（新疆阿克陶县人民医院 新疆 阿克陶 845550）
【摘要】 目的：探究对初产妇实施产后乳房护理对泌乳及并发症的临床影响。方法：临床纳入2013年7月至2014年8月间在我院分娩的初产妇100例，按产后护理方法不同进行分组，对照组50例行一般护理，研究组50例在一般护理中结合乳房护理，对比两组间泌乳情况及并发症情况。结果：护理后研究组产妇分娩后一个月、两个月及三个月泌乳量充足人数相比于对照组均有所好转，P＜0.05。护理后研究组产妇胀痛发生率30%、脓肿发生率20%、乳腺炎发生率2%相比于对照组74%、40%、14%有所降低，P＜0.05。结论：对初产妇实施产后乳房护理后，有效增加了泌乳水平，降低了并发症发生率。
【关键词】乳房护理；初产妇；产后泌乳；并发症
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0265-02
母乳富含婴幼儿所需的全部营养物质，初产妇母乳喂养率较低，主要是由于喂养经验缺乏致使产后泌乳障碍，严重者可并发胀痛及乳腺炎，加重了产妇的经济及生理负担，影响了婴儿的结局[1]。如何提高母婴结局已成为临床关注焦点所在，本文旨在探讨对初产妇进行乳房护理的临床效果，现选取2013年7月至2014年8月间在我院分娩的初产妇100例进行研究，其中50例在一般护理中结合乳房护理，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象100例均为2013年7月至2014年8月间在我院分娩的初产妇100例。所有产妇按护理方式不同分为两组，对照组中产妇年龄21～30岁，平均年龄为（26.2±2.6）岁，孕周35～42周，平均（39.2±0.9）周。研究组中产妇年龄20～30岁，平均年龄为（26.7±2.3）岁，孕周35～42周，平均（39.5±0.6）周。上述资料无差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：常规对产妇进行母乳喂养的宣教，相关知识的学习，保持病室及床单位的卫生。研究组：在一般护理的基础上增加（1）按摩：产妇分娩后应定时进行乳房的按摩，具体步骤如下：首先以热毛巾拧干后进行湿敷，过后从乳房根部以无名指、食指、中指螺旋式推按至乳晕部位，力度应适宜，直至挤出淤积的乳汁。（2）知识宣教：每次操作前应对产妇进行相关的解释，告知其步骤、目的等，消除疑虑，通过宣传手册及知识讲座的方式，教会产妇及伴侣按摩的手法，可自行按摩。（3）心理护理：由于初产妇缺少经验，初为人母，角色、心理上一时无法转变，因而护理人员应及时与产妇进行沟通，随时进行心理评估，并根据所得结果进行针对性的干预，倾听产妇的诉求，并表示理解，赞美、鼓励产妇，帮助其树立信心。（4）出院指导：嘱咐家属多关心产妇，帮助其调整心态，告知相关注意事项，合理膳食，保证睡眠。
1.3 疗效评价标准
对比两组间产后泌乳情况及并发症情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 泌乳情况
护理后，研究组产妇分娩后一个月、两个月及三个月泌乳量充足人数相比于对照组均有所好转，P＜0.05，见表1。
3.讨论
近年来随着医学的发展进步，经济生活水平的提高，我国居民对婴幼儿喂养知识认知程度也在不断加深[2]。产科是医院中重要的组成部门，做好产后泌乳工作也是日常工作的中重之重，初产妇由于分娩、哺乳等相关知识的缺乏常出现胀、脓肿及乳腺炎等并发症状，影响了母乳喂养的结局，因而，对产妇进行乳房、心理、知识上的宣教有着重要的临床意义[3]。初产妇发生并发症的几率一直居高不下，这与知识的缺乏、心理因素及乳房胀痛等因素密不可分，产妇在分娩期间情绪波动较大，负性心理较重，若未进行及时的干预，可影响后续的治疗、养育。乳房的按摩可使内分泌得到一定调节，刺激机体从而泌乳，减少乳汁的堆积，使乳腺管得到疏通，调经畅络，气血运行，减少淤积与疼痛，使产妇主动的进行哺乳，并增加泌乳量，改善人工喂养的现状。
有研究显示[4-5]，通过对产后妇女进行乳房干预后，有效减轻了肿胀疼痛程度，改善了婴儿的结局。提高了母乳喂养的几率。本次研究结果显示，结合乳房护理后，产妇的配合程度得到提高，心理情绪得到改善，研究组产妇胀痛、乳腺炎、脓肿等并发症发生率相比于对照组有所降低，泌乳量增加，本次研究结果与文献一致。
综上所述，乳房干预可增加产妇的泌乳量，降低胀痛、乳腺炎、脓肿等并发症发生率，值得临床普及与推广。
【参考文献】
[1]郭莉，王晋波.护理干预对产后乳房胀痛、硬度和泌乳情况的影响[J].解放军医药杂志，2011，23(5):84-85.
[2]罗运静.产后早期实施乳房按摩对产妇泌乳及新生儿生长发育的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17(20):2388-2390.
[3]吕建萍，张帆，方玟等.康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响[J].解放军护理杂志，2015，32(2):44-46.
[4]李谋，何清萍，邓婧等.产后康复护理干预对初产妇康复的影响分析[J].四川医学，2015，36(8):1198-1201.
[5]罗琳雪，韦桂源，方文珠等.超早期乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳影响的研究[J].重庆医学，2012，41(34):3599-3600.
论文作者:谭洁梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/22
标签：产妇论文; 初产妇论文; 乳房论文; 产后论文; 泌乳论文; 并发症论文; 发生率论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;