无锡市锡山人民医院东亭分院 214101
【摘 要】目的：分析慢性牙髓炎伴疼痛采用一次性根管充填治疗的临床疗效及患者满意度的影响。方法：选取40例慢性牙髓炎伴疼痛患者作为研究对象，分为对照组和治疗组各20例，观察2组治疗疗效、疼痛消失时间、用药时间及治疗满意度。结果：治疗组疼痛消失时间为（2.14±0.14）d，用药时间为（2.16±0.36）d，总有效率为95.0%，总满意度率是95.0%；对照组疼痛消失时间为（2.85±0.22）d，用药时间为（4.23±0.41）d，总有效率为65.0%，总满意度率为70.0%，异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性牙髓炎伴疼痛患者中采用一次性根管充填治疗，治疗效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】一次性根管充填治疗；慢性牙髓炎伴疼痛；临床疗效；满意度；影响
慢性牙髓炎是比较常见的牙齿疾病，以疼痛为主要的症状，有时是剧烈的难以忍受的疼痛，主要是由于牙体的感染所致，龋齿、缺损等牙体硬组织疾病，如果不能得到及时有效地控制和治疗，都是可能会引发牙髓炎[1]。在目前临床上治疗慢性牙髓炎主要采用分次性根管充填治疗，造成疗程延长，增加感染发生的可能性。本文就一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床疗效及患者满意度的影响进行讨论，见下文。
1.资料和方法
1.1临床资料
将2017年3月-2018年6月期间，入我院接受治疗40例慢性牙髓炎伴疼痛患者作为研究对象，根据护理方法的不同，将其分为对照组（n=20）和治疗组（n=20），对照组男11例，女9例，年龄范围22-60岁，平均年龄（44.1±3.2）岁，病程范围1-6年，平均病程（2.2±0.3）年；治疗组男10例，女10例，年龄范围24-63岁，平均年龄（45.2±3.4）岁，病程范围2-5年，平均病程（2.7±0.5）年。
治疗组和对照组的一般资料无明显差异（P>0.05），在本研究中可进行对比。
1.2治疗方法
1.2.1 材料及器械的准备：不锈钢K型锉刀、ProTaper机用镍钛型器械、上海新典齿科材料有限公司生产的牙胶尖、4%浓度的过氧化氢、4%替硝唑、0.9%浓度的氯化钠注射液以及慢性型失活剂等。
1.2.2 治疗方法：在手术之前，给予两组患者常规的X线片拍摄，详细了解患者根管形态、长度、数目以及根尖周病变等状况。对照组采用分次性根管充填治疗，使用慢性型失活剂进行暂封，待1周后告知患者进行复诊及根管制备，之后将上述操作进行数次循环，再使用牙胶尖加根充糊剂配合侧方加压方式进行根管的充填操作。治疗组则实施一次性根管充填治疗，采用牙胶尖加根充糊剂同样配合侧方加压方式进行一次性严密并且永久的根管充填治疗手术。
1.3 临床疗效评价标准
⑴对比两组临床治疗效果，分为治愈：患者疼痛感消失，X线片报显示根尖状态正常，牙齿咀嚼功能恢复正常；有效：患者疼痛感缓解，X线片报显示根尖状态正常，牙齿咀嚼功能轻微受到影响；无效：患者疼痛感持续，X线片报显示根尖状态依旧异常，牙齿咀嚼功能存在障碍，有效率=（显效+有效）/例数×100%；⑵对比分析两组患者疼痛消失时间及用药时间。⑶治疗满意度=（非常满意+满意+基本满意）/例数×100%。
1.4统计学处理
研究中涉及的所有数据均经SPSS17.0统计软件处理分析，（n，%）表示计数资料，“`c±S”表示计量资料，分别用x2和t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者疗效相比较
治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率为65.0%，2组数据差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
表1 治疗后疗效数据对比
2.2 两组患者疼痛消失时间及用药时间对比
对比两组患者经过治疗后，对照组疼痛消失时间为（2.85±0.22）d，用药时间为（4.23±0.41）d，t=12.1764，P=0.000；治疗组疼痛消失时间为（2.14±0.14）d，用药时间为（2.16±0.36）d。t=16.9666，P=0.0001。
2.3 两组患者治疗满意度相对比
对比两组患者治疗满意度，对照组治疗满意度良好的患者例数为14例，总满意度率为70.0%；治疗组治疗满意度良好的患者例数为19例，总满意度率是95.0%。x2=5.3290，P=0.0375。
3讨论
牙髓炎是成为口腔中最为多发和最为常见的疾病之一，是不可以自愈的一种疾病，还需要积极的治疗和控制不良的饮食习惯[2]。慢性牙髓炎则是临床上最为常见的一型牙髓炎，由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程，一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛且慢性牙髓炎的病程较长[3]。
针对患者进行一次性根管治疗时，将根管进行预备、消毒、充填同时配合完成，能够有效减少患者就诊次数，缩减器械的使用量[4]。在进行一次性根管充填治疗时，采用的充填材料一次性置入根管，起到持续而缓慢的消毒作用，将其管内残余感染进行消除，有效缓解了治疗之后出现的根尖疼痛及肿胀的现象[5]。
根据研究结果显示，慢性牙髓炎伴疼痛采用一次性根管充填治疗，能够有效的缓解疼痛，减少用药时间，治疗效果及治疗满意度显著提高，值得临床肯定与大力推广。
参考文献：
[1]雷重琳.分析一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床效果[J].中国实用医药，2016，11（25）：114-115
[2]王金坤.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（5）：19，21.
[3]王传敏.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（7）：32-33.
[4]黄丽.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床疗效[J].中国医疗器械信息，2016，22（12）：62-63.
[5]郎江蓉，赵如玲，马婷婷等.一次性根管充填对慢性牙髓炎伴疼痛的治疗效果观察[J].医药前沿，2018，8（7）：102.
论文作者:过月姣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
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