大理市第一人民医院 云南大理 671000
【摘 要】目的：结合高脂血症合并脑梗死患者的临床特征展开探讨。方法：选择本院中2014年1月至2016年5月间收治的160例脑梗死患者作为研究对象，并根据患者是否患有高血脂进行分组，高血脂合并脑梗死的患者分为实验组，对照组则是患有脑梗死的非高血脂患者，每组中均包含80例患者。对两组患者的临床特征及情况进行观察比较。结果：实验结果显示，实验组患者的基底核区86.25%，脑干及颞枕顶叶13.75%，对照组的基底核区40.00%，颞枕顶叶60.00%，两组患者的患病部位差异具有统计学意义（P＜0.05），且两组患者的病灶类型有明显差异（P＜0.05）。结论：高血脂会导致脑损伤加剧，同时会导致出现急性缺血性脑血管疾病，所以应做好高血脂的控制和预防。
【关键词】高血脂；脑梗死；临床特征
高血脂即指血脂水平太高，其能引起各类威胁人体健康的疾病，其中包含冠心病、胰腺炎、脑梗死等疾病[1]。而脑梗死是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中，而根据脑梗死的发病程度可分为脑血栓、脑栓塞和脑梗死等症状。当两种病同时伴发时，为治疗带来困难的同时，严重影响患者的正常生活。所以患者应及时检查，做好预防措施，避免高血脂导致脑梗死损伤加重。本次研究中，选择本院中2014年1月至2016年5月间收治的160例脑梗死患者作为研究对象，结合高脂血症合并脑梗死患者的临床特征展开探讨，现总结报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2014年1月至2016年5月间收治的160例脑梗死患者作为研究对象，并根据患者是否患有高血脂进行分组，高血脂合并脑梗死的患者分为实验组，对照组则是患有脑梗死的非高血脂患者，每组中均包含80例患者。其中对照组男性患者43例，女性患者37例，年龄最小的51岁，最大69岁，平均年龄（53.8±4.3）岁，实验组男性患者39例，女性患者41例，年龄最小的52岁，最大73岁，平均年龄（54.9+±4.8）岁。所有患者均确诊为脑梗死，无其他重大疾病，且均有认知正常功能，对本次研究知情，并签署知情同意书。根据年龄、性别、病情等一般资料显示无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均使用脑颅CT进行检查，具体方式如下：首先进行常规平扫，将主要参数设置为：层距和层厚均为10mm。脑梗死的分类标准有以下几类，腔隙性脑梗死：脑梗死病灶的直径小于15mm。片状梗死：梗死病灶的直径超过15mm，而多发性脑梗死则是，通过CT检查确认病灶数量超过2个。梗死病灶区有小出血则是出血性梗死。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的病灶部位和病灶类型进行观察对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的病灶部位、病灶类型计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1实验结果显示，实验组患者的基底核区86.25%，脑干及颞枕顶叶13.75%，对照组的基底核区40.00%，颞枕顶叶60.00%，两组患者的患病部位差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者病灶部位对比
3讨论
脑梗死又被称为缺血性卒中，而脑卒中又被称为中风、脑血管意外，是中老年人中十分常见的疾病之一，是由各种原因引起的脑部中的局部组织供血不足，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，而出现相关的临床症状，具有发病率高、复发率和并发症发生率高等特征[2]。根据脑梗死的发病原因和临床表现不同可分为脑血栓、脑栓塞和腔隙性脑梗死等类型，其中脑血栓形成和脑梗死是非常多见的类型，占比超过50％，而脑血栓的形成关键原因是由于动脉粥样硬化，同理也是导致脑梗死最常见的原因。
而高血脂可分为继发性和原发性两种类型，原发性可能由遗传导致，或因为环境、食物等未知因素导致，继发性通常发生于各类疾病中，例如高血压、肥胖、糖尿病、肝肾疾病等，也可能和性别、季节、年龄、吸烟等不良习惯相关[3]。高血脂的患者会出现血液黏度增高，红细胞和血小板的汇集能力增强，血液会出现高凝状态，容易形成血栓。当发生血管粥样硬化、痉挛、脑局部组织坏死等情况后，相应的血管分布区的脑组织也会发生损坏，通常发病部位为纹及丘脑深穿支动脉供血区，这也是脑梗死并发高血脂发病部位大多数为基底核区的关键因素[4]。
高血脂会导致缺血性脑血管疾病恶化更快，当脑缺血缺氧时，会导致糖原无氧迅速分解，加快乳酸的生成和堆积，从而引起脑组织血性水肿，出现乳酸中毒，促进血管的扩张，同时加快脑水肿的形成。本次实验结果显示，高血脂并发脑梗死的患者，出现双病灶和多病灶的几率更多，说明高血脂会导致缺血性脑卒中加重。据相关实验报告显示，其中腔隙性脑梗死患者中，有高达一半的患者血脂有明显增高[5]。
综上所述，高血脂会导致脑损伤加剧，同时会导致出现急性缺血性脑血管疾病，所以应做好高血脂的控制和预防。
参考文献：
[1]莫凤玲.不同他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂患者的效果对比研究[J].临床医学工程，2018，25（05）：647-648.
[2]刘恩生，吕云香，万淑娟.探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与高血压高血脂的关系[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：120.
[3]刘爱东，余建萍.纤溶酶联合阿托伐他汀治疗脑梗死伴高血脂症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（16）：74-75.
[4]胡丹丹，汪超兰.丹参酮在脑梗死伴高血脂治疗中的临床效果观察[J].中国处方药，2015，13（12）：83-84.
[5]刘惠清.他汀类药物治疗高血脂合并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死对比观察[J].中国实用医药，2015，10（05）：136-138.
论文作者:刘云凤,王瑜
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/20
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