（连云港市第一人民医院；江苏连云港222001）
【摘 要】目的：探究盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果。方法：选取2017年3月到2018年3月我院接诊的牙周牙髓综合征患者60例进行实验研究，采用奇偶分组法将患者均分为实验组与对照组，每组患者为30例，实验组患者采用盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗，对照组患者采用基础治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果：对比两组患者的治疗效果，实验组患者的治疗效果更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组患者的相比，实验组患者的不良反应发生率显著较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征效果显著，可提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生率，该种治疗方式值得在临床中推广。
【关键词】盐酸米诺环素；根管；牙周袋；牙周牙髓综合征
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0083-01
口腔疾病中牙周牙髓综合征在临床中十分常见，主要是由感染而导致的一种疾病，以咬合不适，自发性疼痛，冷热激发痛等症状为主。近年来，关于牙周牙髓综合征的治疗方法逐渐增多，选择一种高效的治疗牙周牙髓综合征对促进患者康复有着重要意义。因此，本文主要对盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果进行探究，探究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取我院口腔科收治的60例牙周牙髓综合征患者，研究对象选取时间为2017年3月到2018年3月，应将奇偶法作为分组依据，实验组、对照组各30例，实验组患者采用盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗，对照组患者采用常基础治疗。实验组患者中，男性患者为15例，女性患者为15例，患者的年龄为46-64岁，平均年龄为（55.21±3.28）岁，患者的病程为1-3d，平均病程为（2.36±0.68）d，对照组患者中，男性患者为14例，女性患者为16例，患者的年龄为45-65岁，平均年龄为（55.98±3.42）岁，患者的病程为1-4d，平均病程为（2.23±0.41）d，对比两组对患者的病程、性别等一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用基础治疗，首先应对患者牙龈上下的牙结石和牙菌斑进行清洁，清洁完成后采用牙面平整术使牙周袋保持平整，随后需要清除牙根表面病变的牙骨质，随后交替使用过氧化氢（批准文号：国药准字H13024156，2010-09-29，生产单位：石家庄康力药业有限公司）和替硝唑化钠（批准文号：国药准字H20043846，2004-05-08，生产单位：八峰药化宜昌有限责任公司）溶液对牙周袋周围进行交替冲洗，使用药物为米诺环素（批准文号：国药准字H20010439，2010-09-25，生产单位：华北制药股份有限公司）治疗，做好根管准备，于牙根尖周病灶部位加压，将米诺环素注入根管中完成封闭，需要封闭7天后进行复诊，复诊过程中应确保根管填充达到标准。
实验组患者采用盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗，做好牙根管准备后，于牙周病灶部位加压，向根管内注射药物为奥硝唑氯化钠（批准文号：国药准字H20020659，2010-09-30，生产单位：南京圣和药业有限公司）以及米诺环素，米诺环素与奥硝唑氯化钠溶液使用剂量均为5mg/ml，其余治疗措施与对照组相同。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。治疗效果：显效：患者的菌斑指数、牙周深度、龈沟出血指数、龈指数均会恢复正常；有效：患者的菌斑指数、牙周深度、龈沟出血指数、牙龈指数改善极为明显；无效：患者的症状均未得到改善。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件计算60例牙周牙髓综合征，治疗效果以及不良反应发生率用率（%）表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1 对比治疗效果
实验组患者的治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
牙周牙髓综合征主要是由于慢性牙周炎发展而来的，当发展至晚期时，细菌可通过患牙的牙髓和牙周之间的牙本质小管等其它牙组织部位进行扩散而导致的一种疾病。牙周牙髓综合征若未经过有效治疗，会表现明显的疼痛感，并伴有牙齿松动等症，会严重降低患者的生活质量，严重的情况下，可导致营养不良等症的发生，因此应给予积极的针对性治疗[1]。
米诺环素是临床中极为常用的一种广谱抗生素，属于四环类抗菌药物，其溶脂性相对较高，给药后利于人体吸收，并具有较长的半衰期，口腔疾病常使用米诺环素进行治疗，米诺环素属于酸性药物，使用后可对局部病灶产生影响，使其轻度脱矿，达到暴露牙本质小管内纤维的目的，可对纤维细胞的粘附和增殖起到促进作用，促进牙齿功能恢复。奥硝唑是第3代硝基米唑抗菌药物，在临床应用中具有抗厌氧菌活性的效果，尤其针对中间普氏菌，牙龈卟啉单细胞菌等具有较好的杀菌效果，在治疗牙周牙髓征中采用盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗可达到良好治疗效果，促进患者康复[2]。
综上所述，盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征已经取得良好的临床效果，值得在临床中推广。
参考文献
[1]赵琦霓. 根管途径应用盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(13):1690-1692.
[2]曹冬霞. 根管途径应用盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征的临床治疗效果、安全性分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(28):58-59+61.
论文作者:杨雁
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年2月2期
论文发表时间:2019/5/15
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