湖南省汉寿县妇幼保健院 湖南常德 415900
摘要：目的：探讨电化学发光免疫分析法在临床检验工作中发挥的作用。方法：选择2014年8月至2015年8月本院收治的200例乙肝患者，安排一名资历较高且经验丰富的临床检验人员通过ECLIA以及ELISA法针对患者血样中的乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）进行检测，详细记录并对比两种手段所测得的抗-HBc阳性率。结果：200例乙肝患者通过ECLIA法检测所得抗-HBc阳性率为98.0%，明显高于ELISA法的81.0%（P<0.05）。结论：电化学发光免疫分析法能够在乙肝临床检验中发挥良好应用效果，可大大提高检验准确性。
关键词：电化学发光免疫分析；酶联免疫吸附法；乙肝；临床检验
Abstract：Objective：To investigate the role of electrochemiluminescence immunoassay in clinical laboratory.Methods：200 cases of hepatitis B patients admitted to our hospital from August 2014 to August 2015，a senior and experienced clinical inspection personnel through ECLIA and ELISA method for blood samples of patients of hepatitis B virus core antibody（anti -HBc）were detected with records and the comparison of two kinds of means of measuring the positive rate of anti -HBc.Results：the positive rate of anti -HBc in 200 hepatitis B patients was 98%，which was higher than that of ELISA（81%）by ECLIA method（P<0.05）.Conclusion：electrochemiluminescence immunoassay can play a good role in the clinical examination of hepatitis B，and can greatly improve the accuracy of the test.
Keywords electrochemiluminescence immunoassay（ELISA）；enzyme linked immunosorbent assay（ELISA）；hepatitis B；clinical test；
电化学发光免疫分析（electro-chemiluminescence immunoassay，ECLIA）属于近几年来临床检验工作中应用较为广泛的一种检测手段之一，是一种新型标记免疫测定技术，该检测技术的应用能够在短时间内完成检测工作，且具备控制方便的优点，获得的灵敏度相对较高[1]。为了探讨电化学发光免疫分析法在临床检验工作中发挥的作用，本次研究选择2014年8月至2015年8月本院收治的200例乙肝患者，安排一名资历较高且经验丰富的临床检验人员通过ECLIA以及酶联免疫吸附法（enzyme-linkedimmunsorhent assay，ELISA）针对患者血样中的乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）进行检测，对比两种手段所测得的抗-HBc阳性率，评价其应用效果，详细研究过程如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年8月至2015年8月本院收治的200例乙肝患者作为研究对象。200例乙肝患者中男患112例，女患88例，所有患者年龄均在19岁至73岁范围内，平均年龄为45.5±2.8岁，患者病程均在6个月至22年之间，平均病程为7.9±1.4年。所有研究对象均为自愿加入本次研究，同时签署相关知情同意书。
1.2方法
本次研究通过免酶联疫检测仪以及电化学发光免疫分析仪对所有患者开展临床检测工作，所选试剂为沈阳惠民公司制造的ELISA检验试剂以及瑞士罗氏公司生产的ECLIA检验试剂。在患者早晨空腹状态下，对其静脉血液进行抽取，用作检验标本，安排一名高资历且具备丰富检验经验的检验人员负责通过ECLIA以及ELISA法对患者血样中包含的抗-HBc进行检验。详细操作为：
1.2.1ELISA检测
ELISA检测中，选择已经准备好的血样以及通过HRP标记的抗-HBc酶结合物，将其置于恒温状态中进行培育，酶标抗体以及血液样本中包含的抗-HBc经竞争结合微孔板上固相抗原结合位点，通过洗涤后加入底物进行显色，待检标本中包含的抗-HBc量与结合于固相的酶标抗体量呈现出反相关关系，此时，待检标本中包含的抗-HBc量越高，则结合于固相的酶标抗体量会越低。
1.2.2ECLIA检测
通过还原试剂对待测标本进行预处理，处理完成后将其置于HBcAg恒温中进行培育，等到其与抗-HBc之间结合，产生抗原抗体复合物之后，选择已经通过生物素进行标记的抗-HBc和通过经钌进行标记的抗-HBc，同时加入其中，取磁珠形成固相复合物加入，等到电极表面对磁珠进行吸附之后选择三丙胺进行冲洗，促使电极表面结合物形成发光反应，可见光信号以及待检标本抗-HBc之间表现出反相关，这意味着，光信号越强，则待检标本中包含的抗-HBc量越少。
1.3临床观察指标
针对ECLIA以及ELISA法检测所得抗-HBc阳性率进行统计，给予对比。
1.3统计学方法
本次研究通过SPSS27.0数据统计学软件针对研究中相关数据开展统计学分析和处理，以例数和%表示组间计数资料，行X2检验，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。
2.结果
200例乙肝患者通过ECLIA法检测，抗-HBc检测结果为阳性的有196例，其抗-HBc阳性率为98.0%，而通过ELISA法检测，抗-HBc检测结果为阳性的有162例，其抗-HBc阳性率为81.0%，ECLIA法阳性率明显高于ELISA法（P<0.05），详细数据见表1.
