（中国人民解放军总医院 北京 100853）
【摘 要】目的：探讨北京地区部队干休所老干部记忆障碍现状及其影响因素，为采取护理干预措施提供理论依据和数据支持。方法：随机选取驻京部队干休所60岁及以上老干部，运用一般情况调查，行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和记忆障碍自评表分别进行记忆功能测评。结果：215名老干部记忆障碍发生率78%，老年人记忆障碍的发生与年龄、性别、学历、身体状况、睡眠、参加社区活动等相关，高龄、女性、低学历、身体状况差、睡眠障碍、不参加社区活动的老干部记忆功能的评分低，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：驻京部队离退休老干部记忆障碍发生率高，影响因素复杂多样，良好的睡眠，良好的学习态度，积极参加社会活动，和睦的家庭对于预防老年记忆障碍的发生具有现实意义。
【关键词】记忆障碍；军队老干部；影响因素
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1003-5028（2015）6-0546-02
【Abstract】Objection:Explore the memory disorders and its influencing factors for Retired army cadres in Beijing,and provide theoretical basis and data support for taking care interventions.Methods:Randomly selected Retired army cadres, aged 60 and above,use the general investigation,behavioral memory test version 2(RBMT Ⅱ) and memory disorders self-evaluation table for assessment of memory function respectively.Results:78%,total 215,Retired army cadres was incidence of memory disorders,the memory disorders happened was significantly associated with age,sex, education,health,sleep,and participate in community activities;The old peoples with female,low education,poor health,sleep disorder,not take part in community activities was scored lower,and the difference was statistically significant (P < 0.05 or P<0.01);conclusions:The retired army cadres in being was with a high incidence of memory disorders and its influence factors were complex,Good sleep, better learning attitude,actively participate in social activities and harmonious family has practical significance for prevent the happening of memory disorders.
【Key words】memory disorders；Retired army cadres；influence factors
记忆是人类复杂的认知功能，记忆功能下降称为记忆障碍，老年人记忆障碍是老年人轻度认知障碍的主要表现，现已被公认为是老年痴呆的早期状态，认知功能减退威胁着老年人的身心健康[1];随着人口老龄化的到来，老年痴呆的发病率呈逐年上升态势，给社会和家庭带来了沉重的负担，也给老年卫生保健带来巨大挑战[2]。本研究希望通过对北京地区干休所中离退休老干部的记忆障碍进行调查，并对其影响因素进行分析，选择其中的可干预因素进行干预，从而预防军队离退休老干部老年痴呆的发病率。
1 对象与方法
1.1 纳入标准
年龄60岁以上，无严重的内科疾病，能够正常交流，无精神和神经病史，日常生活能力量表评分>22。
对象：2012年5月-2014年5月，选取北京市军队干休所符合纳入标准的老年人215名，其中：男166人，女49人，年龄60-88岁，平均年龄(61.19±4.56)岁。
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1.2方法
对215例老年人，进行面对面一般问卷调查，记忆功能检测，睡眠质量评测，日常生活能力评测，分析记忆障碍分布特征及影响因素。
1.3基本情况调查
调查采用自行设计的一般情况调查表进行生活方式、基础健康情况，年龄、性别、体重、身高、文化程度、退休前的职业性质（技术或者管理）、配偶情况、吸烟、饮酒、锻炼情况、参加干休所活动情况、与家人交流情况、读书学习情况等。
1.4记忆功能评测
