(1武威市凉州区黄羊镇中心卫生院 甘肃 武威 733000)
(2武威市凉州区清源镇中心卫生院 甘肃 武威 733000)
【摘要】 目的：分析研究新生儿窒息并多器官功能不全的临床特征。方法：选取我院收治的65例新生儿窒息患儿，对于患儿的病例资料进行回顾分析，以进行新生儿窒息并多器官功能不全发生率以及患儿临床特征的分析总结。结果：65例新生儿窒息患儿中，38例患儿并发多器官功能不全，并发率约为58%，并且根据临床分析显示患儿的多器官功能不全与患儿的窒息程度有很大的关系，由于多器官功能不全导致的死亡率与患儿窒息程度之间也有着一定的联系，功能不全器官数量越多患儿的病死率也越高。此外，新生儿窒息并多器官功能不全的发生率和新生儿出生体重、胎龄之间有着密切的关系。结论：降低新生儿早产率以及低体重儿出生率，有利于避免多器官功能不全的发生，对于降低新生儿窒息并多器官功能不全引起的死亡率也有着积极的作用意义。
【关键词】 新生儿窒息；多器官；功能不全；临床关系；死亡率；分析研究
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0055-02
临床中，新生儿窒息是一种最为常见的新生儿危重病症，容易引起患儿多器官功能不全并发症的发生，对于患儿的生命存在着极大的威胁，是临床研究和关注的重要内容之一。其中，多器官功能不全由于病症原因以及情况比较复杂，对于患儿的不利作用和影响也比较突出，严重情况下甚至会导致患儿出现进行性器官功能不全或者是衰竭情况产生，临床中具有相对较高的病死率。下文通过选取65例新生儿窒息患儿，通过对于患儿多器官功能不全并发率的分析，结合患儿的病例资料，对于新生儿窒息并多器官功能不全的临床特征与关系进行分析，以为临床提供参考和借鉴。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
选取我院自2012年1月至2013年12月收治的65例新生儿窒息患儿，其中，男性患儿41例，女性患儿24例，足月生产患儿45例，早产患儿20例，出生体重在2500g以上的患儿16例，出生体重在2500g至4000g之间患儿46例，出生体重在4000g以上患儿3例。根据新生儿Apgar评分标准，其中重度窒息患儿19例，轻度窒息患儿46例，所有患儿均为自然分娩。
1.2 方法
首先，在对于新生儿窒息情况诊断中，按照《实用儿科学》的相关诊断标准，所有新生儿窒息均符合上述诊断标准。其次，在进行新生儿窒息并多器官功能不全诊断中，依照《婴儿及儿童多系统器官功能衰竭诊断标准的建议》对于新生儿多器官功能不全病症进行诊断确认。
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1.3 统计学分析
采用统计学原理进行患者病例资料有关数据的统计分析，期间值采用t进行检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
首先，在对于新生儿窒息与多器官功能不全关系的分析中，随着新生儿窒息严重程度的增加，患儿出现多器官功能不全的比率也越高。在上述65例新生儿窒息患儿中，46例轻度窒息患儿中23例患儿并发多器官功能不全，并发率为50%；19例重度窒息患儿中15例并发多器官功能不全，并发率约为80%。此外，新生儿窒息并发多器官功能不全患儿中，功能不全器官的并发频次从多到少包括肺部器官、心脏器官、脑部、胃肠道器官、血液以及肾、肝等器官部位，多器官功能不全对于患者死亡率的影响从大到小依次为脑部、肝、血液和肾、心脏器官、肺部器官、胃肠道器官等。
其次，在新生儿胎龄以及出生体重与新生儿窒息并发多器官功能不全关系的分析中显示，早产患儿的多器官功能不全并发率约为79%，足月患儿的多器官功能不全并发率约为51%，出生体重在2500g以下患儿的多器官功能不全并发率约为81%，而出生体重在2500g及以上患儿的多器官功能不全并发率约为47%。
最后，在进行新生儿窒息并多器官功能不全患儿病症的治疗中，在给予窒息患儿吸氧以及酸碱平衡维持治疗基础上，通过对于患儿循环改善以及肾脏、脑部器官功能保护治疗，以进行患儿病症的控制，帮助患儿提高器官功能。其中重度窒息患儿经治疗后死亡率约为23%，轻度窒息患儿经治疗后死亡率约为8%，两种患儿的死亡率之间存在明显差异，患儿窒息程度越高死亡率也就越高。
3.讨论
临床中，多器官功能不全作为新生儿窒息的一种常见并发症，对于患儿的生命存在极大威胁和不利影响，严重情况下甚至会造成较高的死亡率发生，是临床研究和关注的重要内容之一。通常情况下，在进行新生儿窒息并多器官功能不全的治疗中，对于导致患儿死亡发生的危险因素进行及早干预和重视，是避免新生儿窒息并多器官功能不全病症死亡的有效方法。上文中，通过选取65例新生儿窒息患儿，在对于患儿病例资料进行统计分析后显示，患儿的多器官功能不全与窒息程度之间存在着一定的关联性，患儿的窒息程度越高，并发多器官功能不全的比率也就越高，因此，可以推动出导致多器官功能不全的一个重要因素为围产期窒息缺氧。其次，在对于新生儿窒息与多器官功能不全、死亡率之间关系的分析中显示，新生儿窒息程度越严重，由此引发的死亡率也就也高，这主要是因为新生儿窒息越严重，多器官功能不全的发生率也就越高，因此所产生的死亡率也就越高。此外，在对于新生儿窒息并多器官功能不全的器官不全顺序统计分析中显示，发生不全以及损害频次最多的器官为肺部，而器官功能不全对于患儿产生影响最为突出的是脑部，这主要是因为新生儿的脑部代谢最为旺盛，因此，一旦发生窒息缺氧将会对于新生儿的脑组织器官代谢产生极为突出的作用和影响，而在患儿脑组织缺氧状态下，脑部能量供给的不断减少，会导致大量的钠离子进入到脑细胞内，从而引起脑部功能失调，导致患儿出现呼吸或者是循环衰竭情况，引发患儿死亡。
总之，多器官功能不全作为新生儿窒息的一种常见并发症，对于新生儿生命存在极大威胁，严重情况下导致死亡发生，因此应注意做好围产期保健，做好新生儿器官保护，避免器官功能不全并发症的发生，提高新生儿窒息的生存率。
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论文作者:曹德梅1,马成林2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/7/31
标签：器官论文; 患儿论文; 新生儿论文; 功能不全论文; 死亡率论文; 约为论文; 越高论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;