云南省第二人民医院 云南昆明 650000
摘要：心内科在医院护理工作中属于重要科室之一。在心内科中，患者的年龄普遍都较大，所以在日常的临床护理过程中，存在着大量的护理隐患，其很容易出现各种护理安全问题，直接损害心内科患者的心理及生理。因为老年患者存在生理功能较差的情况，所以其疾病普遍存在多发性和复杂性的特点，在临床护理中，心内科护理一直是不良事件的高发科室。
关键词：老年患者；心内科；护理工作
我国医疗技术及社会水平的发展提高，使得人口寿命在稳步延长，随之而来的是人口老龄化逐渐加重，老年患者心血管疾病的发病人数在不断的增加，对于少部分心血管疾病患者而言，其通过药物治疗后可以得到显著的缓解，但是大部分患者的心内科疾病存在病情变化急、重且失去自理能力的情况，必须依赖必要得的陪护，所以就对心内科护理人员的工作提出了更高的要求。
一、常规角度开展老年心内科患者的护理工作
（一）从生活上加强护理工作
加强对老年心内科患者的日常生活护理工作，护理人员需要做好老年心内科患者的起居工作，并且帮助其保持好个人卫生。
（二）从饮食上加强护理工作
高热量、高胆固醇、高维生素以及辛辣和刺激性的食物都可能会导致老年心内科患者病情加重，并且会导致其身体出现不适，所以需要为其安排较为清淡的食物，确保其高维生素且易消化。同时还要避免患者一顿摄入过多的情况，采取少食多餐的方式促进其对食物的吸收。限制患者的抽烟喝酒行为，并且禁止患者饮用咖啡、碳酸饮料或浓茶。此外，若老年心内科患者存在冠心病、高血压病以及心功能不全等情况，则需要对其每日食盐摄入量予以限制[1]。
（三）日常排泄方面的防护该工作
老年心内科患者普遍长期卧床，这就导致其因为缺乏必要的运动而出现便秘等非正常排泄的情况。对此，护理人员需要引导长期卧床的老年心内科患者多食用水果、蔬菜等纤维含量较高的食物，帮助其顺畅排便并且养成定期排便的习惯。在老年心内科患者身体条件允许的基础上，适当为其安排户外运动，引导患者端来你自身的盆底肌肉和腹部肌肉，更好促进其消化与排便。
（四）从心理角度加强护理工作
对于心内科患者而言，其疾病的出现一般都较为迅速，导致其心理上短期内无法接受现状，进而出现情绪上的波动和思想上的顾虑，个人患者甚至出现绝望的想法，这些不良的心态都会导致其病情长期得不到好转。对于护理人员而言，其需要积极观察患者的心理变化情况，对于心理波动较大的患者，需要及时予以耐心劝导和安抚，通过与患者之间的积极沟通联系，获得患者的信任，从而能过从精神层面为患者打气、鼓励，帮助其逐渐放下心理负担，帮助其树立战胜病魔的勇气和信心，主动配合院方的各种治疗。
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二、从安全角度开展老年心内科患者的护理工作
（一）及时健全完善护理安全管理制度
对护理安全相关的管理制度进行完善，在事务处理过程中确保严格遵守相关规章制度，定期培训护理安全紧急风险预案，对护理纠纷的处理和索赔程序及标准进行规范，使得心内科的护理人员能够实现对风险的科学分担，使得护患双方之间的权益能够得到合法合理的保护。按照护理部主任、护士长以及质量控制护士三个层级构建护理安全治理网络，确保将责任和工作都细分到个人，达到加强监督管理的目的。护理质量与纠纷之间呈现反比关系，所以在做好护理相关基本工作的基础上，护士汉族那个还需要加强监督护理质量，尽量将风险扼杀在萌芽状态[2]。
（二）定期为护理人员安排专业技能培训工作
相对于其他科室而言，老年心内科患者的护理工作对于护理要求本来就偏高，所以护理人员需要具备极为扎实的理论知识以及娴熟的护理技巧。院方需要定期开展护理相关的各项培训工作，并且定期安排护理技术及理论的考核，以保证护理人员的专业技术水平，尽可能降低护理风险。
（三）老年心内科患者入院后需要及时为其开展入院评估工作
老年心内科患者入院后，护理人员需要立即根据其病情的实际情况安置患者，根据其病情确定其应当选择监护室还是普通病室，并且以此确定是否需要安排护理人员陪护，以此来提高护理工作的准确率。
（四）加强对重点环节的管理
对于门窗、厕所、走廊以及水房等区域，都属于患者容易出现安全问题的区域，所以需要安排护理人员实现专人管理，并且加设警示牌提高患者的安全意识；对于老年心内科患者而言，在中午、夜间、节假日、就餐时间等时间段，都属于患者的共同时间，按照正常安排，护理人员数量不足以应对如此大量的患者护理需求，很容易因为护理不到位或者无暇照看出现护理风险，所以院方需要在此特殊期间增加护理人员数量，降低意外的发生几率；老年心内科患者身体素质本身就较差，而医院内病菌含量远超其他地方，导致老年心内科患者很容易感染其他疾病，所以护理人员要做好相关的消毒工作，尽量避免老年心内科患者感染疾病；老年心内科患者在治疗过程中需要使用的大量不同种类药品，所以作为护理人员，需要严格执行用药的流程，在为患者安排服药之前明确告知患者药物配伍禁忌以及可能出现的不良反应；加强对老年心内科患者的心理健康指导，心内科疾病中很大一部分都是反复发作很难痊愈的疾病，导致患者需要长期服药，这种情况对在一定程度上影响老年心内科患者的心理。所以护理人员需要为患者提供积极帮助，通过为老年心内科患者举例或者是言语上让患者感受到支持和鼓励，通过心理层面帮助患者对自身疾病的本质与特点充分认识，以此来降低患者自身的心理压力，从而调整自身的行为和心态以及不良的情绪；加大对老年心内科患者的宣传力度，避免出现患者不遵循医嘱的情况，对于开展老年心内科患者的护理工作而言，护理效果决定于医患双方的配合程度，所以在日常的护理过程中，护理人员需要加强与老年心内科患者之间的交流沟通工作，通过积极为其宣传安全防范措施，帮助其提高对此的认识，使得患者能够自觉遵守医生的嘱咐，在治疗和护理方面能够积极配合，尽量减少护理风险和纠纷的出现[3]。
三、总结
在医院的诸多科室中，心内科的老年患者护理过程中最容易出现护理风险和护理纠纷情况，老年老年心内科患者的护理工作，整体存在风险因素多、护理人员精力不足、工作难度大等特点，所以针对心内科护理工作高风险的情况，需要积极采取各项措施降低临床的护理风险。通过从常规护理以及安全角度落实对老年心内科患者的护理工作，积极排查可能会导致护理风险爆发的因素，加强对高风险群体的重点监控，从源头上管理控制护理风险，切实做好对老年心内科患者的护理工作。
参考文献：
[1]王婷.浅谈心内科介入治疗护理安全管理分析及对策[J].世界最新医学信息文摘.2016（10）
[2]章秀梅.心内科护理用药安全管理分析[J].中医药管理杂志.2016（05）
[3]孙琴琴.简化OSCE在新涅克实习护生考核中的应用[J].护理研究.2016（07）
论文作者:周娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
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