山东省威海市立医院 264200
【摘 要】目的：探讨综合护理干预对于改善高龄患者ERCP术期心理应激状态的作用效果，分析其对于患者术后康复的影响。方法：选取2014年7月~2016年2月期间于我院接受ERCP术的106例患者作为研究对象，将其随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各53例，比较两组患者护理前后的心理应激状态改善情况、治疗恢复效果及其对于护理的满意程度。结果：与护理前相比，观察组的轻度心理应激状态患者占比显著增加，而中、重度心理应激状态患者占比显著降低，对比差异显著（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者的轻度心理应激状态患者占比更多，其患者的ERCP成功率（100%＞94.34%）和护理满意率（96.23%＞81.13%）相对更高，而并发症发生率（3.77%＜16.98%）相对更低对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预对改善高龄患者ERCP术期心理应激状态有着良好的作用效果。
【关键词】综合护理干预；高龄患者；ERCP术；心理应激状态
在肝胆、胰腺疾病的临床诊断当中，需要应用经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），便于做出准确的诊断但是ERCP术属于有创性操作，对于患者的身体会产生一定的损伤，使其在接受ERCP检查时，易产生焦虑和不安的情绪，形成心理应激状态，加剧其抑郁、焦虑等负面心理，患者机体的内分泌和免疫功能均会受到影响，尤其是高龄患者当中，继而诱发相关疾病[1]。患者在ERCP术期产生心理应激状态，会影响到ERCP术效果，同时给患者的身心带来一定的痛苦，需要通过细致、周到的护理服务来予以改善，更好的维护患者的健康安全。本研究以我院收治的106例接受ERCP术的高龄患者作为研究对象，探讨综合护理干预的方法及其效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为2014年7月~2016年2月期间于我院接受ERCP术的106例患者，将其随机分为观察组和对照组各53例。观察组患者男性28例，女性25例，最高龄78岁，最低龄64岁，平均年龄（71.6±6.1）岁；阻塞性黄疸13例，胆道结石31例，胰腺肿瘤4例以及胆囊术后症状再发5例。对照组患者男性31例，女性22例，最高龄81岁，最低龄63岁，平均年龄（72.2±5.7）岁；阻塞性黄疸15例，胆道结石29例，胰腺肿瘤4例以及胆囊术后症状再发5例。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
两组患者均接受ERCP术进行诊断，在实施ERCP术的过程中，对照组患者接受常规护理，而观察组则是针对如何改善患者的心理应激状态，给予综合护理干预，具体内容如下：①环境管理：营造温馨、轻松的氛围，为患者提供舒适、安静的诊疗环境，合理调节室内的温度和湿度，注意通风和采光，让患者的身心均能够获得舒适的体验[2]。②心理疏导：开展健康宣教活动，普及ERCP术的相关知识，包括其目的、方法、步骤、原理及其注意事项，并由护理人员进行演示，让患者有着更深层次的认识和了解。结合成功治疗案例进行讲解，减少患者的顾虑和不安，进而改善其情绪状态。在此基础上，护理人员需要积极与患者进行对话和交流，给予患者以积极的心理暗示，起到鼓励和安慰的作用效果，引导患者乐观、轻松的思考问题，尽可能消除其负面心理[3]。③舒适护理：患者取俯卧位，头偏向右侧，指导患者正确进行呼吸，放松躯体和四肢，保持身体的固定。在施术过程中，注意插镜、插管等动作的规范，迅速和准确，进而避免其产生心理应激状态[4]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后的心理应激状态改善情况
3结论
应用ERCP术，能够清晰的观察胰胆管，了解其病变情况，进而为临床治疗工作提供指导性的参考。在施术过程中，需要考虑到高龄患者的实际情况，在充分了解其身心状态的情况下，给予患者以全面的护理服务，改善患者的心理应激状态，预防相关并发症的发生，减轻患者的痛苦，保障ERCP成功。通过环境管理、心理疏导以及舒适护理，改善患者的身心状态，使其获得舒适的诊疗体验，确保手术安全、顺利的进行，更好的维护患者的健康安全[5]。
综上所述，在对高龄患者ERCP术期实施综合护理干预，其对于改善患者的心理应激状态有着积极的影响，提高临床诊疗的效果。
参考文献：
[1]朱菡，覃华，李德民，等.地佐辛对ERCP术患者镇痛、镇静效果及安全性[J].世界华人消化杂志，2015，23（08）：1333-1337.
[2]张海嫦，李庆英，杨艳清.护理干预对ERCP术患者的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（10）：239+231.
[3]杨柳，高帆.胆胰疾病无痛性ERCP术中全程护理干预的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（10）：1735-1739.
[4]刘丹红，孟宪强，赵杨苏，等.50例高龄老年患者ERCP术前及术后的临床观察与护理[J].中国实用医药，2013，8（26）：195-197.
[5]李明霞，李强，刘艳.肝胆胰疾病行ERCP术的护理要点分析[J].中国医药指南，2016，14（21）：205-206.
论文作者:时玉凤,王卫卫
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/14
标签：患者论文; 心理论文; 状态论文; 高龄论文; 效果论文; 统计学论文; 术后论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;