此项是评定记忆功能的主要依据，采用国内外公认的记忆功能检测量表，英国Rivermead康复中心设计的Rivermead行为记忆测验第2版（The Rivermead Behavioural Memory Test Second Edition,RBMTⅡ）进行记忆功能测试[3]。
1.5睡眠质量评测
采用匹兹堡睡眠质量指数进行睡眠测试。按照量表要求经综合分类成7项: 睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能。每项按照0,1,2,3进行计分，得分越高说明睡眠质量越差，将≥7分认为有睡眠障碍发生。
1.6日常生活能力评价
选用日常生活能力量表：共有14项，由躯体生活自理能力量表和工具性日常生活能力量表组成，其中躯体生活自理量表包括上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡6 项; 工具性日常生活能力量表包括打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和管理经济 8 项。程度分为4 级: 1分代表自己完全可以做; 2分代表有些困难; 3分代表需要帮助; 4分代表根本没办法做，将分值小于≤14分认为基本正常，而14-21认为有生活能力的下降，而分值≥22分或者有2个单项的评分≥2分则认为存在基本生活能力的显著降低。本研究的所选取的军队离退休老干部的日常行为评分≤22分。
1.7 统计方法
全部数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析，多因素分析采用Logistic回归分析。
2 结果
2.1驻京部队离退休老干部的记忆障碍的发生情况
在符合标准的215例离退休老干部中，其中存在记忆功能障碍的人为178人（82.7%），其中轻度记忆障碍的为115人（53.8%），中等记忆障碍有43人（20%）；严重记忆障碍有20人（9.3%）
2.2记忆障碍的多因素分析
将单因素分析中，在α=0.05水平上显著的10个变量，年龄、性别、学历、婚姻状况、体重指数、退休前工作性质、睡眠、与家人交流、看书学习、参加社区活动选为自变量。
3 讨论
随着人口老龄化的到来，老年人的健康问题日益显著，而北京作为军队离退休老干部的集中地域，其老干部的保健工作日益繁重。认知功能障碍及老年痴呆是老年患者要面临严重健康问题之一[4,5]。老年痴呆病程长，致残率高，治疗难度大，花费大，给病人、家庭、社会、军队和老年卫生保健带来新的挑战，老年记忆障碍作为认知功能障碍的重要组成部分，需要得到医务工作者的更多关注。
有研究报道，老年女性痴呆患病率明显高于男性，本研究结果未提示性别是老年人记忆障碍的危险因素，这可能与军队离退休老干部以老年男性偏多有关；在本研究中高龄是记忆障碍发生的一个重要危险因素，高龄老年人比低龄老年人认知减退更明显；睡眠与记忆相关的多因素分析中显示良好的睡眠是保护因素，良好的夜间睡眠对记忆的牢固程度非常重要，这就提示在今后的研究中，可在记忆训练基础上对睡眠障碍老年人实施睡眠干预，提高睡眠质量，对老年人的记忆功能改善效果更佳[6,7]。
研究发现，高教育水平是的保护因素，学历高的老年人对新鲜事物的接受能力强，脑细胞容易活跃状态，在一定程度上延缓了记忆力的下降，本研究将受教育程度和退休前工作性质作为自变量纳入回归模型，结果显示高学历和退休前的从事管理工作是记忆障碍发生的保护因素。这可能与退休前从事管理工作的人其社会活动度更广泛，更愿意参加活动，更愿意与人沟通有关。
本研究显示，参加社区活动是保护因素，鼓励老年人积极参与干休所，社区等组织的活动，参加集体活动，增加了老年人之间的交流及锻炼思维的机会，有助于延缓老年记忆障碍的发生；同时研究结果显示，与家人交流是记忆障碍发生的保护因素，老年人更愿意与家庭成员之间进行交流，其倾诉欲望非常强烈，而良好的家庭成员之间的交流，可舒缓老年人的心情，增加老年人生活的快乐感和幸福度，可延缓记忆障碍的进程。同时，看书，看报纸，学习也是记忆障碍保护因素，学习不是传统意义上的学习，它可包括学习做菜，盆栽，棋艺等，学习一项新的技术及开发一个兴趣，可增强突触的可塑性，形成新的神经回路，不断地学习新东西，强化已学会的东西，增强突触的可塑性，才能保持相对完好记忆功能[7]。
驻京部队离退休老干部记忆障碍发生率高，影响因素复杂多样，良好的睡眠，良好的学习态度，积极参加社会活动，和睦的家庭对于预防老年记忆障碍的发生具有现实意义，针对这些因素进行相应的护理教育及干预措施，对于预防离退休军队老干部的记忆障碍的发生率有一定的现实意义。
参考文献：
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[3]郭华珍,恽小平.Rivermead 行为记忆测验第2 版介绍[J].中国康复理论与实践,2007，13(10):909-910.
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[7]李淑杏,赵雅宁,陈长香.社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响[J].中国老年医学杂志,2012,7(32):3008-3009.
作者简介：
廖青玲（1986-）女，毕业于第二军医大学本科，护师。
论文作者:廖青玲
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：记忆论文; 障碍论文; 老年人论文; 因素论文; 老干部论文; 睡眠论文; 功能论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;