益阳医学高等专科学校附属医院 413000
【摘 要】目的：分析血清降钙素原（PCT）检验在呼吸系统感染治疗中的临床价值。方法：以2016年9月-2018年8月间入本院治疗的39例呼吸系统感染患者为A组研究主体，以同期入院体检的39例健康人员为B组研究主体。均对其行PCT检验，对比A组组间与两组间的相关指标差异。结果：A组治疗后的PCT水平低于治疗前，但治疗后水平仍高于B组，对比有差异（P＜0.05）。A组治疗后的CRP（C反应蛋白）与WBC（白细胞计数）均低于治疗前，但仍高于B组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：为呼吸系统感染患者行PCT检验可评估其治疗效果与预后性，具有较高的临床价值。
【关键词】血清降钙素原检验；呼吸系统感染；临床价值
血清降钙素原（PCT）是临床检验中应用率较高的炎症性参数，其是细菌感染类疾病的诊断指标。其能够科学评估病情程度，原理为机体感染或器官衰竭等患者的PCT水平会明显升高[1]。呼吸系统感染的根治性差，常伴有反复发作特点，其治疗方案的制定基础为明确感染程度。因此，PCT检验是呼吸系统感染的较佳诊断方法。研究中以2016年9月-2018年8月间入本院治疗或体检的78例人员为研究主体，旨在探究PCT检验在呼吸系统感染治疗中的临床价值，如下文：
1资料与方法
1.1一般资料
以2016年9月-2018年8月间入本院治疗的39例呼吸系统感染患者为A组研究主体。其中，男25例，女14例；年龄范围是32-66岁，平均（45.21±0.28）岁；疾病类型为：肺部感染3例，败血症6例，支气管炎5例，肺炎12例，细菌感染性哮喘9例，其他4例；普通感染11例，严重感染28例。以同期入院体检的39例健康人员为B组研究主体。其中，男23例，女16例；年龄范围是31-68岁，平均（45.82±0.16）岁。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
两组均给予PCT检验，并行CRP与WBC检验，A组在治疗后再行一次以上检验，方法为：叮嘱患者受检前1晚常规禁食8h，次日清晨空腹采集3ml外肘静脉血。1h内对其行血液离心处理，分离血清，将血标本置入到降钙素原试剂盒中。使用免疫发光法测定血标本的PCT值。使用全自动分析仪与相配套试剂进行CRP检测。使用光电细胞分析仪与相配套试剂进行WBC检测。
1.3 观察指标
观察A组治疗前后与B组的PCT，CRP与WBC水平。
1.4 评价标准
PCT值≥0.5ng/ml，则存在细菌感染；CRP≥10mg/L，则存在细菌感染；WBC在（4-9）*109/L，则存在细菌感染[2]。
1.5 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，PCT，CRP与WBC水平均用（）表示，行t检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1 对比PCT水平
A组治疗后的PCT水平低于治疗前，但治疗后水平仍高于B组，对比有差异（P＜0.05），详见表1。
表1 对比PCT水平（，ng/ml）
A组治疗后的CRP与WBC均低于治疗前，但仍高于B组，对比差异显著（P＜0.05），详见表2。
表2 对比CRP与WBC水平（）
3讨论
呼吸系统感染的致病原因为生活环境恶化或生活习惯改变等，其发病率较高，常见类型为支气管炎或肺炎。对该病患者行早期诊断与治疗可改善其生活质量，取得较理想的治疗预后。
PCT是降钙素中含量较高的激素原，其形成来源是甲状腺C细胞。其能够在蛋白质水解影响下，生成氨基末端、抗钙素与降钙素[3]。PCT的形成基础为细胞经炎性因子影响，特别是细菌感染刺激后，所分泌的物质。其在细菌感染4h后便会被检出，而感染6h后，其水平会明显上升，24h后不发生讲解反应，具有早期诊断价值。PCT不会受到机体内的治疗药物或激素等影响，稳定性强，其半衰期为24-30h。其在健康人员机体中的含量较低，无法检出。当其含量高于0.5ng/ml时便具有诊断价值，其是较理想的诊断指标，备受临床青睐。
PCT作为降钙素的前肽，是一种糖蛋白，且不具有激素活性，在呼吸系统发生细菌感染后，肝脏组织的单核细胞、巨噬细胞与肠道组织会大量分泌PCT，此时，其在血清中的水平便会急剧升高[4]。为提高临床检验的严谨性与科学性，常规在检验PCT的同时检验CRP与WBC。CRP能够激活补体，使吞噬细胞具有更高的吞噬作用，并能清除病原微生物和凋亡、坏死或损伤细胞，改善机体微环境。其能够科学反映患者的机体免疫情况，与PCT具有相似功能。在呼吸系统感染后，CRP会明显升高，可作为感染类疾病的参考指标。WBC是白细胞的主要构成要素，能够抵抗细菌侵入，提高抗体功能。其能够有效吞噬呼吸系统中的异物，使其产生抗体，进而增强防御系统功能。当呼吸系统出现感染情况后，WBC会明显增多，因此可作为感染类疾病的辅助诊断指标。PCT在系统炎症反应类疾病中的诊断灵感度较高，且不会受到癌症、免疫类疾病或变态反应等因素影响。其与细胞因子相比，具有操作方便、效果精确等优势，且能够客观反映感染程度[5]。其可作为呼吸系统感染治疗效果的评估指标，并能有效指导治疗方案的适度调整。此外，PCT在病毒感染、局部组织感染与免疫类疾病中的上升幅度较小或不上升，因此可有效鉴别相关疾病类型。
结果为：A组治疗后的PCT水平低于治疗前，但治疗后水平仍高于B组（P＜0.05）。A组治疗后的CRP与WBC均低于治疗前，但仍高于B组（P＜0.05）。与蔡金平[6]等研究结果基本一致。可见，PCT检验对呼吸系统感染患者的评估效果较佳，可反映感染严重度，进而指导治疗方案，具有较高的推广价值。
参考文献：
[1]韦兰区.血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的价值[J].临床医学研究与实践，2017（7）：59-60.
[2]蓝树创.血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的临床意义分析[J].临床医学研究与实践，2017（10）：79-80.
[3]董玉芳，冒慧敏.血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的作用分析[J].大家健康（中旬版），2017（2）：84-84，85.
[4]陈立山，郭妮.呼吸系统感染治疗中进行血清降钙素原检验的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017（26）：151.
[5]何智宏，胡彩汀，伍世钢，等.血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的临床意义[J].现代诊断与治疗，2017（17）：3279-3280.
[6]蔡金平，伍娟，李艳.呼吸系统感染治疗中血清降钙素原检验的 临床应用价值[J].当代医学，2018（6）：129-130.
论文作者:刘莉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
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