其空腹血糖改善情况，根据血糖监测记录，计算平均水平，分析其血糖控制效果。
1.4 统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用%与（x-±s）表示，计量资料采用t检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。
2.结果
经研究调查显示，两组患者在健康教育前，其空腹血糖水平均无明显差异，经健康教育后，空腹血糖均有一定程度的控制，观察组显著低于对照自组，观察组血糖改善效果优于对照组，P＜0.05，详见表。
表 两组患者健康教育前后空腹血糖水平对比（x-±s）
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3.讨论
Ⅱ型糖尿病多由胰岛β细胞分泌胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感所致，在临床上又被称为非胰岛素依赖性糖尿病，占糖尿病总比中的95%，其诱发因素较为复杂，主要包括超重、肥胖、腹部脂肪堆积、久坐不动、家族史、年龄等因素[3]。现阶段我国Ⅱ型糖尿病的发病率处于较高水平，且多集中于≥45岁，针对此特点，开展以社区全科医生为中心的家庭责任制健康教育效果显著，能够有效提升糖尿病早期筛查力度，监测血糖水平，最大程度的避免疾病恶化，保障其身心健康，值得进一步推广研究。
【参考文献】
[1]李建峰，罗菊香.全科医生移动工作站管理模式对社区高血压、2型糖尿病患者自我管理的效果评价[J].医学信息，2016，29(17):322-322.
[2]王莺莺.全科医生团队签约服务模式在社区2型糖尿病患者管理中的效果评价[J].全科医学临床与教育，2016，14(6):650-654.
[3]胡忠满.社区全科医生对2型糖尿病患者管理的效果探讨[J].现代诊断与治疗，2016，27(20):3891-3892.
论文作者:张琪琳,王公略,张海燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：血糖论文; 糖尿病论文; 患者论文; 健康教育论文; 全科论文; 糖尿病患者论文; 水平论文; 《医药前沿》2018年34期论文;