（新疆乌鲁木齐市第四人民医院 新疆 乌鲁木齐 830002）
【摘要】目的：研究心理护理在精神分裂症患者康复期治疗中的应用效果。方法：将84例精神分裂症患者随机分为对照组与研究组各42例，对照组常规治疗与护理，研究组在接受常规治疗与护理基础上还配合心理护理，后期对护理干预效果进行评析。结果：各组治疗前HAMD、HAMA评分无明显差异，各组治疗前后各评分均有所降低，研究组的降低更为确切（P＜0.05）；研究组的服药依从率高于对照组（P＜0.05）。结论：将心理护理应用在精神分裂症患者的康复治疗中有助于改善患者抑郁、焦虑情绪，提升其服药依从性。
【关键词】心理护理；精神分裂症；康复期
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0032-02
To explore the effect of psychological nursing in the treatment of mental rehabilitation Wang Yuqi,Wang Yajun.
Fourth People's Hospital of Urumqi Urumqi Xinjiang 830002
【Abstract】 Objective To study the effect of psychological nursing in the treatment in rehabilitation period. Methods 84 patients with schizophrenia were randomly divided into control and study group, control group received routine treatment and nursing, the study group received routine treatment and nursing basis combined with psychological nursing. Results Before treatment, HAMD, HAMA score of two groups has no significant difference, after treatment, the scores decrease, and study group compliance rate higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion Psychological nursing in the rehabilitation can help to improve the patient's depression and anxiety..
【Key words】 Psychological nursing; Schizophrenia; Rehabilitation period
精神分裂症患者在康复期其自知力会逐渐恢复，极易出现抑郁、焦虑等不良情绪，而这种情绪不仅会加剧患者的痛苦，还会使得患者出现社会功能的缺乏，甚至出现自杀的观念与行为。伴随着生物-心理-社会这一现代医学模式的发展与推广，心理护理在各类疾病中的作用越来越明显[1]。心理护理能够影响患者的心理状态，将其身心调理至最佳状态，这对于疾病的治疗与转归均具十分积极的意义。本次研究拟观察心理护理在精神分裂症患者康复治疗中的应用，取得满意成效。现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究获得医院伦理委员会审查，抽选84例于2013年10月—2015年10月在我院接受治疗的精神分裂症患者，参照CCMD-3中的相关诊断标准；将脑器质性疾病，精神发育迟滞，酒精或药物滥用，有自杀倾向等不宜纳入的患者剔除。其中男47例，女37例，年龄均值（36.9±5.4）岁；患者在入院时即被告知研究目的，签署“知情同意书”。两组患者的性别、年龄等一般临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入组后均接受常规治疗与护理，在此基础上配合心理护理干预，内容包括：①建立良好的护患关系，了解患者的主要临床表现，并有针对性地进行沟通，来获得患者的理解与信任；②疾病宣教：对患者进行与疾病有关的宣教，使患者对疾病及存在的不良情绪能有个正确的认识与理解，并强调存在不良情绪是十分正常的，是可以进行调整的；③向患者详细介绍出现不良情绪的原因，找出患者的自我消极评价以及对自身基本的不合理认知，引导患者扭转这种认知，改变其防御机制方面缺陷，这样有助于重建人格与行为模式；④鼓励患者家属参与到心理护理中，指导其如何正确地与患者进行交流，如何正确地看待患者的不良情绪；⑤鼓励患者参与社会活动：根据每位患者不同的兴趣、爱好，鼓励其参与相应的社会活动，来帮助患者建立自信心。
1.3 评定标准
①以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[2]与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者抑郁、焦虑情绪的改善进行评估，观察的周期为8w，分值越低提示症状越不明显；②依从性评估：完全能遵医嘱服药为完全依从，拒绝服药次数在5次以下为部分依从，拒绝服药次数超过5次则为不依从；总依从性的统计纳入了完全依从与部分依从。
1.4 统计学方法
本次研究所选用的统计学软件为SPSS 20.0，计数资料以百分率来表示，将卡方检验应用于计数资料的对比检验之中。具有统计学意义的检验标准为P＜0.05。
2.结果
2.1 两组HAMD、HAMA评分变化比较见表1
3.讨论
精神分裂症患者在后期的康复阶段因自我认知能力的逐渐恢复，极易出现抑郁、焦虑、绝望等情绪，这些情绪对于患者的持续治疗与康复均十分不利，甚至出现自杀的偏激行为，因此在治疗中配合相应的防范措施十分必要[3]。研究显示，此类患者出现不良情绪的原因多与担心前途无望、惧怕社会冷淡与歧视等相关。因此，笔者认为在展开心理护理时首先要建立良好的护患关系，获得患者的信任与配合才能更好地了解患者内心感受，才能给予更有针对性的处理对策。同时，找出患者出现不合理态度和信念产生的原因，引导患者克服这种心理，再配合相应的社会活动，促使患者重建回归社会的信心。本组资料结果显示，研究组的HAMD、HAMA评分改善均明显更优，且患者的服药依从性也更高，差异有统计学意义。
综上所述，将心理护理应用在精神分裂症患者的康复治疗中有助于改善患者抑郁、焦虑情绪，提升其服药依从性，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]李永珍，罗丽新，吴晓敏.心理与精神护理对老年病诱发抑郁症患者的影响观察[J].中国医药科学，2016，06(03):131-133.
[2]叶志兰.精神病护理应用心理护理和语言沟通的积极效果[J].心理医生，2015，21(22):192-193.
[3]张宇.心理护理对精神病恢复期焦虑状态的影响[J].大家健康（中旬版），2016，10(04):277-277.
论文作者:王玉琦,王亚君
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
标签：患者论文; 心理论文; 精神分裂症论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 统计学论文; 情绪论文; 《医药前沿》2017年1月第01期论文;