构建中国医疗保障制度的思路,本文主要内容关键词为:中国论文,保障制度论文,思路论文,医疗论文,此文献不代表本站观点,内容供学术参考,文章仅供参考阅读下载。
匡贤良最近撰文探讨了我国现行医疗体制不合理的根源以及解决这些问题的思路,作者认为,现行医疗体制所存在问题的根源是国家干预和政府投入方向不明,而不是市场化。
作者指出,我国新的医疗制度和政策的目标和实现途径是,在现有国力情况下,通过市场机制和政府法规调控医疗资源配置,最大限度、最大范围地保障国民享有基本医疗,并最终实现全民享有医保;在筹资方式上由国家、集体和个人分别负责逐步过渡到国家全部负责;在分配方式上,由国家制定有利于医疗资源合理配置的原则,通过市场机制进行调节。
具体的操作模式是:第一,放宽医疗机构的市场准入。凡是愿意接受政府监督的机构,不管是民间资金,还是国有集体资金都可以参与医疗机构的经营。第二,医保人员自由选择参保医疗机构,但只能选择一个。第三,政府部门对医疗机构的运营实施全面监控。第四,政府定期对医院的运营状况进行审核,根据其服务水平、收费标准及参保人员开支情况,确定各医院的医保级别,并向社会公开。第五,根据医院的医保级别确定参保人员治疗费用的补贴比例并给予补贴。第六,医保人员重新选择参保医院。
作者认为,要保证上述医保模式的成功,还需要完善以下配套措施:一是通过政策强制与市场机制实现医疗机构的优化与整合;二是重点保障循序推进;三是建立公正快速高效的政府监管机制和制定政府补贴的计算方法;四是完善国家提供基本医疗保障和社会医疗基金提供大病和急病救治机制;五是建立个人和家庭医疗账户。
摘自《中国经济时报》(京),2006.1.24.⑤