重庆医科大学附属第二医院 急救部 400000
【摘要】目的：观察及分析预见性护理对急诊科脑出血患者并发症及护理满意度的影响。方法：本研究对象是120例于我院实施治疗的急诊科脑出血患者，划分成实施常规护理模式的参照组，以及实施预见性护理模式的研究组，对于两组患者的护理成效进行比较。结果：经过落实不同的护理模式以后，研究组患者所得到的并发症率是8.33%，参照组为26.67%，相较于参照组而言，研究组的并发症率更低，p<0.05；同时研究组患者对于护理的满意程度显著的高于参照组，p<0.05。结论：对于急诊科脑出血患者实施预见性护理举措，可以显著的降低并发症率，而且有利于提升护理满意度。
【关键词】预见性护理；急诊科脑出血；并发症；护理满意度；影响效果
脑出血为脑实质内血管破裂所导致的一种出血，急性脑出血的典型特征就是起病突然，而且进展速度非常快，在较短的时间范围内就可以显著的增加颅内压，所以具有较高的致死率以及致残率，严重的危及到病患生命安全[1-2]。对于此类患者而言，早期的及时救治，采取科学的护理方案尤为关键。本研究对于预见性护理对急诊科脑出血患者并发症及护理满意度的影响进行观察及分析，作出如下所示的报告内容。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象是120例于我院接受治疗的急诊科脑出血患者，时间范围选自于2016年8月至2019年5月期间。纳入标准满足通过影像学检查病症以后显示满足急性脑出血相关诊断标准，并且无创伤性脑出血、合并脏器疾病、凝血功能障碍、感染、精神障碍者。采取随机分组的方式，将患者划分成研究组、参照组，各具备患者是60例。其中，研究组男性以及女性分别是33例、27例，年龄平均是（65.2±1.3）岁；参照组男性以及女性分别是34例、26例，年龄平均是（63.1±1.7）岁。对比两组患者的相关资料，具备可比性。
1.2方法
予以参照组的病患于急诊急救期间展开常规护理模式，即进行观察生命体征指标、及时止血以及输液、吸氧、降低颅内压等等，严格遵医嘱落实各项抢救治疗。
研究组的患者实施常规护理模式基础上，展开预见性护理方案，主要内容就是：第一，进行安全转运。预先对转运设备进行评估，对于转运药品仔细的清点，保障药品齐全，以及各仪器设备具备优良的性能，可以正常应用。转运前，对病患的意识状态以及体征等预见性评估，合理明确转运方案。转运期间，加强观察，一旦出现异常立刻就地或就近科室配合医生现场抢救。同时预先电话通知相关科室，告知转运电梯等加强准备支持工作，使得转运可以顺利且通畅；第二，维护患者的呼吸道通畅。入院以后，让患者绝对卧床休息，协助平卧位头偏一侧或者依据病情状态进行头部略抬，对口腔分泌物及时的清除干净，予以快速吸痰或超声雾化吸入痰液稀释药物，避免误吸窒息问题，伴有抽搐情况要采取开口器以防止出现咬伤舌问题。如有所需进行鼻导管或面罩加压给氧，或者遵医嘱实施气管插管以及机械通气；第三，严格的展开病情观察，落实对症处理。急诊急救过程中，仔细的观察病患有无意识以及体征等改变，观察是否产生脑疝先兆性表现，及时的告知医生实施处理。明确诊断后，实施脱水剂治疗降低脑水肿以及颅内压。监测好血压，避免过快的降压，避免血压波动过大导致产生二次出血。同时进行冰敷颈动脉，削弱头部温度和降低血肿程度，避免损伤中枢。对于压疮发生风险合理的评估，预见性维护其受压部位，采取软枕以及海绵垫等放置；第四，落实心理护理。脑出血病情严重，护理人员要疏导患者负性情绪，讲解先进治疗技术等，提升其治疗成功信心，也应该平稳家属情绪，促进配合治疗工作。
1.3观察指标[3]
对比两组患者的并发症发生率以及总体护理满意度情况。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件，计量资料使用均数±平均数（±s）表达，计数资料采取（n,%）表达，分别使用t、X2进行组间对比。当p＜0.05时，为具有统计学价值。
2结果
如下表1所统计，通过进行比较两组患者的并发症发生率，结果显示研究组明显的低于参照组，p<0.05；同时，统计患者的护理满意度，结果显示相较于参照组而言，研究组的护理满意度更高，p<0.05。
3讨论
在神经内科具有较高发病率的就是急性脑出血，此疾病具有较快的发病速度，而且病情程度进展较快，预后效果不理想，甚至具有较高的致死率。所以，对于急诊科脑出血患者实施细致有效的护理服务，可以产生至关重要的作用。预见性护理是一种先进的护理模式，满足当今社会护理学的发展新理念以及适应患者的需求[4-5]。预见性护理就是指护理人员于护理工作之前、进行急救护理期间,事先对患者可能会产生的各种问题进行积极预测,科学合理的明确护理重点,制定有效的防治策略,使得患者的痛苦最大限度的降低，同时减少并发症问题，辅助救治工作平稳顺利的展开，达到从被动救治向主动抢救的转变，提升治疗成功率。
结语：
综上所述，对于急诊科脑出血患者治疗期间落实预见性护理模式，可以显著的提升治疗成效，并且明显的减少并发症问题，安全可靠，同时提升患者对于护理服务的满意度，是一种值得推广实践的护理模式。
参考文献：
[1]王小宁.预见性护理在脑出血急性期患者中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):302-303.
[2]周学萍.探讨预见性护理在脑出血急性期患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(22):27-28.
[3]魏灵芝.预见性护理在脑出血急性期中的应用效果分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(01):87-89.
[4]马庆玲.脑出血急性期患者应用预见性护理的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):259-260.
[5]黄晓晴.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A3):55-56.
论文作者:李杨
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
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