海伦市妇幼保健院 152300
摘要：目的：探讨分析妇科临床腹部切口脂肪液化的临床治疗和预防方式，为临床该类患者的治疗提供优秀的治疗。方法：2012年至2013年我院共对60例术后腹部切口脂肪液化的病例进行了研究分析，将这些患者进行随机的分组，对照组和治疗组各有30例，对照组接受常规治疗，治疗组使用微波治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：治疗组患者的切口恢复较对照组要短一些，临床恢复速度和效果要好一些。结论：微波治疗能够让妇科患者手术后腹部切口脂肪液化的症状得到改善，其治疗效果明显比传统治疗要优秀，临床中应该积极的推广使用。
关键词：妇产科；腹部手术；切口；脂肪液化；微波疗法
临床医疗技术的发展和进步以及一级抗生素的使用和高频电刀的普及给腹部切口脂肪液化的发生率提供了条件，临床中该症状属于常见多发的并发症，约有8.2%的妇科手术患者术后会有该并发症[1]。腹部切口脂肪液化是因为脂肪细胞受损而出现了破损、死亡、液化的情况，其分解后产生的脂肪酸会对附近的组织产生影响，导致其出现炎症，脂肪液化并非细菌感染，但是却也让切口出现感染的几率上升，并且，患者的恢复周期明显的延长。我国妇产科剖宫产的使用率越来越高，腹部切口脂肪液化的病例也越来越多[2]。临床中使用硫酸庆大霉素盐水纱布进行填充伤口的方式进行治疗，效果不是非常的好，我院对于微波治疗该症状的效果进行了研究分析，现有如下报道。
1 临床资料和方法
1.1 研究对象
2012至2013年我院一共对60例妇科手术后腹部切口脂肪液化的患者进行了研究分析，将这些患者进行随机分组，对照组和治疗组各有30例。对照组患者最小是24岁，最大56岁，有10例接受剖宫产，9例子宫肌瘤切除治疗，6例子宫全切，2例附件手术，3例卵巢囊肿切除。治疗组最小患者是26岁，最大58岁，12例剖宫产、7例子宫肌瘤，5例子宫次全切，4例卵巢囊肿，2例附件手术。全部的患者在术后一周内均有不同程度的切口脂肪液化症状，患者术后其切口发生了淡黄色油状物的渗出，没有红肿症状，对渗液进行了细菌培养，显示阴性。两组患者的一般性资料对比不存在显著统计学差异性，能够对比分析。
1.2 脂肪液化临床诊断标准
切口脂肪液化临床中现阶段并有一个比较统一的标准来进行诊断，使用较多，也得到较为广泛认可的诊断标准是：（1）患者术后一周内会出现黄色的渗液，主诉无疼痛和其他症状，对患者的手术切口进行检查，可以看见较多的黄色渗液在敷料上出现，对切口进行挤压可见渗液出现；（2）患者切口恢复不佳，皮下组织游离，渗液中有脂肪滴漂浮；（3）切口没有压痛感，无红肿症状，没有组织坏死的迹象；（4）将渗液进行镜检可以发现存在脂肪滴，进行细菌培养没有发现细菌生长[3]。
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1.3 治疗方法
对照组30例患者采用临床常规治疗，拆除部分缝线并使用生理盐水冲洗切口，将坏死组织清除，排除渗出物，内置庆大霉素盐水砂条，1～3次/d换药，当创面肉芽组织新鲜时使用蝶形胶布固定，直到患者伤口愈合。治疗组30例患者采用微波疗法，不拆除缝线，反复挤压切口将渗液排除，使用无菌纱布覆盖切口，使用微波照射，2次/d，30min/次，直到患者切口完全愈合。两组患者在治疗过程中均常规使用抗生素预防感染。
1.4 疗效评断标准
显效：患者在用药后4～5d后，切口拆线甲级愈合；有效：患者在用药后4～5d，切口拆线需要继续换药，治疗至用药8d左右痊愈，延期愈合；无效：患者在用药之后4～5d，切口拆线后切口裂开需要2次缝合。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学意义
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者切口愈合和治疗时间比较
治疗组患者切口恢复和治疗平均时间明显短于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者疗效分析
治疗组治疗总有效率为93.33%明显高于对照组66.67%（P<0.05）。
3 讨论
妇科手术术后切口脂肪液化属于术后并发症，这一并发症和患者的身体健康状况有直接联系。我国的经济水平有了很大的提升，生活状态得到了改善，因此肥胖群体的数量在不断增加，肥胖患者是手术切口脂肪液化并发症的高发群体，而该并发症会造成患者的治疗周期边长，恢复过程变得缓慢，增加了患者的身体痛苦和经济负担。临床中通过及早的发现来进行处理，能够有效的改善患者的切口脂肪液化症状，减少发生率，让治疗周期缩短。
采取积极有效的措施来避免患者的切口发生脂肪液化的症状需要医生和护理人员对患者给予重视，多观察和预防。此次研究中，使用微波治疗来改善该并发症，不用拆线治疗，避免了患者发生感染的几率。和临床常规治疗，疗效十分确切，治疗组治疗总有效率为93.33%明显高于对照组66.67%。因为微波产生的热量能够让局部组织的血管扩充，促进血流速度增加，组织的通透性也提升，对于局部组织的营养代谢和再生起到了很大的改善。
总之，妇科手术患者术后切口脂肪液化的并发症需要尽早的发现和处理，使用微波疗法对比传统的治疗方法而言，效果显著，患者的痛苦得到了改善，治疗周期缩短，节约了经济支出，因此临床中应该推广使用，造福更多的患者。
参考文献：
[1]黄建芳.腹部切口脂肪液化29例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（5）：612.
[2]高玉红.蝶形胶布应用于剖宫产术后腹部切口脂肪液化的疗效体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（24）：3391.
[3]凌媚.妇产科腹部手术切口脂肪液化36例诊治体会[J].安徽医药，2011，15（2）：213-214.
论文作者:张冰
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：切口论文; 患者论文; 脂肪论文; 腹部论文; 术后论文; 并发症论文; 微波论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;