静宁县人民医院 743400
摘要：目的：探究颈椎术后出现急性精神障碍的原因，并就运用护理干预的临床效果进行分析。方法：回顾性分析2014年6月-2015年6月本院收治的80例颈椎术后急性精神障碍患者的临床资料，按照不同护理方法分为两组，40例对照组予常规护理，40例研究组予护理干预，分析研究者临床效果并比较两组治疗依从率以及临床心理学指标情况。结果：经治疗护理，研究组患者临床症状均在10d内消失，研究组护理后的治疗依从率为97.50%（39/40）显著高于对照组80.00%（32/40），其中研究组护理后的SDS、SAS评分显著低于对照组，各项比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可有效提高颈椎术后急精神障碍患者的依从性，调节患者的心理状态，具有重要的应用价值。
关键词：护理干预；颈椎术后急性精神障碍；相关因素
颈椎术后急性精神障碍又可以被称为是术后认知功能障碍，本病主要是指患者在手术治疗后出现睡眠、定向以及认知等方面的功能紊乱[1-2]。颈椎疾病患者术后出现急性精神障碍在很大程度上对患者的治疗依从率以及心理状态造成影响，由此，本研究回顾性分析了80例收治的颈椎术后急性精神障碍患者的临床资料，现将结果报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年6月-2015年6月本院收治的80例颈椎术后急性精神障碍患者的临床资料，按照不同护理方法分为研究组和对照组两组，每组各40例。对照组男性22例，女性18例，年龄21-64岁，平均（47.56±6.52）岁，文化程度：7例大专以上，14例中学，19例小学及以下；研究组男性25例，女性15例，年龄20-63岁，平均（48.03±6.22）岁，文化程度：7例大专以上，15例中学，8例小学及以下1。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组患者予以雾化吸入、颈托保护、颈椎制动以及翻身拍背等颈椎术后急性精神障碍的常规日常护理干预。研究组在对照组基础上予以护理干预：临床医护人员需要在手术结束后对患者的各项生命体征予以严密的观察，针对患者的意识状态、思维情况、意志力以及语言表达、面部表情等予以重点观察。此外还需要为患者制定科学合理的饮食计划以及运动假话，针对患者存在的心理情绪予以针对性的疏导，同患者家属和亲友一同构建社会关系网予以沟通交流及安慰。
1.3疗效观察指标
观察并统计研究组患者临床效果以及两组患者的临床治疗依从率、临床心理学指标情况。治疗依从率采用依从率量表（GAS）予以评估，分数分为1、2、3、4分，依次为完全不依从、偶尔依从、基本依从和完全依从，总依从率=基本依从率+偶尔依从率+完全依从率[3]。临床心理状态：采用抑郁、焦虑量表（SDS&SAS）评定，满分均100分，分界值均为53分，分数越高表示症状越严重[4]。
1.4统计学分析
研究资料均采用SPSS21.0软件包分析，计量资料以均数标准差（x±s）表示，组间或组内比较采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1研究组临床效果情况
经过药物治疗后，研究组患者均在10d症状消失，精神得到良好恢复。
2.2两组治疗依从性情况
护理后，研究组治疗总依从率97.50%（39/40），其中完全依从30（75.00）例，基本依从6（15.00）例，偶尔依从2（5.00）例，完全不依从1（2.50）例。对照组治疗总依从率80.00%（32/39），完全依从20（50.00）例，基本依从6（15.00）例，偶尔依从6（15.00）例，完全不依从8（20.00）例；研究组治疗依从率显著高于对照组，两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组临床心理学指标情况
两组护理后SAS、SDS评分均有所降低，且研究组护理后得心理状态各指标评分之均显著低于对照组护理后，差异均具统计学意义（P＜0.05），如表1。
3.讨论
颈椎患者受到多种因素的影响，容易在术后出现急性精神障碍问题，进而对患者正常的工作、生活等造成影响，就导致术后急性精神障碍出现的因素而，主要包括以下五种：其一，手术或者麻醉；患者手术过程中未对大出血、低血等予以及时地纠正，今儿导致患者出现不断降低血氧饱和度的情况；或者体内存在过高的二氧化碳降低脑补血液供应，进而损伤圣经[5]。其二，疾病，颈椎病患者需要解剖的部位较为特殊，因此可能对患者的呼吸以及循环功能造成累及，进而影响机体内分泌代谢和神经系统传导，诱发术后精神障碍[6]。其三，心理情绪，由于颈椎手术存在较高的风险性，因此，患者多对于手术治疗存在紧张情绪，容易出现术后心理负担[7]。其四，年龄；年龄是颈椎术出现急性精神障碍的高危因素，伴随年龄的增长患者的器官不断老化，生理代偿不断降低，不断减少的脑血流量对患者的脑神经细胞造成影响，进而出现急性精神障碍[8]。其五，疼痛、睡眠；多数患者出现术后竞争障碍与睡眠功能紊乱有关，其中疼痛是导致患者睡眠质量不足的重要因素。
本研究数据结果显示：①经过药物治疗后，研究组患者均在10d症状消失，精神得到良好恢复；②研究组护理后的治疗依从率为97.50%（39/40）显著高于对照组80.00%（32/40），差异均具统计学意义（P＜0.05）；③两组护理后SAS、SDS评分均有所降低，且研究组护理后得心理状态各指标评分之均显著低于对照组护理后，差异均具统计学意义（P＜0.05）。受到样本例数、时间以及环境等多项因素的影响，本研究尚未对患者的护理满意度情况进行分析，有待进一步研究验证。
综上所述，颈椎疾病患者容易在术后出现急性精神障碍后予以护理干预具有重要作用，不仅可有效提高患者的治疗依从率，还可以有效调节患者心理状态，故值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:代淑艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/24
标签：患者论文; 术后论文; 颈椎论文; 精神障碍论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年23期论文;