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3.讨论
乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）属于机体出现乙肝病毒感染后常见的一种检测指标，该检测指标在检出率上较高，不管是急性乙肝，还是慢性乙肝，亦或是乙型肝炎病毒携带者，在其血液样本中高效价抗-HBc的检出率均可达到90.0%，而低效价抗-HBc大部分是从曾感染HBV病毒者的血液样本中检测出来，大部分不具备传染性[2]。这说明，针对目标人群开展抗-HBc检测的意义十分重大，能够为乙肝的临床诊断以及治疗提供良好的参考价值，同时有利于改善患者预后。大量临床实践表明，ELISA法在检测工作中具有操作简便且经济性高的优势，属于现阶段乙肝临床检测中常用技术之一。然而，有研究发现，通过ELISA法进行临床检验时，可能会因为操作时间差、洗涤不充分、加样不准确等因素的干扰，造成检测结果不准确，因而不能为乙肝临床诊断提供科学、准确的参考数据，不利于及时确诊病例，改善患者预后[3]。近年来，我国临床检验技术持续发展和进步，电化学发光免疫分析技术在临床检验中的应用也越来越广泛，且取得了较好的应用成效。电化学发光免疫分析技术指的是促进免疫测定以及电化学发光的有效结合，经电化学在电极表面形成特异性化学发光反应，于电极表面通过电启动发光过程，实现循环，因为该检测技术在检测敏感度以及稳定性方面均比较高，因而能够在微量物质临床检测过程中发挥良好作用[4]。本次研究发现，200例乙肝患者通过ECLIA法检测所得抗-HBc阳性率为98.0%，明显高于ELISA法的81.0%（P<0.05）。该研究结果与周建光等人关于电化学发光免疫分析技术的研究结果基本相符[5]。这充分说明，电化学发光免疫分析法确实能够在乙肝临床检验中发挥良好应用效果。
总而言之，电化学发光免疫分析法能够在乙肝临床检验中发挥良好应用效果，可大大提高检验准确性，为医生临床诊断及治疗工作提供科学参考依据，避免患者病情被耽误，可大大改善患者预后，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]苏东梅.电化学发光免疫分析及其在临床检验中的应用分析[J].中国医药科学，2014，23：102-103+156.
[2]张娟，陈晓光.电化学发光免疫分析技术及其临床应用[J].中国国境卫生检疫杂志，2010，04：264-266.
[3]肖美莲.临床检验中化学发光免疫分析的应用研究[J].中国医药指南，2013，09：623-624.
[4]刘览，姚志祥.临床检验中化学发光免疫分析的应用探讨[J].中国继续医学教育，2016，23：29-31.
[5]周建光，杨梅.电化学发光免疫分析技术与临床应用[J].医疗装备，2010，05：23-24.
论文作者:伍毅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：电化学论文; 免疫论文; 乙肝论文; 患者论文; 抗体论文; 阳性论文; 标本论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;